Artritis reumatoid: pentingnya pengobatan standar untuk mengatasi kesalahpahaman

  Artritis reumatoid adalah penyakit radang sendi yang menghancurkan dengan prevalensi sekitar 0,5% di Tiongkok. Pada tahun 1980-an, penyakit ini dikenal sebagai “kanker mayat hidup” dan banyak pasien yang menderita penyakit ini untuk waktu yang lama, yang akhirnya berakhir dengan kelainan bentuk sendi dan cacat. Namun, dengan kemajuan dalam pengobatan modern dan pengenalan obat baru dalam dua dekade terakhir, pengobatan artritis reumatoid telah meningkat secara signifikan dan tujuan pengobatan tidak lagi terbatas pada “pengendalian gejala” melainkan “bantuan jangka panjang” untuk menghentikan kerusakan sendi.  Kesalahpahaman 1: Pengobatan Barat memiliki banyak efek samping, tetapi pengobatan Tiongkok tidak memiliki efek samping dan lebih baik daripada pengobatan Barat. Faktanya, “setiap obat itu beracun”, dan ini berlaku baik untuk obat-obatan Barat maupun Tiongkok. Karena hukum kita belum baik dan kebanyakan orang kurang pengetahuan tentang ilmu penyakit, jalanan, termasuk Internet, dibanjiri dengan iklan palsu (sangat disarankan untuk tidak menggunakan Baidu untuk mencari), beberapa penipu dan rumah sakit swasta memanfaatkan mentalitas pasien ini dan membingungkan mereka dengan apa yang disebut “pengobatan Tiongkok murni dan resep rahasia leluhur”. Pada akhirnya, mereka tidak hanya menghabiskan uang, tetapi kondisi mereka sering kali memburuk, atau kondisi yang sederhana menjadi rumit.  Obat-obatan yang paling umum digunakan dengan kemanjuran yang jelas termasuk metotreksat, leflunomide, hidroksiklorokuin, salbutamol, dan biologik. Biologik telah menjadi perkembangan terpenting dalam pengobatan artritis reumatoid dan ankylosing spondylitis dalam dekade terakhir dan telah terbukti lebih efektif daripada obat tradisional dalam hal kemanjuran dan keamanan.  Oleh karena itu, setelah artritis reumatoid didiagnosis, penting untuk menemui ahli reumatologi berpengalaman di rumah sakit biasa yang akan mengembangkan rencana pengobatan berdasarkan keadaan individu pasien.  Mitos 2: Anda tidak boleh mengonsumsi hormon dan Anda akan menjadi kecanduan. Pandangan ini tidak lengkap. Status hormon dalam pengobatan artritis reumatoid telah berfluktuasi beberapa kali.  Dua puluh atau tiga puluh tahun yang lalu, hormon dosis tinggi dulunya merupakan salah satu pengobatan utama untuk artritis reumatoid, tetapi segera ditemukan bahwa hormon ini tidak menghentikan kerusakan sendi, tetapi menyebabkan efek samping yang serius seperti nekrosis kepala femoralis dan osteoporosis. Hormon sekarang jarang digunakan sebagai pilihan pertama pengobatan, tetapi bagi mereka yang memiliki gejala sendi yang sangat parah yang tidak berkurang dengan NSAID konvensional dan di mana obat-obatan seperti methotrexate dan leflunomide belum berpengaruh, para pendukung internasional menggunakan hormon dosis kecil (setara dengan 1-3 tablet prednison per hari) selama 3-6 bulan.  Penggunaan hormon juga diperlukan dalam beberapa kasus gejala sistemik gabungan atau ketika ada keterlibatan organ viseral. Oleh karena itu, tidak disarankan untuk menyalahgunakan hormon atau menentang penggunaannya secara membabi buta. Waktu dan dosis hormon harus diputuskan oleh spesialis sesuai dengan situasi yang sebenarnya.  Mitos 3: Berhenti menggunakan hormon ketika rasa nyeri pada persendian berhenti. Setelah masa pengobatan, sebagian pasien berhenti minum obat karena khawatir akan efek samping pengobatan jangka panjang, karena gejala mereka berkurang dan kondisi mereka berkurang. Faktanya, artritis reumatoid adalah penyakit autoimun kronis yang belum dapat disembuhkan. Selain itu, perbaikan gejala klinis tidak sama dengan remisi total penyakit. Tidak adanya rasa sakit mungkin hanya bersifat superfisial, dan menghentikan obat remisi seperti metotreksat sesuka hati dapat menyebabkan penyakit terus berkembang. Oleh karena itu, sebagian besar pasien perlu memilih satu atau dua obat ini untuk pemeliharaan jangka panjang.  Mitos 4: Anda bisa minum obat yang sama untuk perawatan jangka panjang dan membelinya sendiri di apotek. Pandangan ini dianut oleh banyak pasien dan sebenarnya salah dan berbahaya. Kunjungan tindak lanjut rutin ke rumah sakit bukan hanya tentang pemberian obat. Karena sebagian besar obat yang memberikan bantuan memiliki beberapa efek samping, dokter tidak hanya harus mengamati kemanjuran obat tetapi juga memantau reaksi obat yang merugikan. Pasien yang stabil juga harus ditindaklanjuti setiap 3 bulan hingga 6 bulan dengan tes yang sesuai.  Kesimpulannya, karena pengobatan modern telah memperbarui pemahamannya tentang artritis reumatoid dan perspektif pengobatannya, kemanjuran pengobatan secara bertahap membaik. Artritis reumatoid telah berubah dari penyakit yang “tidak dapat disembuhkan” menjadi penyakit yang “dapat diobati”. Hal ini dicapai dengan perawatan dini dan terstandardisasi di bawah bimbingan seorang spesialis dan dengan melepaskan diri dari kesalahpahaman.