Indikasi untuk pengobatan duktus arteriosus paten

  (1) PDA dengan pirau kiri-ke-kanan tanpa kombinasi malformasi jantung yang memerlukan pembedahan; diameter tersempit PDA ≥ 2 mm; usia: biasanya ≥ 6 bulan, berat badan ≥ 4 kg; (2) pirau residu pasca-bedah; (3) dikombinasikan dengan hipertensi pulmonal yang parah dengan aliran sirkulasi pulmonal Qp/aliran sirkulasi tubuh Qs > 1,3, oksigen arteri femoralis (3) Pada hipertensi pulmonal gabungan yang parah, sirkulasi paru Qp/sirkulasi tubuh Qs>1,3, saturasi oksigen arteri femoralis≥90%, pengobatan intervensi dapat dipertimbangkan.  (ii) Embolisasi pegas (1) PDA dengan pirau kiri-ke-kanan tanpa gabungan malformasi jantung yang memerlukan pembedahan; diameter tersempit PDA (embolus Cook tunggal ≤2mm; embolus pfm tunggal ≤3mm). Usia: biasanya ≥ 6 bulan, berat badan ≥ 4 kg; (2) sisa shunt pasca bedah.  Jika kondisi berikut ini memerlukan perhatian: (1) gagal jantung atau gangguan pernapasan terkait pada insufisiensi arteriovenosa preterm, yang telah gagal dengan terapi medis dan farmakologis, pembedahan resusitasi harus dilakukan; (2) pembedahan dini pada insufisiensi arteriovenosa jangka penuh dengan gagal jantung atau pembesaran jantung progresif; (3) hipertensi pulmonal gabungan, yang harus dioperasi selama pirau kiri-ke-kanan mendominasi; (4) pasien dengan endokarditis bakterial harus ditahan (iv) Pasien dengan endokarditis bakteri harus ditangguhkan dan pembedahan harus dilakukan 2 hingga 3 bulan setelah pengobatan. Jika infeksi tidak dapat dikontrol, maka harus diupayakan pembedahan, karena infeksi sering kali dapat dikontrol dengan cepat setelah pembedahan; ⑤ Sedangkan untuk malformasi intrakardiak lainnya, pembedahan korektif atau pembedahan bertahap dapat dilakukan pada saat yang sama sesuai dengan kondisinya; ⑥ PDA ≥ 14 mm sulit untuk dioperasi, dengan tingkat keberhasilan yang rendah dan banyak komplikasi, sehingga harus berhati-hati.  Kontraindikasi untuk pengobatan duktus arteriosus paten: (i) Metode Amplatzer (1) Endokarditis yang terinfeksi, redundansi dalam duktus arteriosus paten; (2) Hipertensi pulmonal yang parah dengan pirau dua arah atau pirau kanan-ke-kiri; (3) Malformasi jantung yang bergantung pada keberadaan PDA; (4) Sepsis, infeksi berat dalam 1 bulan sebelum oklusi.  (ii) Metode embolisasi pegas (1) Jendela PDA; (2) Sisanya seperti di atas.  Komplikasi pengobatan kegagalan kateter arteri: (1) hemolisis; (2) dislodgement dari blocker; (3) sisa shunt; (4) stenosis arteri pulmonalis kiri dan aorta desenden; (5) aritmia; (6) hipertensi sementara; (7) endokarditis infektif; (8) cedera vaskular; (9) kelumpuhan pita suara (metode embolisasi pegas).