Perbedaan antara perut keras dan perut lunak terletak pada perut keras fisiologis dan perut lunak patologis. Dalam kasus fisiologis, perut keras adalah perut dengan otot perut yang relatif berkembang dengan baik, terutama rektus abdominis, abdominis transversal, abdominis medial, dan abdominis lateral, yang semuanya relatif berkembang dengan baik dan memiliki serat otot yang relatif tebal ketika perut akan memiliki gejala dan sensasi perut keras. Jika lapisan lemak perut relatif tebal dan lapisan otot relatif tipis, maka lemak lunak akan tersentuh dan perut akan terasa lunak. Selain itu, ada kasus patologis perut keras dengan penyakit seperti perforasi organ kavernosa seperti perforasi lambung, perforasi usus atau pneumoperitoneum di bawah septum, obstruksi usus, dll. Ada reaksi patologis perut keras. Pada kasus perut lunak, penyebab patologisnya meliputi peradangan sederhana di rongga perut.