Bahu beku, juga dikenal sebagai periartritis, adalah suatu kondisi yang mempengaruhi wanita berusia 50-an. Gejala utamanya adalah nyeri pada bahu. Rasa sakitnya bisa tumpul atau seperti pisau, terutama pada malam hari, atau bahkan bangun tidur dengan rasa sakit, menjalar ke lengan bawah atau tangan, leher atau punggung, dan diperparah oleh gerakan. Lengan atas tidak dapat diculik dan ada pembatasan rotasi internal dan eksternal yang signifikan. Seiring waktu, otot deltoid menjadi atrofi. Penderita sering kali tidak mampu mengangkat lengan mereka, mencuci muka atau menyisir rambut mereka. Hal ini biasanya terjadi jika sendi bahu tidak bergerak atau tidak banyak bergerak, apa pun penyebabnya. Ada empat kemungkinan penyebab bahu beku: bahu beku idiopatik (atau primer), bahu beku diabetes, kekakuan bahu pasca-trauma dan kekakuan bahu pasca-bedah. Pergerakan normal sendi bahu tergantung pada sendi dinding toraks interskapular, struktur kapsul intra-artikular dan struktur kapsul ekstra-artikular. Selain kapsul sendi dan ligamen serta jaringan parut intra-artikular, adhesi ekstra-artikular di daerah seperti daerah subakromial sering terjadi pada pasien trauma dan pasca-bedah. Hal ini sering dikombinasikan dengan dislokasi, patah tulang dan cedera pada jaringan di sekitar sendi bahu yang tidak ditangani dengan benar. Kurangnya gerakan pada sendi bahu mengakibatkan gangguan metabolisme lokal dan penyumbatan darah perifer dan aliran balik limfatik, yang mengakibatkan perubahan degeneratif di sekitar sendi seperti kapsul sendi, manset rotator, tendon bisep dan ligamen rostro-humeral, dengan kebocoran eksudat dan infiltrasi seluler, diikuti oleh fibrosis, dengan hasil bahwa pergerakan sendi bahu sangat terbatas. Bahu beku secara klinis dibagi menjadi tiga fase, yaitu fase akut, fase perekat dan fase remisi. Perawatan pada dasarnya konservatif, dengan pembedahan hanya dipertimbangkan pada kasus adhesi sendi yang parah dan terisolasi. Perawatan konservatif utama untuk bahu beku meliputi obat antiinflamasi non-steroid, fisioterapi dan suntikan kortikosteroid intra-artikular. Jika pengobatan konservatif tidak efektif selama 6 bulan dan rotasi eksternal mengalami kekakuan yang parah pada posisi netral atau lebih buruk, pengobatan bedah harus dipertimbangkan, biasanya menggunakan artroskopi bahu untuk melepaskan adhesi. Pasca-operasi, pelatihan fungsional rehabilitasi dilanjutkan sampai fungsi bahu pulih sepenuhnya. Fase akut: Nyeri di sekitar sendi bahu sebagian besar tidak tentu, kadang-kadang melibatkan lengan atas dan lengan bawah. Hal ini disebabkan oleh kejang otot yang menyakitkan di sekitar sendi bahu dan pengetatan jaringan lunak di sekitarnya. Oleh karena itu, fokus pengobatan selama periode ini harus pada menghilangkan rasa nyeri, dilengkapi dengan latihan untuk mempertahankan mobilitas bahu ke segala arah, yang keduanya saling melengkapi. Fase adhesi: Pada tahap ini, rasa sakit pasien jelas berkurang, tetapi gejala utamanya adalah perlengketan sendi bahu dan gerakan sendi yang terbatas, terutama abduksi bahu terbatas dan rotasi eksternal. Oleh karena itu, pengobatan selama periode ini harus difokuskan pada peningkatan rentang gerak sendi bahu, dilengkapi dengan manajemen nyeri. Remisi: Pada tahap ini, rasa nyeri dan keterbatasan gerakan sendi secara signifikan lebih baik daripada sebelumnya. Pasien yang secara aktif bekerja sama dengan pengobatan dapat memperoleh kembali gerakan fungsional penuh sendi bahu. Sebaliknya, beberapa keterbatasan gerakan sendi mungkin tetap ada. Namun demikian, sebagian besar pasien akan berangsur-angsur membaik melalui kehidupan sehari-hari sampai akhirnya pulih.