TI-RADS adalah sistem pelaporan dan data pencitraan tiroid (TI-RADS).
TI-RADS pertama kali diusulkan oleh Horvath dkk. pada tahun 2009. Sistem klasifikasi ini didasarkan pada sistem pelaporan dan data pencitraan payudara Asosiasi Radiologi Amerika (BI-RADS). Ini mengelompokkan kembali presentasi ultrasound khusus untuk nodul tiroid dan mengklasifikasikannya ke dalam kategori TI-RADS 1-6 sesuai dengan keganasannya.
Tidak ada kriteria TI-RADS terpadu di Tiongkok atau di luar negeri, dan para sarjana yang berbeda telah menetapkan sistem evaluasi mereka sendiri.
Horvath dkk. menghubungkan temuan FNAB nodul dengan pementasan ultrasound yang ditentukan untuk menghasilkan klasifikasi TI-RADS (kategori TI-RADS 1-6 untuk patologi tiroid umum dan kategori TI-RADS 2-6 untuk nodul). Klasifikasi berikut ini ditetapkan.
TI-RADS kategori 1: tiroid normal.
TI-RADS kategori 2: jinak (tingkat keganasan 0);
TI-RADS kategori 3: nodul jinak mungkin terjadi (tingkat keganasan <5%);
TI-RADS kategori 4: nodul yang mencurigakan, kategori 4 dapat dibagi menjadi 4a (tingkat keganasan 5-10%) dan 4b (tingkat keganasan 10-80%);
TI-RADS Kategori 5: Kemungkinan nodul ganas (tingkat keganasan >80%);
Kategori TI-RADS 6: pengetikan termasuk nodul ganas yang terbukti biopsi.
Park dkk. merangkum 12 fitur ultrasonografi tiroid dan mengklasifikasikan nodul tiroid ke dalam enam kategori berikut.
Kategori TUS 0: tidak ada nodul.
TUS kategori 1: Sangat sugestif jinak (tingkat keganasan 0-7%);
TUS 2: mungkin jinak (8-23%);
TUS kategori 3: tidak pasti (24%-50%);
TUS kategori 4: kemungkinan ganas (51%-90%)
TUS kategori 5: sangat sugestif keganasan (91%-100%).
Kwak dkk. merangkum lima karakteristik keganasan pada nodul tiroid dan menetapkan klasifikasi berikut berdasarkan sistem klasifikasi BI-RADS untuk risiko keganasan.
TI-RADS kategori 1: negatif (tanpa kelainan apapun) (tingkat keganasan 0).
TI-RADS kategori 2: lesi jinak yang dikonfirmasi (tingkat keganasan 0)
TI-RADS kategori 3: (tidak ada presentasi USG yang mencurigakan) (tingkat keganasan 1,7%)
TI-RADS kategori 4.
4a (1 temuan USG yang mencurigakan) (tingkat keganasan 3,3%), 4b (2 temuan USG yang mencurigakan)
4b (2 temuan USG yang mencurigakan) (tingkat keganasan 9,2%), 4b (2 temuan USG yang mencurigakan) (tingkat keganasan 9,2%)
4c (3 atau 4 temuan USG yang mencurigakan) (tingkat keganasan 44,4-72,4%).
Kategori TI-RADS 5: (5 temuan USG yang mencurigakan) (tingkat keganasan 87,5%).
Juga digunakan oleh beberapa unit.
Kelas 0: tidak ada kelainan yang terlihat pada USG dalam kasus yang dicurigai secara klinis, diperlukan investigasi tambahan.
Tingkat 1: negatif, dengan ukuran normal dan ekogenisitas kelenjar, tidak ada nodul, kista atau kalsifikasi pada USG.
Tingkat 2: jinak dengan risiko keganasan 0%, semua membutuhkan tindak lanjut klinis.
Tingkat 3: Mungkin jinak dengan risiko keganasan <2%, mungkin memerlukan biopsi tusukan.
Tingkat 4: 5 hingga 50% kemungkinan keganasan perlu dikombinasikan dengan diagnosis klinis!
Tingkat 5: kemungkinan besar menunjukkan kanker, <95%.
Tingkat 6: kanker yang dapat dideteksi secara sitologis. Diagnosis pasti kanker!
Penilaian nodul tiroid.
Tingkat 1: Nodul echogenic berbentuk bulat atau oval yang teratur tanpa sinyal aliran darah internal. Paling sering terlihat pada kista tiroid dan adenoma tiroid dengan perdarahan intrakapsular.
Tingkat 2: Nodul ekogenik campuran kistik-padat berbentuk teratur dengan aliran darah di bagian padat. Paling sering terlihat pada adenoma folikuler dan nodul adenomatosa.
Tingkat 3: Nodul ekogenik padat homogen berbentuk teratur, kadang-kadang dengan mikrokalsifikasi di perineurium atau nodul dan aliran darah internal yang melimpah. Paling sering terlihat pada adenoma folikular, nodul adenomatosa, dan karsinoma yang terdiferensiasi.
Tingkat 4: Nodul ekogenik padat berbentuk tidak beraturan, kadang-kadang dengan mikrokalsifikasi di dalam perineurium atau nodul, dengan aliran darah internal yang melimpah. Paling sering terlihat pada karsinoma terdiferensiasi.
Tingkat 5: Nodul ekogenik padat berbentuk tidak beraturan dengan infiltrasi ekstra-kelenjar, kadang-kadang dengan mikrokalsifikasi di perineurium atau nodul dan aliran darah internal yang melimpah. Paling sering terlihat sebagai karsinoma terdiferensiasi. Tanda-tanda karsinoma pada nodul tiroid pada ultrasonografi meliputi: kurangnya tanda halo; hipoekogenisitas padat; heterogenitas ekogenik; margin yang tidak teratur; mikrokalsifikasi; infiltrat ekstra kelenjar; dan aliran darah internal yang tinggi.