Prinsip diagnosis dan pengobatan infark serebral aterosklerotik

  Manifestasi klinis.

  1.Orang paruh baya dan lanjut usia lebih sering terjadi;

  2.Banyak yang memiliki aterosklerosis dan hipertensi;

  3.Mungkin ada serangan iskemik sementara sebelum onset;

  4. Timbulnya gejala lebih sering terjadi pada saat istirahat, seringkali setelah bangun tidur;

  5. Gejala-gejala secara bertahap diperburuk dalam beberapa jam atau lebih lama;

  6. Sebagian besar pasien sadar, dengan afasia, hemiparesis, pusing, lemah, malaise umum, dan kurang tidur.

  Tipe klinis.

  1. Stroke komplit Gejala defisit neurologis yang parah setelah onset, sering memuncak dalam beberapa jam (6 jam).

  2. Gejala defisit neurologis secara bertahap berkembang atau memburuk secara bertahap dalam waktu 48 jam setelah onset stroke.

  3.Defisit neurologis iskemik reversibel Gejala defisit neurologis lebih ringan setelah onset dan berlangsung selama lebih dari 24 jam, tetapi dapat pulih dalam waktu 3 minggu.

  Pemeriksaan laboratorium

  1.Pemeriksaan CT kranial. Pemeriksaan ini tidak menunjukkan perubahan densitas dalam waktu 24 jam setelah onset, dan secara bertahap menunjukkan fokus infark dengan densitas rendah yang konsisten dengan area suplai darah dari pembuluh yang tersumbat setelah 24-48 jam, dan mungkin memiliki efek okupasi jika volume infarknya besar. Infark serebral hemoragik menunjukkan perubahan densitas campuran.

  2.Pemeriksaan MRI kranial. Ada perubahan sinyal di area fokus dalam beberapa jam setelah infark serebral, yang dapat mendiagnosis infark serebral pada tahap awal.

  3.Angiografi. Dapat mendeteksi area penyempitan dan oklusi pembuluh darah. Saat ini, sebagian besar digantikan oleh angiografi magnetik nuklir.

  Prinsip pengobatan

  1.Jaga agar saluran pernapasan tidak terhalang Untuk pasien dengan hipoksemia, terapi oksigen harus diberikan

  2.Penggunaan obat antihipertensi yang rasional Dalam waktu 3 hari setelah onset, obat antihipertensi umumnya tidak digunakan.

  3. Anti-infeksi Gunakan antibiotik jika ada bukti infeksi dan gangguan kesadaran

  4. Memperbaiki gula darah

  5. Trombolisis intravena

  6.Terapi agregasi anti-platelet

  7.Terapi antikoagulasi

  8. Terapi perlindungan otak

  9. Terapi penurun serat

  10.Pengobatan nutrisi sel saraf

  11.Pengobatan bedah

  12. Perawatan rehabilitasi