Wang tua, berusia 62 tahun, datang ke rumah sakit enam bulan yang lalu dengan pembengkakan di tungkai bawah dan peningkatan busa dalam urinnya, dan didiagnosis dengan insufisiensi ginjal kronis ketika ia datang ke rumah sakit dengan protein urin 3+ dan kreatinin darah 194umol / L. Pemeriksaan ultrasonografi menunjukkan ginjal kecil dengan peningkatan ekogenisitas kortikal. Dokter mengatakan kepadanya bahwa pengobatan insufisiensi ginjal kronis hanya dapat memperlambat laju dekompensasi ginjal dan menyarankannya untuk mengontrol tekanan darah secara ketat, makan makanan rendah protein, diet protein berkualitas tinggi, dan memberikan obat pelestarian ginjal lainnya untuk melindungi fungsi ginjal yang tersisa dan mencegah perkembangan menjadi uremia. Minggu lalu, Old Wang yang pucat kembali ke klinik dengan dukungan keluarganya, menunjukkan pembengkakan yang signifikan, produksi urin yang rendah, mual, muntah, sesak dada, dan sesak napas. Ia menjalani hemodialisis darurat. Hanya dalam waktu enam bulan, Wang telah berkembang dari tahap awal gagal ginjal kronis ke tahap akhir, dan penyakitnya berkembang jauh lebih cepat dari yang diperkirakan. Ternyata enam bulan yang lalu di rumah sakit, dokter mengatakan bahwa tidak ada obat khusus untuk menurunkan kreatinin darah, penyakit ini dapat berkembang secara perlahan, dan pada akhirnya dapat berkembang menjadi sindrom uremik. Ketika dia mendengar bahwa penyakitnya mungkin menjadi uremik, Lao Wang takut setengah mati dan pulang ke rumah untuk bertanya-tanya di mana ada resep untuk mengobati insufisiensi ginjal, dan kemudian diberi resep obat Tiongkok dari dokter penipu. Tidak ada ketidaknyamanan yang berarti, tetapi setelah mengonsumsi resep tersebut selama beberapa bulan, produksi urinnya berangsur-angsur menurun dan ia mengalami kelemahan yang signifikan serta kehilangan nafsu makan. Ginjal adalah organ ekskresi yang penting dalam tubuh manusia dan dapat mengeluarkan sejumlah besar metabolit dari dalam tubuh. Ginjal sangat kaya akan aliran darah, menyumbang 20% -25% dari curah jantung, sehingga sejumlah besar obat yang masuk ke dalam tubuh dapat masuk ke dalam ginjal; ketika mengeluarkan metabolit, ginjal akan memusatkan zat-zat dalam aliran darah, menghasilkan konsentrasi tinggi zat-zat yang diekskresikan yang bekerja di permukaan tubulus ginjal, misalnya, konsentrasi obat yang larut dalam air dalam urin dapat mencapai 100 kali lipat dari konsentrasi darah, di samping itu, tubulus proksimal memiliki efek sekresi dan reabsorpsi pada berbagai obat, yang juga meningkatkan konsentrasi obat. Selain itu, tubulus proksimal memiliki efek sekresi dan reabsorbsi pada berbagai obat, yang juga meningkatkan kemungkinan aksi obat dengan epitel tubulus ginjal. Karena karakteristik anatomi dan fisiologi ginjal itu sendiri, fungsi ginjal dapat dengan mudah rusak jika obat digunakan secara sembarangan, ketika jenis, dosis dan durasi penggunaan tidak tepat. Apoteker rumah sakit menemukan bahwa resep yang diberikan oleh keluarga Lao Wang mengandung kacang koro. Meskipun obat Cina Moutong memiliki efek diuretik dan pencahar, obat ini memiliki efek nefrotoksik yang pasti pada ginjal karena kandungan asam aristoloksiknya, menyebabkan nefropati asam aristoloksik, yang bermanifestasi sebagai gagal ginjal akut pada kasus-kasus yang parah. Hal ini sangat berbahaya bagi pasien dengan penyakit ginjal yang sudah ada sebelumnya dan dapat menyebabkan perburukan penyakit ginjal kronis dengan cepat. Pengobatan Tiongkok adalah harta karun bangsa Tiongkok, tetapi tidak perlu dikatakan bahwa beberapa bahannya juga secara signifikan bersifat hepatotoksik dan nefrotoksik. Terlepas dari apa yang disebut resep obat tradisional Tiongkok, beberapa obat barat juga memiliki nefrotoksisitas yang jelas, seperti obat penghilang rasa sakit tertentu, antibiotik aminoglikosida, obat anti-tumor, zat kontras yang digunakan dalam pemeriksaan radiologi dan prosedur intervensi, dll., yang dapat menyebabkan kerusakan serius pada ginjal. Oleh karena itu, pasien dengan penyakit ginjal harus berhati-hati dalam menggunakan obat, memahami kemungkinan nefrotoksisitas obat, dan tidak boleh menambah atau mengurangi obat sendiri.