Waktu terbaik untuk rehabilitasi fungsi sendi pasca-operasi setelah patah tulang

  Banyak pasien pasca operasi fraktur sering kali mengalami disfungsi sendi di dekat fraktur karena kurangnya panduan dan perawatan rehabilitasi pasca operasi yang tepat waktu dan benar, yang mengakibatkan hilangnya tenaga kerja dan bahkan ketidaknyamanan dan rasa sakit seumur hidup.  Banyak ahli bedah ortopedi, di bawah panduan teori “AO”, sering menginstruksikan pasien untuk mengerem setelah memberikan sayatan pasca operasi dan fiksasi internal (saya sering melihat beberapa pasien yang mengatakan, “Dokter memasukkan saya ke dalam gips dan menyuruh saya pulang untuk memulihkan diri. Saya pikir saya akan baik-baik saja setelah 100 hari, tetapi sekarang kaki saya terlihat seperti tongkat”). Pasien ortopedi pasca-operasi biasanya tidak menerima perawatan rehabilitasi dini selama dirawat di rumah sakit dan tidak diberikan instruksi rehabilitasi terperinci ketika mereka keluar dari rumah sakit, dan beberapa pasien bahkan tidak memiliki konsep rehabilitasi ketika mereka dipulangkan. Karena itu, pentingnya dan perlunya rehabilitasi mengemuka.  Buku teks rehabilitasi yang lebih populer di pasaran saat ini sudah mengusulkan latihan seperti CPM pada hari pertama setelah pembedahan ketika hal itu dapat ditoleransi, tetapi bagaimana kenyataannya? Pasien yang keluar dari rumah sakit setelah pembedahan akan pulang ke rumah. Karena kurangnya bimbingan profesional, fakta bahwa pasien bukan seorang profesional, dan pengaruh budaya tradisional Tiongkok bahwa “dibutuhkan seratus hari untuk mematahkan tulang”, sebagian besar pasien mengambil pendekatan istirahat dan imobilitas dasar. Mari kita bersikap konservatif dan membiarkan tulang tumbuh lebih lama. Untuk menghindari perkembangan situasi di atas, kami berharap Anda akan datang ke rumah sakit untuk bimbingan rehabilitasi pasca operasi sampai 4 minggu setelah operasi. Setelah sekitar 4 minggu, lokasi fraktur keempat anggota tubuh akan mengalami penyembuhan awal. Ini adalah “periode emas” untuk rehabilitasi. Setelah pemeriksaan, Anda harus dapat mengetahui beberapa masalah lokal, sehingga Anda dapat memberikan pengobatan dan sarana rehabilitasi yang wajar. Pada saat ini, sebagian besar ahli bedah ortopedi di rumah sakit akan menyuruh pasien pulang ke rumah dan melakukan lebih banyak aktivitas sendiri, tetapi tidak ada panduan rehabilitasi yang terperinci dan profesional. (Hal ini karena ahli bedah ortopedi mengkhususkan diri dalam pembedahan, bukan rehabilitasi). Pasien akan diminta untuk kembali ke departemen ortopedi dalam 1-2 bulan setelah kunjungan tindak lanjut ini.  Secara umum, 6 minggu hingga 3 bulan setelah operasi, “periode perak” untuk rehabilitasi patah tulang pasca operasi, mayoritas pasien penyembuhan patah tulang awal, di sisi lain, terapi rehabilitasi juga sangat jelas pada saat ini. Namun, kenyataannya adalah bahwa sebagian besar pasien tidak menerima perawatan profesional dari departemen rehabilitasi karena mereka tidak direkomendasikan oleh ahli bedah ortopedi mereka dan mereka tidak memiliki pengetahuan umum di bidang ini. Tidak dapat dipungkiri bahwa sejumlah pasien pada dasarnya dapat memulihkan fungsi sendi dan anggota tubuh mereka dengan latihan mereka sendiri, tetapi juga merupakan fakta yang tak terhindarkan bahwa kami telah melihat banyak pasien dengan fraktur periartikular atau intraartikular, terutama mereka yang mengalami fraktur multipel di seluruh tubuh, yang telah melewatkan fase perak rehabilitasi dan akhirnya tidak dapat merawat diri mereka sendiri dan menyesali hidup mereka.  Dari 3 bulan hingga 6 bulan setelah operasi, kami menyebutnya “tahap akhir” rehabilitasi ortopedi. Selama periode ini, rehabilitasi masih efektif, tetapi dibutuhkan lebih banyak waktu dan energi untuk melawan kekakuan dan kekakuan sendi, dan kita perlu mengandalkan perawatan manual terapis, seperti pelepasan sendi, penyangga JAS, PNF dan metode lain untuk meningkatkan. Setelah periode rehabilitasi intens yang lebih lama, masih ada kesempatan untuk menyelamatkan fungsi sendi yang hilang semaksimal mungkin, tetapi jumlah upaya seringkali tidak sebanding dengan efek penyembuhan yang didapat.  Kadang-kadang, pasien datang kepada kami enam bulan atau lebih setelah pembedahan karena kekakuan dan disfungsi sendi, dan kami biasanya merekomendasikan agar mereka menjalani pembedahan pelepasan dan kemudian menerima rehabilitasi setelahnya. Beberapa pasien menolak untuk menjalani operasi, tetapi hasilnya sangat sedikit (perbaikan fungsional, meskipun, seringkali sulit untuk mencapai harapan psikologis pasien).  Oleh karena itu, pembedahan penting setelah fraktur, tetapi rehabilitasi pasca-operasi juga diperlukan, jika tidak, fraktur mungkin secara anatomis sejajar dan “sempurna” pada sinar-X, tetapi secara fungsional buruk!  Kapan saya harus datang ke bagian rehabilitasi setelah operasi? Umumnya dianjurkan untuk datang ke rumah sakit sesegera mungkin setelah pembedahan untuk memberikan instruksi rehabilitasi yang tepat dan menunggu sampai 2-4 minggu untuk mengunjungi bagian rehabilitasi. Begitu keterbatasan fungsional atau bahkan kecenderungan muncul, terimalah perawatan rehabilitasi profesional. Yang terbaik adalah tidak melewatkan “periode perak” 3 bulan setelah operasi, dan setelah 6 bulan atau bahkan lebih lama lagi, barulah Anda dapat mempertimbangkan rehabilitasi setelah operasi.