Tingkat tiroidektomi untuk kanker tiroid yang berbeda.
Skenario 1: Pengangkatan hanya satu lobus kelenjar mengharuskan kelima kondisi berikut terpenuhi.
(1) Tidak ada riwayat radiasi ke leher
(2) tidak ada metastasis jauh
(3) tidak ada invasi ekstra-tiroidal
(4) massa berdiameter kurang dari 1 cm
(5) Tidak ada jenis patologis lain yang merugikan.
Situasi 2: Eksisi tiroid total atau sub-total bilateral, memenuhi salah satu dari yang berikut ini.
(1) riwayat radiasi ke leher
(2) metastasis jauh
(3) Nodul kanker bilateral
(4) invasi ekstra-tiroidal
(5) massa yang berdiameter lebih besar dari 4 cm
(6) Tipe patologis yang buruk
(7) Metastasis kelenjar getah bening multipel bilateral di leher.
Dalam kebanyakan kasus, massa sudah berdiameter lebih dari 1 cm pada saat presentasi dan oleh karena itu tidak memenuhi kriteria untuk Kasus 1. Namun demikian, perawatan bedah bersifat individual dan spesifik, dan pasien perlu berbicara dengan dokter mereka tentang prosedur yang tepat. Penting juga untuk diketahui bahwa standarisasi prosedur awal adalah sangat penting dan pasien di AS sering dirujuk ke beberapa dokter untuk mendapatkan opini kedua guna menghindari penilaian subjektif dari seorang dokter bedah tunggal.
Keuntungan tiroidektomi bilateral total adalah sebagai berikut.
1. Insiden kanker tiroid kontralateral berkurang.
2. Hanya dengan eksisi total, darah (Tg) dapat diperiksa untuk memantau kekambuhan.
3. Ini adalah prasyarat untuk terapi yodium 131 pasca bedah untuk menghancurkan lesi metastasis jauh.
Keuntungan tiroidektomi unilateral.
Risiko bedah yang relatif rendah.