Polip kolon adalah lesi prakanker kanker kolon, di mana kolonoskopi adalah standar emas untuk diagnosis dan pengobatan, dan polip kolon yang terlewatkan dikaitkan dengan perkembangan kanker kolon antar-tahap. Tindakan ini termasuk waktu retret kolonoskopi yang lama (≥6 menit), aspirasi sisa makanan dan cairan yang memadai dari rongga usus, fokus pada lipatan usus proksimal dan kelengkungan usus, dan pemeriksaan ulang. Dalam hal ini, Lee dkk. dari Departemen Penyakit Dalam, Rumah Sakit St Mary, Daejeon, Fakultas Kedokteran Universitas Katolik Korea, melakukan penelitian prospektif, multisenter, acak tentang ADR kolonoskopi tanpa rasa sakit dalam posisi yang dimodifikasi dan dalam posisi lateral kiri yang konstan, yang hasilnya diterbitkan dalam edisi terbaru AJG Jurnal. Kriteria inklusi adalah pasien berusia 45-80 tahun yang menjalani kolonoskopi pertama mereka dan kriteria eksklusi termasuk: riwayat kolektomi, penyakit radang usus, sindrom poliposis kolon, lesi otot rangka, ketidakmampuan untuk mendapatkan informed consent, keengganan untuk diikutsertakan dalam uji klinis, persiapan usus yang buruk, dan kegagalan untuk mencapai sekum selama kolonoskopi. Kolonoskopi dilakukan oleh 17 endoskopi yang menggunakan anestesi midazolam, insuflasi udara dan membagi pasien ke dalam kelompok perubahan posisi, di mana yang pertama mengacu pada posisi lateral kiri untuk pemeriksaan sekum, kolon asendens dan fleksur hati, posisi terlentang untuk kolon transversal, dan posisi lateral kanan untuk fleksur limpa, kolon desendens, kolon sigmoid dan rektum, dan posisi lateral kiri terus menerus untuk yang terakhir. Indeks studi primer adalah tingkat deteksi adenoma, yaitu proporsi pasien dengan ≥1 adenoma. Indeks studi sekunder termasuk tingkat deteksi polip, jumlah rata-rata adenoma per pasien (MAP), MAP per segmen usus, dan indeks lainnya termasuk usia, jenis kelamin, volume polip, waktu keluar dari ruang lingkup, kualitas persiapan usus, komplikasi kolonoskopi, dan jenis histologis polip. Tahapan morfologi polip didasarkan pada kriteria klasifikasi Paris, dengan polip progresif didefinisikan sebagai polip berukuran ≥1 cm, mengandung komponen vili, dan hiperplasia/neoplasia heterogen yang parah. Akhirnya, total 1072 pasien yang memenuhi syarat diikutsertakan, 536 di antaranya berada dalam kelompok posisi tubuh yang diubah dan kelompok kontrol. Tidak ada perbedaan yang signifikan dalam parameter dasar antara kedua kelompok, jumlah polip yang terdeteksi masing-masing adalah 476 dan 361, dan ukuran rata-rata polip masing-masing adalah 5,12 ± 0,16 mm dan 5,37 ± 0,19 mm, dan proporsi polip datar (0-II) adalah 31,% dan 29,9 persen, tanpa perbedaan yang signifikan antara kedua kelompok. Tingkat deteksi polip dan ADR lebih tinggi pada kelompok posisi yang diubah daripada kelompok kontrol, dan ADR progresif masing-masing adalah 8,0% dan 6,5%, tanpa perbedaan yang signifikan secara statistik. MAP juga lebih tinggi pada kelompok posisi yang diubah daripada kelompok kontrol, dengan kolon transversal dan hemikolektomi kiri yang paling signifikan. Dalam studi tentang efek perubahan posisi pada ADR endoskopi dengan tingkat kemahiran yang berbeda, ditemukan bahwa lima dari tujuh spesialis memiliki ADR yang meningkat, dengan peningkatan yang paling menonjol pada dokter dengan ADR rendah; ADR dokter lain juga lebih tinggi pada kelompok posisi yang berubah daripada kelompok kontrol (36,7% dibandingkan dengan 22,4%). Tidak ada efek signifikan dari posisi pada hasil endoskopi ADR tinggi. Secara keseluruhan, endoskopi yang berpengalaman memiliki ADR yang lebih tinggi (39.5% versus 29.6%). Tidak ada perbedaan ADR antara pasien dengan persiapan usus yang cukup baik dengan pasien yang memiliki persiapan usus yang baik. Kesimpulannya, mengubah posisi selama kolonoskopi adalah salah satu cara termudah untuk meningkatkan penggelembungan usus tanpa efek samping yang signifikan dan cocok untuk sebagian besar pasien yang dianestesi. Penelitian ini menunjukkan bahwa mengubah posisi saat keluar selama kolonoskopi meningkatkan ADR dan MAP, dengan peningkatan MAP yang paling menonjol pada kolon transversal dan hemikolektomi kiri, dan bahwa endoskopi dengan ADR rendah bisa mendapatkan keuntungan dari perubahan posisi.