Suplemen kalsium, olahraga, terapi diet, penggunaan resep ……, seiring bertambahnya usia anak-anak, melihat anak-anak mereka sendiri masih lebih pendek dari teman-temannya yang berpotongan besar, banyak orang tua akan semakin cemas, sehingga mengerahkan segala macam cara untuk membantu tinggi badan anak-anak “melompat”. Namun, survei klinis telah menemukan bahwa banyak anak kecil yang masih belum setinggi yang mereka inginkan. Faktanya, banyak anak terlahir dengan perawakan pendek, yang dikenal sebagai ‘kecil untuk usia kehamilan’, yang jika tidak terdeteksi dan diobati sejak dini, dapat mempengaruhi tinggi badan anak seumur hidup. Oleh karena itu, orang tua yang memiliki anak yang lebih muda dari usia kehamilan harus memberikan perhatian khusus pada perkembangan tinggi badan anak mereka, dan meninggalkan mentalitas “jika anak Anda berkembang terlambat, ia akan tetap tumbuh ketika ia mencapai usia pubertas”, dan membawa anak Anda ke dokter segera setelah Anda melihat pertumbuhan tinggi badannya lambat. Hal pertama yang perlu Anda lakukan adalah menjaga tinggi badan anak Anda. Meskipun dia lahir cukup bulan, dia lebih kecil dari bayi baru lahir lainnya sejak lahir, dengan berat hanya 4,5 kg dan panjang sekitar 42 cm. Karena alasan ini, ia harus tinggal di dalam kotak hangat selama setengah bulan sebelum kembali ke orang tuanya. Meskipun secara fisik lebih lemah daripada anak-anak lain, dia tumbuh dengan damai di bawah perawatan orang tuanya, tetapi satu-satunya kekurangannya adalah dia selalu lebih pendek daripada anak-anak lain seusianya. Saya pikir anak saya akan “tumbuh” ketika dia sedikit lebih besar, tetapi sekarang dia sudah kelas 4 SD, dia masih lebih pendek dari teman-temannya. Ibu Sweetie mulai cemas: “Ayahnya dan saya tidak pendek, mengapa dia begitu kecil?” Dia memang sangat kecil. Setelah mendengar dari seorang kolega bahwa perawakan pendek anaknya dapat tumbuh lebih tinggi dengan perawatan, ibu Sweetie sangat senang dan bergegas membawa anaknya untuk mencari pertolongan medis. Dokter melakukan pemeriksaan terperinci terhadap Sweetie, dan dikombinasikan dengan deskripsi ibu Sweetie tentang pertumbuhan putrinya, ia memutuskan bahwa akar dari kegagalan Sweetie untuk tumbuh tertanam di dalam rahim ibunya, dan karena perkembangan janin yang buruk, anak tersebut terlahir sebagai “anak yang kurang dari usia janin”. Menurut ingatan ibunya, Sugar selalu lebih pendek dari teman-temannya sejak lahir, dan dia tampaknya tidak tumbuh lebih tinggi dalam waktu singkat. Dengan kata lain, ia tidak mengalami pertumbuhan yang cepat seperti yang dialami kebanyakan anak “kecil untuk usia kehamilan” antara kelahiran dan usia 2 tahun. Dokter mengatakan kepada ibu Sweetie bahwa jika ia dirawat lebih awal, ia mungkin tidak akan merasa terganggu dengan tinggi badannya saat ia berusia 10 tahun, dan efek dari perawatan tersebut tidak akan terganggu. ”Bayi kurang bulan” adalah bayi yang lahir cukup bulan, tetapi tinggi dan berat badannya saat lahir lebih rendah dari normal, dengan berat badan lahir kurang dari 2.500 gram. Meskipun konsep ilmiah “kurang dari usia kehamilan” telah direvisi menjadi berat dan/atau panjang lahir di bawah persentil ke-3 normal atau 2 standar deviasi di bawah rata-rata normal untuk usia kehamilan yang sama, sebagian besar masih menggunakan kriteria sebelumnya, yaitu berat lahir di bawah persentil ke-10 normal atau 2 standar deviasi di bawah rata-rata normal untuk usia kehamilan yang sama. Mayoritas masih menggunakan kriteria ini, yaitu berat lahir persentil ke-10 atau 2 standar deviasi di bawah rata-rata normal untuk