T: Apa itu penyakit oklusif aterosklerotik? J: Aterosklerosis adalah penyakit yang paling umum terjadi pada orang tua, dengan prevalensi 79,9% pada orang berusia di atas 60 tahun di Tiongkok. Pada pembuluh darah perifer, perluasan terus menerus dari bahan ateromatosa dan trombosis sekunder dapat menyebabkan penyempitan dan oklusi lumen arteri, mengakibatkan gejala iskemik kronis atau akut pada anggota badan atau organ, penyakit yang dikenal sebagai penyakit oklusif aterosklerotik. T: Pembuluh darah mana dalam tubuh yang rentan terhadap aterosklerosis? J: Aterosklerosis mudah terjadi pada aorta abdominalis, arteri karotis, arteri koroner jantung, arteri ekstremitas bawah, dll. Tergantung di mana itu terjadi, konsekuensinya berbeda, tetapi biasanya sangat serius. Misalnya, aterosklerosis karotis dapat menyebabkan stroke akibat terlepasnya plak yang mengeras; sementara aterosklerosis koroner dapat menyebabkan penyakit jantung koroner atau bahkan infark miokard; aterosklerosis ekstremitas bawah dapat menyebabkan gangren pada anggota tubuh; dan aterosklerosis aorta abdominalis dapat menyebabkan aneurisma, yang dapat menyebabkan kematian akibat pendarahan setelah pecah. T: Siapa saja yang rentan terhadap aterosklerosis? J: Aterosklerosis biasanya terjadi pada orang lanjut usia di atas 50 tahun, dan ada lebih banyak pria gay daripada lesbian, dan sering disertai dengan diabetes, hipertensi, hiperlipidemia, dan perokok jangka panjang juga rentan terkena penyakit ini. T: Saya dulu dalam keadaan sehat, tetapi baru-baru ini dokter saya mengatakan saya menderita aterosklerosis, bagaimana ini bisa terjadi? J: Aterosklerosis adalah proses kronis yang berkembang secara bertahap. Hasil survei epidemiologi menunjukkan bahwa tiga faktor risiko utama untuk aterosklerosis adalah: tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, dan merokok, yang terkait dengan terjadinya dan perkembangan aterosklerosis. T: Apa itu klaudikasio intermiten? J: Klaudikasio intermiten mengacu pada berjalan dalam jarak tertentu dan kemudian merasakan nyeri atau kejang pada otot betis, yang harus dihilangkan setelah beristirahat untuk jangka waktu tertentu. Ketika berjalan jarak yang sama lagi, gejalanya akan muncul lagi dan seterusnya. Klaudikasio intermiten adalah gejala awal dari suplai darah arteri yang tidak mencukupi ke ekstremitas bawah. T: Kaki saya sering terasa dingin dan nyeri, dapatkah saya menggunakan kantung air panas pada kaki saya? J: Pasien dengan aterosklerosis ekstremitas bawah akan merasakan jari-jari kaki dingin pada awal penyakit, dan sering menggunakan kantong air panas untuk menghangatkannya. Padahal, ini hanya akan memperparah penyakitnya. Karena kantong air panas membuat suhu lokal naik pada saat yang sama, metabolisme lokal juga akan meningkat, dan kemudian konsumsi oksigen jaringan juga akan meningkat. Dan karena kurangnya suplai darah setelah oklusi arteri, tidak mungkin untuk meningkatkan suplai oksigen. Oleh karena itu pemanasan lokal akan memperburuk hipoksia jaringan. Selain itu, stimulasi air dingin juga harus dihindari, jika tidak, akan menyebabkan vasospasme. T: Baru-baru ini saya merasakan sakit pada jari-jari kaki saya di malam hari dan harus duduk dan menggosok bagian belakang kaki saya selama setengah hari tanpa bisa tidur, mengapa demikian? J: Gejala ini secara medis dikenal sebagai “nyeri istirahat”, yang merupakan manifestasi iskemia parah pada tungkai bawah. Ini sering terjadi pada malam hari ketika pasien sedang beristirahat di tempat tidur, dan biasanya bermanifestasi sebagai nyeri hebat pada jari kaki atau bagian depan kaki. Pasien sering terbangun dari tidur dengan rasa nyeri yang hanya bisa dihilangkan dengan menggantungkan tungkai bawah di sisi tempat tidur atau dengan bangun dan berjalan. Nyeri saat istirahat sering kali merupakan indikasi peningkatan iskemia arteri dan merupakan pendahulu gangren tungkai. T: Bagaimana saya tahu jika saya memiliki penyakit oklusif aterosklerotik? Apakah saya perlu melakukan banyak tes untuk memastikan diagnosis? J: Bagi seorang ahli bedah vaskular profesional, diagnosis oklusi aterosklerosis tidaklah sulit. Secara umum, dokter pada awalnya akan dapat menentukan apakah Anda memiliki penyakit arteri berdasarkan riwayat medis Anda dan hasil palpasi arteri. Tentu saja, untuk lebih memperjelas kondisi dan pengobatan, diperlukan USG vaskular, SCTA, MRA, dll. Banyak dokter yang sering salah mendiagnosis dan melewatkan diagnosis karena mereka tidak tahu cara melakukan palpasi arteri.