Bagaimana hidronefrosis kongenital dapat diobati melalui bedah sayatan kecil?

  Selama setahun terakhir, sejumlah bayi (yang termuda baru berusia satu bulan) telah diobati untuk hidronefrosis kongenital dengan pembedahan terbuka melalui sayatan kecil di Departemen Urologi dan Bedah di rumah sakit kami. Pengenalan dan penerapan teknik baru ini di Departemen Urologi rumah sakit kami mengisi kesenjangan di bidang ini di kota kami. Ini akan menguntungkan lebih banyak anak.  Hidronefrosis kongenital adalah penyakit yang relatif umum pada anak-anak, dengan 1 dari 600-800 kelahiran. Dengan pandangan yang lebih baru tentang eugenika dan skrining prenatal, semakin banyak hidronefrosis kongenital yang terdeteksi selama kehamilan ibu atau periode neonatal. Berbeda dengan masa lalu ketika terdeteksi ketika anak berusia beberapa tahun. Hal ini mengharuskan dokter memiliki sarana untuk memberikan pengobatan yang andal dan efektif pada bayi muda. Kondisi ini tidak dapat diobati dengan obat-obatan dan masalahnya harus diatasi dengan pembedahan.  Pendekatan bedah tradisional dan klasik di dalam dan luar negeri adalah Anderson-Hynes, di mana sayatan besar (8-10 cm) dibuat dari perut ke dalam rongga perut atau ruang retroperitoneal untuk melakukan operasi. Hal ini dicirikan oleh paparan yang memadai, kemudahan operasi, kualitas bedah yang andal, sedikit komplikasi pasca operasi, dan kecil kemungkinan operasi ulang, dengan kelemahan bahwa sayatannya besar dan meninggalkan bekas luka yang besar setelah penyembuhan, yang secara estetika tidak terlalu menyenangkan. Metode lainnya adalah bedah laparoskopi invasif minimal yang dikembangkan selama bertahun-tahun, yang dilakukan melalui beberapa sayatan kecil di dinding perut seukuran lubang kunci, yang secara estetika menyenangkan dan lebih cocok untuk anak-anak yang lebih besar. Untuk bayi dan anak kecil, terutama yang berusia di bawah satu tahun, operasi lebih sulit dilakukan dan tingkat keberhasilan setelah operasi sulit dijamin, yaitu mungkin tidak mencapai tujuan untuk menghilangkan obstruksi dan membuka blokir saluran kemih bagian atas. Atau jika Anda memilih bedah laparoskopi, Anda mungkin akan mendahulukan kereta sebelum kuda. Bedah terbuka sayatan kecil menggabungkan kekuatan dari dua metode sebelumnya dan dicirikan oleh persyaratan teknis yang tinggi, sayatan kecil 2-3 cm setinggi pinggang, operasi yang hati-hati di bawah penglihatan langsung, anastomosis ureter pelvis yang baik, sedikit perdarahan (tidak lebih dari pengambilan darah laboratorium), dan ekstraperitoneal, sedikit gangguan pada saluran pencernaan, pemberian makan pasca operasi dini untuk menghindari penderitaan anak karena kelaparan, hasil pasca operasi yang andal, dan sayatan yang indah dan tersembunyi ( Sebagian besar sayatan tidak anterior tetapi lateral dan posterior).  Ini juga merupakan teknik bedah minimal invasif dan presisi yang populer di kalangan orang tua karena memenuhi persyaratan estetika serta hasil klinis.