(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan umum dan informasi dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Seorang pasien wanita berusia 74 tahun melaporkan rasa sakit di perut bagian bawahnya selama 1 tahun, dengan rasa sakit samar-samar paroksismal, yang diabaikan pada saat itu, tetapi baru-baru ini ketidaknyamanan menjadi lebih buruk dan disertai dengan gejala urgensi dan kelemahan, sehingga dia datang ke rumah sakit untuk meminta bantuan. Hasil pemeriksaan komprehensif mengarah pada diagnosis kanker usus besar, yang diobati dengan pembedahan serta pengobatan, dan kondisi pasien telah terkontrol dengan lebih baik.
Informasi dasar】Perempuan, 74 tahun
Jenis penyakit】 Kanker usus besar (kanker kolon sigmoid)
Rumah Sakit】 Rumah Sakit Afiliasi Pertama Universitas Xi’an Jiaotong
Tanggal Konsultasi】 April 2022
Rencana Perawatan】 Pembedahan (operasi kanker kolon sigmoid radikal) + obat intravena (irinotecan hidroklorida dan cefradine untuk injeksi)
Masa Perawatan】 Perawatan di rumah sakit selama 28 hari, diikuti dengan kunjungan tindak lanjut 10 hari setelah keluar dari rumah sakit
Efektivitas pengobatan】 Penyakit telah dikendalikan dan ketidaknyamanan perut telah hilang
I. Konsultasi awal
Pasien mengeluh sakit dan tidak nyaman di perut bagian bawah tanpa penyebab yang jelas, nyeri samar-samar paroksismal, disertai sering buang air kecil, buang air kecil mendesak, buang air kecil yang menyakitkan, air seni seperti air cucian, tidak ada pengobatan, sakit perut memburuk, buang air besar 1-2 kali/hari, secara bertahap berkembang menjadi urgensi, tinja menjadi encer, tidak ada darah di mata, tinja berlendir, warna urin sama dengan tinja, disertai dengan kelemahan, gejala perasaan berangsur-angsur memburuk, berat badan baru-baru ini turun sekitar 20kg. Pasien ditemukan memiliki riwayat hipertensi dan minum obat secara teratur. Pada pemeriksaan, massa padat berukuran sekitar 13 cm teraba di perut bagian bawah, dengan nyeri tekan yang signifikan dan mobilitas yang sedikit buruk. Pasien dirawat dengan kanker kolon (kanker kolon sigmoid) sebagai akibat dari penebalan dinding kolon sigmoid yang signifikan dan keterlibatan sisi kiri kandung kemih.
II. Riwayat pengobatan
Pertama-tama saya memberi tahu pasien bahwa diagnosis kanker kolon sigmoid telah dikonfirmasi dan bahwa sel kanker telah menyebar ke kandung kemih, dan bahwa operasi dan pengobatan harus dilakukan tepat waktu, jika tidak, sel kanker akan terus menyebar ke daerah yang jauh, yang akan membuat pengobatan penyakit lebih sulit dan bahkan membahayakan nyawa pasien. Di bawah anestesi lokal, dilakukan reseksi sigmoid radikal, kolostomi transversal, kistektomi parsial, sistostomi, apendektomi dan implantasi tabung D-J ureter kiri. Cefradine untuk injeksi diberikan untuk mencegah infeksi dan Irinotecan Hydrochloride untuk injeksi juga diresepkan kepada pasien untuk mencegah sel kanker tumbuh kembali atau menyebar ke area yang jauh melalui kemoterapi.
III. Hasil pengobatan
Pada hari pertama setelah operasi, suhu tubuh pasien 36,8°C, tanpa demam dan kondisi mental yang baik. Pada hari kedua pasca operasi, selang drainase pasien sudah bersih, dan gejala nyeri perut bagian bawah, urgensi, tinja berlendir, dan kelemahan telah membaik. Pada hari ke-28 pasca operasi, semua ketidaknyamanan hilang dan pasien tidak menderita demam dan menggigil, mual dan muntah, panik dan sesak di dada, dll. Fistula dapat buang air besar. Pada pemeriksaan, perut pasien datar dan lembut, tanpa tekanan atau rasa sakit yang memantul, dan dia bisa buang air kecil sendiri. Kondisi pasien terkontrol dan dia dipulangkan dari rumah sakit. 10 hari setelah keluar, dia ditinjau oleh dokter dan tidak ada kejadian buruk lainnya yang diamati.
IV. Catatan
Saya senang bahwa pasien dapat dipulangkan secara normal, tetapi saya tetap menyarankan agar pasien memperhatikan hal-hal berikut ini pada saat pemulangan.
1. Sistostomi harus dirawat dengan baik untuk memastikan bahwa kulit di sekitarnya kering dan bersih untuk menghindari prolaps tabung sistostomi, dan tabung sistostomi juga harus dijepit tepat waktu.
2, biasanya mencoba untuk menghindari makan banyak makanan pedas, berminyak, harus tepat untuk makan lebih banyak lobak, kubis, pisang dan makanan berserat tinggi lainnya, dan aktivitas yang tepat untuk memastikan pergerakan usus yang lancar, jangan duduk dan berdiri untuk waktu yang lama.
3. Selain itu, jika ada gejala merugikan yang jelas saat mengonsumsi obat anti-infeksi atau kemoterapi, Anda harus segera mencari saran medis dari saya.
V. Wawasan pribadi
Kanker usus besar adalah tumor ganas dengan perkembangan yang cepat dan lebih mungkin menyusup ke jaringan dan organ di sekitarnya dan lebih jauh, sehingga membahayakan kehidupan pasien. Dalam kasus ini, pasien wanita berusia 74 tahun awalnya tidak menyadari nyeri paroksismal di perut bagian bawahnya dan menunda pengobatan, yang menyebabkan infiltrasi sel kanker ke dalam kandung kemih, sehingga membuat ketidaknyamanan pasien menjadi lebih buruk dan membuat pengobatan menjadi lebih sulit. Oleh karena itu, disarankan untuk mencari nasihat medis jika Anda menemukan kelainan yang tidak kunjung sembuh.