Dengan adanya kebijakan nasional dua anak, banyak pasangan yang merasa seperti mengejar kereta terakhir dan ingin memiliki anak kedua sebelum kesuburan mereka menurun. Kita tahu bahwa kesuburan wanita menurun dengan cepat seiring bertambahnya usia. Jika kita menggunakan kesuburan seorang wanita berusia 25 tahun sebagai standar referensi, kesuburan wanita berusia 35 tahun hanya 50% dari kesuburan wanita berusia 25 tahun, kesuburan wanita berusia 38 tahun hanya 25% dari kesuburan wanita berusia 25 tahun, dan kesuburan wanita berusia 40-42 tahun hanya 5% dari kesuburan wanita berusia 25 tahun, sehingga kesuburan menjadi sebuah tantangan bagi wanita berusia di atas 35 tahun. Terdapat sistem penilaian klinis kesuburan yang relatif lengkap untuk menilai kesuburan pada wanita. Penilaian kesuburan pria jauh lebih kurang. Faktanya, kesuburan pria menurun seiring bertambahnya usia, karena penyakit, pekerjaan, stres dalam pekerjaan, polusi lingkungan dan pola makan, merokok, minum alkohol, begadang, sauna, dan kebiasaan buruk lainnya. Penelitian oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menunjukkan bahwa selama 50 tahun dari tahun 1940 hingga 1990, kesuburan pria di dunia menurun dengan faktor 1, dan penurunan ini semakin jelas dalam 20 tahun terakhir. Di Cina, kesuburan pria menurun dengan laju 1 persen per tahun, dan semakin berkembangnya industri di wilayah tersebut, semakin jelas penurunannya. Banyak pria anak kedua memiliki kesalahpahaman tentang penilaian kesuburan pria. Banyak yang berpikir bahwa saya dalam keadaan sehat, tidak ada rasa tidak nyaman, masih perlu melakukan pemeriksaan? Ada yang mengatakan, saya sudah punya anak, dan tidak ada penyakit, pasti tidak ada masalah dengan kesuburan! Ada juga yang mengatakan, “Fungsi seksual saya normal, dan kesuburan saya juga pasti normal! Bahkan banyak dari dokter pria kita yang tidak memiliki pemahaman yang cukup tentang penilaian kesuburan pria, dan banyak dari mereka yang melakukan pemeriksaan air mani secara rutin dan mengatakan pada pasien, “Anda normal, tidak ada yang salah dengan Anda, pulanglah ke rumah dan tunggulah sampai Anda punya anak”. Saya pernah menemukan pasien seperti itu, anak perempuannya berusia 10 tahun, ingin memiliki anak kedua selama empat tahun tanpa kehamilan, wanita tersebut pergi ke dokter, minum obat, suntikan, menghabiskan banyak uang tidak melihat efeknya. Pria itu bahkan tidak memeriksa air mani secara rutin, alasannya karena saya punya anak, saya sehat. Kemudian, air mani diperiksa atas permintaan saya, dan yang mengejutkan, tidak ada sperma. Pasien ini memiliki varikokel yang parah, yang belum berdampak serius pada kesuburan 10 tahun yang lalu, memiliki seorang anak perempuan, dan akhirnya tidak memiliki sperma karena varikokel terus merusak fungsi testis. Jika pria tersebut diperiksa pada saat yang sama dengan kunjungan infertilitas istrinya 4 tahun yang lalu untuk menilai kesuburan, maka istrinya tidak akan mengalami infertilitas selama 4 tahun. Inilah sebabnya mengapa kami menekankan pentingnya “pengujian dan pengobatan pasangan” dan penilaian kesuburan sebelum pembuahan serta penilaian risiko reproduksi.