Dengan kemajuan teknologi komputer, teknik neuroimaging telah berkembang pesat, membuat pemeriksaan CT kranial dan MRI lebih cepat, lebih murah dan lebih akurat daripada sebelumnya, dan membuat pemeriksaan medis rutin tersedia untuk populasi umum, tingkat deteksi meningioma telah meningkat secara signifikan. Apa yang harus saya lakukan jika saya mengetahui bahwa saya menderita meningioma? Pertama, jangan gugup. Meningioma adalah tumor intrakranial jinak yang paling umum pada orang dewasa, terhitung 14,3% hingga 19% tumor primer pada tengkorak. Usia puncak onset adalah sekitar 45 tahun, dengan perbandingan laki-laki dan perempuan sekitar 1s1.8. Meningioma berhubungan dengan membran arachnoid dan dapat terjadi di mana saja di tengkorak di mana terdapat sel arachnoid, terutama di daerah di mana butiran arachnoid terkonsentrasi. Meningioma paling sering ditemukan di antara tengkorak dan jaringan otak dan paling sering berhubungan dengan dura mater, tetapi juga dapat terjadi tanpa berhubungan dengan dura mater, seperti pada meningioma yang terjadi di dalam ventrikel otak. Meningioma biasanya merupakan lesi jinak yang tumbuh lambat, terdefinisi dengan baik. Sejumlah kecil bisa menjadi ganas dan tumbuh dengan cepat. 8% pasien memiliki banyak tumor dan tumor ini lebih sering terjadi pada pasien dengan neurofibromatosis. Kedua, diagnosis yang jelas apakah tumor tersebut memang meningioma Banyak pasien yang hanya mengalami sakit kepala ringan, yang telah lama diabaikan, dan kadang-kadang meningioma tidak sengaja terdeteksi oleh CT scan selama trauma ringan atau pemeriksaan fisik rutin. Karena pertumbuhan tumor yang lambat, seringkali tumor tumbuh sangat besar sementara gejala klinisnya belum parah. Kadang-kadang, oedema papiler optik fundus pasien sudah cukup jelas dan bahkan terdapat atrofi saraf optik sekunder, sementara sakit kepala tidak parah dan tidak ada muntah. Perlu dicatat bahwa apabila tumor yang terletak di area bisu tumbuh begitu besar sehingga tidak dapat dikompensasi dan terjadi peningkatan tekanan intrakranial, kondisinya bisa tiba-tiba memburuk dan bahkan dapat menyebabkan herniasi otak, koma atau bahkan kematian dalam waktu singkat. Dengan pemeriksaan CT dan MRI, diagnosis dapat dipastikan pada sebagian besar kasus. (1) CT menunjukkan lesi padat yang seragam dengan peningkatan yang ditandai dan perlekatan basal yang luas ke dura mater. CT scan yang tidak ditingkatkan dengan nilai 60-70 Hu sering dikaitkan dengan kalsifikasi tumor berpasir. Biasanya tidak ada oedema serebral yang signifikan, tetapi dalam beberapa kasus mungkin ada oedema peritumoral yang signifikan, kadang-kadang meluas ke seluruh belahan otak. Keuntungan dari CT adalah, CT dapat secara jelas menunjukkan kalsifikasi dan perubahan tulang (hiperplasia atau destruksi) tumor. (2) MRI umumnya menunjukkan sinyal T1 dan T2 yang sama atau sedikit lebih panjang, dengan 60% tumor yang isosignal dengan materi abu-abu pada gambar T1 dan 30% hiposignal di bawah materi abu-abu. Pada gambar T2-weighted, 50% adalah isosignal atau sinyal tinggi dan 40% adalah sinyal yang cukup tinggi, yang mungkin juga merupakan sinyal campuran. Tumor terdefinisi dengan baik, berbentuk bulat atau bundar, dan sebagian besar memiliki pita sinyal rendah di sekeliling tepinya dalam bentuk busur atau cincin, yang merupakan sisa ruang subarachnoid (cairan serebrospinal). Bagian parenkim tumor secara seragam dan secara signifikan ditingkatkan oleh peningkatan vena. MRI memiliki keuntungan karena dapat menunjukkan dengan jelas hubungan antara tumor dan jaringan lunak di sekitarnya. Hilangnya antarmuka subarakhnoid antara meningioma dan otak mengindikasikan pertumbuhan tumor yang agresif, sehingga reseksi bedah total menjadi lebih sulit. (3) Peningkatan dura mater di dasar tumor dapat membentuk tanda kaudal, yang merupakan ciri khas meningioma, tetapi tidak unik untuk meningioma. Lesi lain pada dura yang berdekatan, seperti karsinoma metastatik dan glioma, mungkin juga memiliki fitur pencitraan yang serupa. (4) CT dan MRI-enhanced scan secara simultan dan analisis komparatif dapat mengarah pada lokalisasi yang lebih tepat dan diagnosis kualitatif. Ketiga, temukan spesialis yang terampil untuk perawatan bedah Jika tindak lanjut jangka panjang tidak menunjukkan pertumbuhan meningioma yang signifikan, pembedahan mungkin juga tidak perlu dilakukan dengan tergesa-gesa. Namun demikian, operasi pengangkatan dini dianjurkan untuk meningioma yang lebih besar atau yang tumbuh lebih signifikan. Pembedahan adalah pengobatan yang paling efektif untuk meningioma, meskipun terapi radiasi seperti Gamma Knife bisa lebih efektif untuk beberapa tumor yang lebih kecil. Dengan perkembangan teknik bedah mikro, hasil bedah meningioma terus membaik, memungkinkan sebagian besar pasien untuk disembuhkan, tetapi membutuhkan pembedahan yang terampil dan kesabaran yang cukup untuk mengangkat sebanyak mungkin meninges yang sakit di bawah mikroskop operasi untuk meminimalkan kemungkinan kekambuhan. Untuk meningioma dan meningioma ganas yang tidak dapat dieksisi seluruhnya, terapi radiasi diperlukan setelah pembedahan. Terapi radiasi efektif untuk meningioma ganas dan meningioma vaskular, tetapi harus berhati-hati untuk menghindari efek samping seperti kerusakan radiasi.