Sepanjang hidup seseorang, tidak peduli seberapa besar atau kecilnya, seseorang tidak dapat hidup tanpa obat, dan seiring bertambahnya usia dan bertambahnya penyakit, seseorang kemungkinan akan mengonsumsi lebih banyak obat. Dan ada pepatah Tiongkok kuno yang mengatakan bahwa obat tiga kali lebih beracun. Ini berarti bahwa obat-obatan dapat menyembuhkan dan menyebabkan penyakit. Yang paling umum adalah kerusakan fungsi ginjal yang disebabkan oleh efek samping obat. Mengapa obat menyebabkan kerusakan ginjal? Ginjal dikenal sebagai organ penting untuk metabolisme dan ekskresi obat, dan oleh karena itu merupakan organ target utama untuk kerusakan akibat obat. Secara umum, sebagian besar obat dimetabolisme oleh hati dan diekskresikan dari ginjal, dan ketika fungsi hati tidak normal, beban untuk memetabolisme obat dari ginjal meningkat secara signifikan. Selain itu, beberapa obat dimetabolisme dan diekskresikan hanya di dalam ginjal, sehingga konsentrasi obat tertentu yang terakumulasi di dalam ginjal jauh lebih tinggi daripada konsentrasi obat di dalam darah, yang meningkatkan kemungkinan reaksi merugikan sistemik, dan juga terdapat akumulasi dan pengendapan obat di dalam jaringan ginjal, yang menyebabkan kerusakan pada jaringan ginjal itu sendiri. Secara fisiologis, di satu sisi, ginjal kaya akan aliran darah, yang menyumbang sekitar 25% dari curah jantung, sehingga memudahkan obat untuk mencapai ginjal, sementara obat memiliki area kontak yang luas di glomerulus dengan tubulus dan jaringan ginjal, yang menyebabkan kerentanan ginjal terhadap kerusakan yang berhubungan dengan obat; selain itu, ginjal juga sangat kaya kapiler, dengan luas permukaan sel endotel yang besar, yang meningkatkan pembentukan antigen. Kompleks antibodi yang dibentuk oleh obat di dalam tubuh memiliki peluang lebih besar untuk disimpan pada glomerulus. Di sisi lain, berbagai zat dalam epitel tubulus ginjal terlibat dalam penyerapan dan metabolisme obat, menyebabkan obat menumpuk di dalam tubulus, sementara perubahan pH urin yang ada di dalam tubulus dapat memengaruhi kelarutan obat, yang menyebabkan kerusakan akibat penyumbatan kristal obat. Selain itu, konsentrasi obat dalam interstitium medula ginjal meningkat dengan konsentrasi urin, dan aliran darah medula ginjal kaya akan konsumsi oksigen, obat yang mempengaruhi aliran darah medula ginjal dan suplai oksigen juga cenderung menyebabkan kerusakan ginjal. Mekanisme utama nefrotoksisitas adalah: 1. Kerusakan langsung pada sel epitel tubulus dan interstitium ginjal, yang mengakibatkan nekrosis tubulus akut dan nefritis interstisial akut atau kronis; 2. Pengendapan obat di ginjal yang menghalangi tubulus, yang mengakibatkan penyumbatan intrarenal; 3. Reaksi kekebalan dan alergi terhadap obat yang menyebabkan kerusakan ginjal, yang dapat menyebabkan penyakit glomerulus dan nefritis interstisial akut; 4. Obat-obatan pada aliran darah ginjal Efek obat pada hemodinamik ginjal, menyebabkan gagal ginjal akut pra-ginjal; 5. Efek tidak langsung obat merusak ginjal.