Apakah semua hidronefrosis pediatrik memerlukan pengobatan? Indikasi untuk pembedahan: tanda-tanda obstruksi yang jelas; gangguan ginjal total atau terbagi; batu atau infeksi saluran kemih yang terjadi bersamaan, hipertensi, dll. Hidronefrosis yang terdeteksi secara perinatally dengan USG: jika tidak dikombinasikan dengan volume cairan ketuban yang rendah, tinjauan USG dan urografi intravena akan dilakukan 1-3 minggu setelah kelahiran. Dilatasi ringan pelvis ginjal dan kelopak ginjal dapat dipantau dengan ultrasonografi. Bila diameter anteroposterior pelvis ginjal kurang dari 30 mm atau pemindaian nuklir ginjal menunjukkan fungsi ginjal fraksional lebih besar dari 40%, pasien dapat diobservasi secara konservatif. Bila terdapat dilatasi pelvis progresif (diameter pelvis anterior-posterior lebih besar dari 30 mm) atau bila pemindaian nukleus ginjal menunjukkan fungsi ginjal fraksional kurang dari 40%, maka anak mengalami gangguan ginjal yang signifikan dan memerlukan intervensi segera. Singkatnya, pieloplasti diindikasikan selama periode pengamatan dalam kasus-kasus berikut: 1 gangguan ginjal: fungsi ginjal fraksional turun di bawah 35-40%; 2 dilatasi progresif pelvis ginjal; 3 tidak ada gangguan ginjal progresif, tetapi obstruksi berlanjut selama 4-5 tahun tanpa bantuan. Apakah pembedahan untuk hidronefrosis selalu melibatkan pengangkatan ginjal? Sangat jarang ginjal perlu diangkat. Apakah operasi akan mempengaruhi fungsi ginjal saya di masa depan? Tujuan pembedahan adalah untuk melindungi dari kerusakan fungsi ginjal. Pembedahan yang berhasil tidak akan mempengaruhi fungsi ginjal. ☆ Apa prosedur utama untuk hidronefrosis pediatrik? Pieloplasti diseksi adalah yang paling efektif. Dalam beberapa tahun terakhir, pembedahan laparoskopi pelvis ginjal dan ureter telah dilakukan di pusat urologi pediatrik besar di Beijing, Shanghai, Chongqing dan Nanjing, dengan hasil pasca operasi yang baik, trauma minimal dan pemulihan yang cepat. Apa pilihan antara operasi laparoskopi dan operasi terbuka tradisional dalam pieloplasti? Keputusan prosedur didasarkan pada pengalaman ahli bedah, dan hasilnya sama untuk keduanya oleh ahli bedah yang terampil. ☆ Bagaimana saya memiliki tinjauan pasca operasi hidrokel saya? Seberapa sering dan apa saja tesnya? Saya akan merekomendasikan USG lanjutan setidaknya 3, 6, 12 dan 24 bulan setelah operasi, dan pemindaian nuklir ginjal dan urografi intravena jika perlu. ☆ Mengapa hidrokel tidak hilang sepenuhnya pada beberapa anak setelah operasi? Apa yang harus saya lakukan dalam kasus ini? Hanya sejumlah kecil anak-anak yang mengalami hilangnya pola hidrokel secara total setelah operasi. Sebagian besar anak-anak memiliki operasi yang sukses jika hidrokel mereda dibandingkan dengan tingkat pra-operasi.