Intervensi vaskular memberikan pengobatan yang kurang invasif, lebih aman, dan lebih dapat diandalkan untuk hipertensi portal, yang mencakup prinsip-prinsip bypass portal, diseksi aliran lokal, dan pembatasan aliran. Shunt intervensi, yang dikenal sebagai transjugular intrahepatic portosystemic shunts (TIPS), membuat shunt buatan antara vena hepatika dan portal di dalam parenkim hepatik, dan menggabungkan teknik tusukan intervensi, lumpektomi, dan stenting. Di masa lalu, dua komplikasi utama TIPS adalah restenosis shunt dan ensefalopati hepatik, yang telah membawa teknik ini ke titik terendah. Dengan kemajuan dalam konstruksi dan bahan stent shunt, dan integrasi yang lebih dalam dari intervensi vaskular dengan gastroenterologi dalam pengobatan sirosis, TIPS telah mengalami musim semi kedua dalam perkembangannya. Stent overmolded baru mengisolasi aliran darah shunt dari jaringan hati, mencegah empedu bocor ke dalam shunt atau jaringan hati tumbuh berlebihan ke dalam shunt. Stent overmolded secara signifikan mengurangi tingkat stenosis shunt setelah TIPS dari 57,6% menjadi 11,6% dibandingkan dengan stent telanjang. Dilengkapi dengan antikoagulasi pasca operasi yang tepat, tingkat patensi stent sekitar 70% pada 3 tahun setelah TIPS di beberapa rumah sakit di Cina. Dengan pemilihan shunt yang tepat, kejadian ensefalopati hepatik setelah TIPS juga berkurang secara signifikan, terjadi lebih sering dalam waktu enam bulan, dengan kejadian sekitar 16%, dan kejadian tersebut secara signifikan dan berkorelasi positif dengan tingkat fungsi hati pra operasi. Mayoritas pasien mengalami ensefalopati hati jinak, yang mudah pulih setelah rehidrasi yang tepat dan pengobatan anti-infeksi. Perawatan medis yang komprehensif setelah TIPS sangat penting untuk hasil jangka panjang TIPS, dan konsep perawatan saat ini telah berkembang dari hanya menekankan “sementara” operasi menjadi pemeliharaan pasca operasi “seumur hidup” Di Cina, tim perawatan TIPS di Chengdu, Xi’an, Chongqing dan Yunnan telah menyiapkan mekanisme tindak lanjut jangka panjang, yang secara signifikan telah meningkatkan waktu kelangsungan hidup dan kualitas pasien dengan sirosis setelah TIPS. TIPS pernah diposisikan sebagai pengobatan transisi sebelum transplantasi hati. Dengan integrasi penuh terapi medis dan teknologi TIPS, sebagian besar pasien dengan fungsi hati Child C telah diselamatkan dari garis kematian dan fungsi hati mereka telah membaik dengan terapi medis yang cermat, mengurangi kebutuhan untuk transplantasi hati. Sebagai prosedur diseksi aliran, embolisasi vena koroner lambung sebagian besar dilakukan pada saat yang sama dengan prosedur TIPS, dan bahan emboli dikirim ke dalam vena koroner lambung melalui sistem portal untuk memblokir varises secara lebih efektif dan aman daripada injeksi endoskopi agen sklerosis, dll. Pada beberapa pasien, diseksi juga dapat dilakukan dengan rute tusukan hati perkutan, dll. Embolisasi arteri limpa parsial bertindak sebagai agen pembatas aliran untuk hipertensi portal secara keseluruhan. Saat ini digunakan terutama pada pasien dengan PH yang dikombinasikan dengan hipersplenisme dan menghindari trombosis vena limpa dan portal pasca operasi dan kerusakan fungsi hati dibandingkan dengan prosedur konvensional. Setelah embolisasi arteri limpa, tidak hanya fagositosis dan penghancuran sel darah oleh splenomegali melemah, tetapi juga parenkim limpa yang efektif berkurang, yang mengurangi aliran darah ke dalam vena porta, menurunkan tekanan portal dan mengurangi kemungkinan perdarahan. Tergantung pada situasi spesifik pasien, tiga modalitas manajemen yang berbeda dari shunt intervensi, pemutusan aliran atau pembatasan aliran dapat dilakukan secara individual atau diterapkan dalam dua atau tiga kombinasi dari tiga pilihan.