Pedoman Pengobatan Karsinoma Sel Ginjal – Tindak Lanjut

Kunjungan tindak lanjut rutin meliputi: ①Pertanyaan riwayat. (ii) Pemeriksaan fisik. (3) Tes laboratorium termasuk urin rutin, darah rutin, nitrogen urea, kreatinin, laju filtrasi glomerulus, dehidrogenase laktat, fungsi hati, alkali fosfatase dan kalsium serum. Jika terdapat peningkatan abnormal dalam alkali fosfatase dan/atau tanda-tanda metastasis tulang seperti nyeri tulang, maka akan diperlukan pemindaian tulang. (iv) CT scan dada. Pasien dengan tanda atau gejala neurologis akut tumor ginjal harus segera menjalani CT atau MRI scan kepala atau scan sumsum tulang belakang berdasarkan sindrom segmental yang sesuai.

(i) Tindak lanjut pasca-operasi.

Pasien dengan karsinoma sel ginjal stadium pT1N0/NxM0 yang diobati dengan pembedahan harus menjalani CT abdomen atau MRI sebagai film dasar dalam waktu 3 sampai 12 bulan setelah pedoman untuk pengelolaan karsinoma sel ginjal, dan kemudian setahun sekali selama 3 tahun untuk pencitraan abdomen, CT atau MRI, dan setahun sekali selama 3 tahun untuk CT dada untuk menentukan apakah ada metastasis paru-paru. Untuk pasien dengan karsinoma sel ginjal pT2-4N0/NxM0 yang diobati dengan pembedahan, kerangka waktu untuk pencitraan diubah menjadi setiap 6 bulan sekali selama setidaknya 3 tahun, dan kemudian setahun sekali setelahnya.

(ii) Tindak lanjut pasien yang diobati secara lokal.

Untuk pasien dengan karsinoma sel ginjal stadium pT1aN0/NxM0 yang telah menjalani pengobatan lokal seperti pembekuan dan frekuensi radio, CT abdomen atau MRI harus dilakukan sebagai film dasar dalam waktu 3-6 bulan setelah operasi dan setahun sekali setelahnya (termasuk pencitraan abdomen dan dada); jika lesi ginjal asli ditemukan telah meningkat ukurannya, peningkatan baru, atau lesi baru muncul selama tindak lanjut, biopsi tusukan lesi akan diperlukan.

(iii) Tindak lanjut pasien dengan penyakit lanjut.

Untuk pasien dengan karsinoma sel ginjal stadium IV berulang/metastasis yang menerima terapi sistemik, pencitraan CT atau MRI dari semua lesi yang dapat dievaluasi (lesi yang berdiameter maksimum lebih besar dari 1 cm) di seluruh tubuh harus dilakukan sebagai film dasar sebelum terapi sistemik jika memungkinkan, dan pencitraan yang sama harus dilakukan setiap 6 hingga 16 minggu setelahnya untuk membandingkan perubahan ukuran dan jumlah lesi sesuai dengan kondisi dan rencana pengobatan untuk mengevaluasi Pencitraan yang sama harus dilakukan setiap 6 hingga 16 minggu untuk membandingkan ukuran dan jumlah lesi untuk mengevaluasi efikasi terapi sistemik.