Berdasarkan hasil pemeriksaan pencitraan atau nuklir (CT scan, radiografi dada sinar-X, ultrasonografi, pemindaian tulang, MRI, dll.), dokter melakukan stadium klinis kanker ginjal dan membuat penentuan awal mengenai luasnya lesi, apakah tumor terbatas pada ginjal atau apakah telah terjadi penyebaran ekstra-ginjal. Ahli patologi kemudian memeriksa ginjal yang diangkat, tumor dan jaringan ikat getah bening berlemak di sekitarnya untuk sampai pada stadium patologis kanker ginjal.
Saat ini, pementasan kanker ginjal didasarkan pada kombinasi pementasan TNM dan pementasan AJCC 2010 dari American Joint Committee on Cancer (AJCC).
Kombinasi Pementasan Kanker Ginjal AJCC 2010
Pementasan
Status tumor
Tahap I
T1
N0
M0
Tahap II
T2
N0
M0
Tahap III
T3
N0 atau N1
M0
T1, T2
N1
M0
Tahap IV
T4
Setiap N
M0
Setiap T
Setiap N
M1
Misalnya, jika seorang pasien kanker ginjal memiliki tumor ≤4cm, terbatas pada ginjal (T1a), tanpa metastasis kelenjar getah bening (N0) atau metastasis jauh (M0), maka pasien tersebut dipentaskan sebagai T1aN0M0, atau stadium I.
Jika tumor pasien telah mengembangkan metastasis kelenjar getah bening regional (N1) dan metastasis paru-paru (M1), maka pasien dipentaskan sebagai stadium IV, tanpa memandang ukuran tumor.
Penahapan kanker ginjal membantu memahami tingkat penyakit (ukuran dan penyebaran tumor), menentukan prognosis dan memutuskan pilihan pengobatan, yang sangat bervariasi antar stadium.
Untuk pasien stadium I dan II, karena lesi terbatas pada ginjal, mereka dapat disebut sebagai kanker ginjal stadium awal dan tergantung pada ukuran dan lokasi tumor, nefrektomi dini dapat diupayakan.
Untuk pasien stadium III yang belum mengembangkan metastasis jauh tetapi telah menginvasi jaringan sekitar ginjal secara lokal, pembedahan mungkin tidak dapat dilakukan untuk sementara waktu dan pembedahan lebih lanjut dapat diupayakan setelah tumor mengalami kemunduran dengan memilih obat yang sesuai dan perawatan lainnya.
Untuk pasien stadium IV yang telah mengembangkan metastasis jauh, kombinasi pengobatan termasuk pembedahan, terapi bertarget molekuler, dan imunoterapi dapat secara aktif diupayakan.