Apa yang Anda ketahui tentang transplantasi kornea?

  Transplantasi kornea adalah prosedur bedah mikro mata yang menggantikan kornea buram yang sakit dengan bahan kornea manusia yang jernih untuk meningkatkan penglihatan atau mengobati gangguan kornea tertentu, karena kornea itu sendiri tidak mengandung pembuluh darah. Status “kekebalan kekebalan” kornea menempatkannya di urutan teratas dalam daftar transplantasi alogenik lainnya dalam hal tingkat keberhasilan.  Sebagian besar bahan kornea diambil dari kadaver segar (donor), sebaiknya tidak lebih dari 12 jam setelah kematian (pada musim dingin atau beku), dengan epitel kornea yang masih utuh, stroma yang jernih, dan ketebalan yang tidak berubah, atau jika bahan kornea segar diberi cairan pengawet atau suhu kriogenik yang tinggi, bahan kornea segar dapat disimpan beberapa hari atau beberapa minggu sebelum digunakan.  Transplantasi kornea secara garis besar dapat dibagi menjadi dua jenis: penetrasi dan lamelar. Transplantasi kornea tembus dilakukan dengan menggunakan bor cincin berdiameter tertentu untuk mengebor seluruh lapisan kornea yang mengalami lesi, kemudian dengan menggunakan bor cincin dengan kaliber yang sama atau sedikit lebih besar, donor dibor untuk mengambil bagian kornea utama dan dijahit erat pada kornea resipien dengan benang nilon 10-0, lalu disuntik dengan larutan Ringer untuk membentuk bilik mata depan untuk mencegah perlekatan pra-iris. Hanya lapisan dangkal jaringan kornea yang sakit yang diangkat dari lamina cribrosa, sedangkan lapisan kornea resipien yang lebih dalam dan utuh tetap ada. Cangkok kornea lamelar tidak menembus bilik mata anterior dan merupakan prosedur ekstraokular yang biasanya tidak mengganggu jaringan intraokular. Kelangsungan hidup cangkok dan kemampuannya untuk tetap bersih tanpa penolakan bergantung pada sejumlah faktor, termasuk kompatibilitas antibodi di antara jaringan alogenik. Pada akhir tahun 1970-an, dengan diperkenalkannya jahitan nilon 10-0, jarum spatula datar, mikroskop bedah presisi tinggi, obat anti penolakan imun, dan bedah Dengan pengenalan dan penerapan korneometer dan topografi kornea, transplantasi kornea optik telah dilakukan secara luas di Tiongkok. Ada juga banyak penelitian korelatif mengenai efektivitas transplantasi kornea terapeutik dan operasi gabungan.  Dengan pengenalan dan penerapan instrumen dan peralatan baru, tingkat keberhasilan dan hasil optik transplantasi kornea optik telah meningkat. Pilihan transplantasi kornea lamelar atau penetrasi atau rekonstruksi segmen anterior dapat secara efektif mengontrol infeksi, mempertahankan mata, dan menyelamatkan sisa penglihatan. Ulkus kornea herpes simpleks ditemukan memiliki hasil yang paling baik, diikuti oleh ulkus kornea akibat bakteri. Penanganan utama untuk kehilangan endotel kornea (keratopati vesikular besar) adalah cangkok kornea tembus untuk menggantikan endotel kornea yang hilang dan mengembalikan ketebalan serta transparansi kornea yang normal.  Perbaikan dalam metode flap intraoperatif dan pemotongan bedding, serta penyelarasan pusat optik, pembentukan pupil, penggunaan keratometer bedah, dan pengangkatan jahitan selektif yang dipandu topografi kornea pascaoperasi telah meningkatkan hasil optik dari prosedur ini hingga batas tertentu. Perbaikan dalam teknik pemotongan kornea lamelar cangkok kornea, seperti injeksi interlaminar viskoelastik dan/atau pemisahan udara pada kornea lamelar, atau penggunaan pisau pemotong dan pembentuk kornea lamelar otomatis untuk memotong implan dan lapisan implan saat hanya terdapat kekeruhan kornea superfisial untuk mengurangi kekasaran antarmuka antara lapisan implan kornea dan implan, telah mengarah pada penggunaan cangkok kornea lamelar parsial dan penuh dalam praktik klinis, dengan hasil yang lebih baik. Penggunaan transplantasi kornea yang dikombinasikan dengan ekstraksi katarak atau operasi anti glaukoma dan operasi segmen anterior dan posterior yang digabungkan dengan kornea artifisial sementara dapat menyelamatkan mata yang terkena dampak pada saat terjadi trauma mata parah yang tidak dapat dikontrol secara efektif dengan pembedahan konvensional.  Kemunculan dan perkembangan teknologi dan prospek kornea buatan. Dalam beberapa tahun terakhir, para peneliti asing telah berhasil menumbuhkan kornea buatan dari sel manusia, yang bentuk dan fungsinya sama dengan kornea manusia asli dan dapat digunakan sebagai pengganti kornea manusia dan suatu hari nanti untuk transplantasi kornea. Kornea artifisial adalah perangkat refraktif khusus yang terbuat dari bahan pembentuk heterogen untuk menggantikan jaringan keruh, seperti jaringan parut kornea, dan diimplantasikan melalui pembedahan pada mata yang terkena dampak untuk tujuan peningkatan penglihatan, pengobatan, atau observasi kondisi intraokular. Banyak ilmuwan telah merancang banyak kornea buatan dengan berbagai tingkat keberhasilan. Namun, kompatibilitas antara bahan heterogen dan jaringan biologis merupakan faktor kunci keberhasilan atau kegagalan operasi kornea buatan. Transplantasi kornea telah mendapat perhatian yang semakin meningkat karena merupakan satu-satunya harapan untuk memulihkan penglihatan pasien yang tidak cocok untuk transplantasi kornea atau pasien yang mengalami kebutaan kornea pasca operasi. Saat ini, yang paling menjanjikan adalah kornea buatan hibrida. Tren di masa depan adalah menggunakan sel kornea autologus untuk mendapatkan irisan kornea autologus yang telah dikultur untuk transplantasi kornea melalui kultur jaringan, yang akan mengatasi masalah sumber donor dan masalah penolakan. Jadi, keberhasilan kornea buatan hibrida akan menjadi dasar yang baik untuk teknologi rekayasa jaringan kornea.