Bagi pasien kanker usus besar dan keluarga mereka, sering kali begitu didiagnosis, mereka menjadi cemas dan tidak teratur, dan sebelum tes tersedia, mereka mendiagnosis dan mengobati diri mereka sendiri berdasarkan apa yang disebut pengalaman mereka. Faktanya, kanker usus besar tidak mengerikan, dan pengobatan standar dapat memungkinkan sebagian besar (lebih dari 50%) pasien tanpa metastasis jauh untuk mendapatkan kesembuhan tumor mereka, yang berarti bahwa pengobatan komprehensif dengan pembedahan sebagai intinya adalah cara paling efektif untuk menyembuhkan kanker usus besar saat ini. Dalam hal ini, tes apa yang harus dilakukan sebelum pembedahan untuk pasien kanker usus besar? 1. Tes untuk mengkonfirmasi diagnosis: kolonoskopi dan patologi Kolonoskopi: dianjurkan bagi pasien tanpa keadaan khusus untuk melakukan kolonoskopi penuh, yang disebut kolonoskopi penuh berarti memasuki cermin dari anus dan perlu mengamati ujung ileum, yaitu termasuk daerah ileocecal; namun, untuk pasien dengan tumor besar, obstruksi usus, atau pasien dengan keadaan khusus seperti pendarahan usus, kolonoskopi parsial untuk mengambil patologi juga dapat diterima (rongga perut perlu dilakukan lagi selama eksplorasi bedah). (laparotomi lain diperlukan untuk eksplorasi bedah). Patologi: pemeriksaan patologis selalu menjadi standar emas pemeriksaan, tetapi saat ini, kita sering menghadapi situasi seperti itu, pengembalian patologis: neoplasia intraepitelial bermutu tinggi, atau pengambilan sampel dangkal, tidak termasuk kanker; ketika menghadapi situasi ini, masih disarankan agar konsultasi patologis di rumah sakit spesialis, bagaimanapun juga, ini adalah masalah utama yang berkaitan dengan diagnosis tumor dan perlu sangat dihargai! 2.Tes pementasan yang sempurna: CT abdominopelvic enhanced, CT polos dada dan pengambilan sampel darah untuk penanda tumor (CEA, dll.) CT Abdominopelvic enhanced: Banyak orang berkata, mengapa kita perlu CT ketika kolonoskopi sudah jelas? Hal ini karena CT memberikan lebih banyak informasi tentang ukuran, lokasi dan hubungan lesi dengan area sekitarnya, yang secara langsung sangat relevan untuk pengobatan seperti pembedahan. Untuk tumor yang lebih kecil pada CT, penentuan posisi juga diperlukan sebelum pembedahan untuk menentukan luasnya reseksi. Untuk tumor yang lebih lanjut pada CT, terutama pada pasien dengan tumor terlokalisasi yang besar dan banyak kelenjar getah bening di sekitarnya, pembedahan langsung tidak selalu menjadi satu-satunya pilihan. Bahkan, selain informasi tentang tumor, CT juga diperlukan untuk melihat apakah ada metastasis ke organ lain di rongga perut, seperti metastasis hati yang umum, metastasis ke kelenjar getah bening tertentu di rongga perut, metastasis peritoneal dan sebagainya. Semua ini merupakan dasar penting untuk pementasan tumor. CT polos dada: Mengapa kita perlu melakukan CT dada ketika kita memiliki CT peningkatan abdominopelvic? Hal ini karena organ metastasis umum untuk kanker usus besar, selain hati, adalah paru-paru. Jika paru-paru tidak sepenuhnya dipahami sebelum pembedahan, kemungkinan besar akan terlewatkan, yaitu jelas ada beberapa nodus metastasis di paru-paru, karena tidak ditemukan, dan pembedahan hanya didefinisikan sebagai radikal, yang sebenarnya merupakan masalah dalam pengobatan cukup banyak pasien. 3. Pengembangan rencana pengobatan terstandardisasi: singkatnya, pembedahan untuk yang dapat disembuhkan, kemoterapi sistemik untuk yang tidak dapat disembuhkan, dan multidisiplin untuk situasi junctional Pasien dengan kanker usus besar yang dapat disembuhkan (termasuk kanker usus besar tanpa metastasis pra-operasi dari organ lain, dan mereka yang memiliki metastasis dari organ lain tetapi yang dapat mencapai reseksi radikal) memerlukan strategi pengobatan yang berpusat pada pembedahan. Ini mencakup: perawatan bedah, dan mungkin kemoterapi pra- dan pasca-operasi. Kemoterapi pasca-operasi saat ini lebih diterima secara luas, tetapi untuk kemoterapi pra-operasi, banyak orang yang merasa bahwa kemoterapi ini menunda pembedahan, yang sebenarnya tidak akurat. Kanker kolorektal yang tidak dapat disembuhkan (tumor stadium lanjut): strategi yang berpusat pada terapi sistemik dengan intervensi bedah jika perlu. Bila ada keadaan luar biasa seperti obstruksi, perdarahan atau perforasi, operasi akan dilakukan bila sudah waktunya untuk turun tangan!