Dapatkah cacat septum sembuh dengan sendirinya pada bayi dengan duktus arteriosus paten?

  Pasien: Deskripsi kondisi (onset, gejala utama, rumah sakit yang dikunjungi, dll.): 9 hari, dirawat di rumah sakit karena pneumonia, kemudian dokter mengatakan ada murmur jantung. Atrium kanan dan atrium kiri sedikit membesar, dengan ketebalan dinding dan motilitas normal. Katup atrioventrikular terbuka dan aktif, katup mitral sedikit regurgitan, katup trikuspid sedikit regurgitan, kecepatan regurgitan selebar 2,3 cm, kecepatan regurgitan 2,18 m/s, perkiraan RVSP=29 MMHG Cacat septum atrium adalah 0,49 CM, shunt kiri ke kanan Septum ventrikel utuh Lengkungan aorta kiri, saluran arteri tidak tertutup, jalannya terdistorsi, ujung aorta yang turun adalah 0,12 CM, segmen yang terlihat sekitar 0,88 CM, shunt kiri ke kanan. Tidak terlihat adanya efusi perikardial. Bayi saya saat ini dirawat di rumah sakit karena pneumonia dan tidak ada pemeriksaan jantung yang telah dilakukan. Apakah ini kondisi yang serius dan apakah kemungkinan akan sembuh dengan sendirinya? Kapan waktu terbaik untuk menerima pengobatan? Apa yang harus saya perhatikan sepanjang hari?  1. Karena bayi baru berusia 9 hari dan memiliki cacat atrium 4,9 mm dan PDA 1,2 mm, keduanya berpotensi untuk sembuh dengan sendirinya. Saluran arteri lebih mungkin sembuh secara spontan.  2. Tingkat keseluruhan penutupan spontan foramen ovale ASD sekunder tinggi. ASD kurang dari 3 mm sebelum usia 3 bulan dapat menutup secara spontan pada 100% kasus dalam usia 1,5 tahun. Cacat antara 3 dan 8 mm dapat menutup secara spontan pada lebih dari 80% kasus dalam usia 1,5 tahun, tetapi mereka yang memiliki cacat lebih dari 8 mm jarang menutup secara spontan.  3. Secara keseluruhan, kondisi bayi tidak terlalu serius, tetapi perlu ditinjau secara teratur, misalnya dengan USG jantung setelah 3 bulan.  4. Jika cacat atrium belum sembuh secara spontan, penting untuk melihat perubahan pada USG jantung anak. Jika ada kecenderungan ventrikel kanan bertambah besar, yang mengindikasikan aliran fraksional yang tinggi, maka diperlukan pembedahan dini. Ini biasanya setelah usia 2 tahun.  5. Pengobatan intervensi dapat dipertimbangkan. Jika tidak cocok, pembedahan akan dipertimbangkan.  Pasien: Apakah kondisi bayi saya cenderung menyebabkan pneumonia dan pilek? Apakah anak dapat berpartisipasi dalam aktivitas berat di masa depan setelah perawatan dan apakah akan ada gejala sisa? Jika kondisinya parah pada usia tiga bulan, dapatkah intervensi dilakukan pada usia semuda itu? Apa yang bisa saya lakukan untuk mencegah kondisi menjadi lebih buruk? Apa yang perlu saya jaga dalam kehidupan sehari-hari? Sekali lagi terima kasih, Dr. Ku!  P.S. Saya pergi ke rumah sakit karena saya menggosokkan obat ke pusar bayi saya, tetapi dokter memperhatikan bahwa bibir bayi saya sedikit ungu. Apakah ini lebih serius? Apakah sianosis lebih serius daripada non-sianosis? Saya tidak tahu banyak tentang sianosis, tapi tolong jelaskan. Ku, semoga hidup Anda menyenangkan dan pekerjaan yang baik!  1. Seperti yang Anda katakan, anak-anak dengan ductus arteriosus dan cacat atrium rentan terkena flu dan pneumonia karena jumlah darah yang dipompa ke paru-paru relatif besar.  2. Apakah Anda dapat berpartisipasi dalam kegiatan berat atau tidak, tergantung pada perkembangan anak. Menurut pengalaman, jika tidak ada hipertensi pulmonal dalam kondisi ini, Anda dapat berpartisipasi dalam kegiatan olahraga bahkan tanpa perawatan bedah. Setelah operasi, tentu saja tidak akan ada gejala sisa. Jika tidak dilakukan operasi, hal utama yang perlu diperhatikan adalah adanya hipertensi pulmonal (yang dapat disarankan oleh ultrasonografi jantung).  3, anak masih sangat muda sehingga tidak cocok untuk diintervensi. Lebih baik berusia lebih dari 6 bulan dan beratnya lebih dari 4kg untuk kateterisasi arteriovenosa; lebih baik berusia lebih dari 2 tahun untuk cacat atrium.  4. Tidak ada metode khusus untuk mencegah eksaserbasi, karena ini bawaan lahir dan selama ada shunt kiri ke kanan, shunt ini terus berpengaruh pada jantung dan paru-paru.  5.Hal yang utama adalah mencegah pilek dan flu, dan cukup beri makan bayi Anda dengan baik.  6. Menurut laporan USG jantung bayi, tidak ada hipertensi pulmonal dan defek atrium dan duktus arteriosus keduanya terletak di shunt kiri ke kanan, sehingga tidak akan menyebabkan sianosis. Jika sianosis terjadi, ini menunjukkan kombinasi hipertensi pulmonal yang parah, yang mengakibatkan shunt kanan-ke-kiri.  7. Sulit untuk menilai sianosis ketika bayi masih kecil. Hanya karena Anda melihat bibir dan mulutnya, belum tentu sianosis, jadi disarankan untuk mencari dokter anak yang berpengalaman. Kami semua menggunakan instrumen yang mengukur saturasi oksigen di ujung jari dan menjepitkannya pada jari tangan atau kaki bayi untuk menunjukkan, apakah itu hipoksia dan sianosis.