usia kehamilan yang sama. Insiden “kurang dari usia kehamilan” dilaporkan sebesar 5% di luar negeri dan 5%-15% di Cina. “Setelah lahir, jika bayi diberi makan dengan benar, tidak sakit atau tidak terlalu sakit, menjalani kehidupan yang teratur, dan memiliki semangat yang bahagia, banyak anak akan mulai mengejar pertumbuhannya dua bulan setelah lahir, dan pertumbuhannya paling jelas terlihat pada usia 6 bulan, 85% hingga 90% dapat mengejar ketertinggalannya dengan tinggi badan anak normal, dan sebagian besar dapat mengejar ketertinggalannya dengan anak normal pada usia 2 tahun. Pada usia 2 tahun, sebagian besar anak dapat mengejar ketertinggalannya dengan tinggi badan normal. Namun, 10%-15% anak-anak masih tidak dapat mengejar ketertinggalan setelah usia 2-3 tahun, dan anak-anak ini mungkin tidak dapat mengejar ketertinggalan dari anak-anak lain seusianya selama sisa hidup mereka. Sebagian besar dari anak-anak ini masih akan berada di bawah rata-rata tinggi badan anak normal dikurangi dua standar deviasi ketika mereka mencapai usia dewasa, yang berarti mereka pendek. Menurut statistik, sekitar 20% perawakan pendek pada orang dewasa disebabkan oleh “kecil untuk usia kehamilan”, dan karena tingginya insiden “kecil untuk usia kehamilan”, “kecil untuk usia kehamilan” telah menjadi penyebab utama perawakan pendek pada anak-anak dan remaja. Tingginya insiden “kecil untuk usia kehamilan” telah menjadikannya penyebab penting dari perawakan pendek pada anak-anak dan remaja di Cina. Dalam beberapa tahun terakhir, masalah keterlambatan pertumbuhan setelah lahir telah mendapat perhatian besar dari para ahli. Jika anak Anda terlahir sebagai anak ‘kecil untuk usia kehamilan’, orang tua harus memberi perhatian khusus pada perubahan tinggi badan anak mereka. Penting untuk dipahami bahwa pertumbuhan tinggi badan anak ‘kurang dari usia kehamilan’ dari lahir hingga usia dua tahun adalah seperti perlombaan lari cepat, dengan tinggi badan standar pada usia dua tahun sebagai ‘tanda kelulusan’. Tinggi badan standar pada usia dua tahun adalah “garis kelulusan”. Jika anak dapat mengejar garis ini, ia telah melewati rintangan dan dapat tumbuh, tetapi jika tidak, anak tersebut mungkin memiliki gangguan pertumbuhan. Anak yang tidak dapat mengejar ketertinggalannya pada usia 2 tahun kemungkinan besar akan mengalami kesenjangan tinggi badan dengan teman sebayanya jika tidak ditangani, sedangkan anak yang masih belum mengejar ketertinggalannya pada usia 3 tahun ke atas akan sulit untuk mengejar ketertinggalannya lagi. Jadi, apa alasan mengapa sejumlah kecil anak yang lebih muda dari usia kehamilan tidak mengalami pertumbuhan yang memadai setelah lahir? Meskipun alasannya belum jelas, penelitian telah menemukan bahwa 50-60% anak prapubertas yang berusia kecil untuk usia kehamilan memiliki sekresi hormon pertumbuhan yang tidak normal atau respons yang tidak normal terhadap tes stimulasi arginin, dengan penurunan yang signifikan pada faktor pertumbuhan mirip insulin-1 dalam darah. Beberapa anak yang lebih muda dari usia kehamilan memiliki sekresi hormon pertumbuhan yang normal tetapi memiliki sensitivitas jaringan yang berkurang terhadap hormon pertumbuhan, mungkin karena kelainan pada gen reseptor hormon pertumbuhan. Selain itu, anak-anak “kecil untuk usia kehamilan” yang tidak menunjukkan pertumbuhan klinis yang terkejar lebih mungkin untuk dilahirkan prematur berat dan mengalami keterlambatan pertumbuhan yang parah. Sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa semakin muda usia saat pengobatan untuk perawakan pendek dimulai, semakin pendek tinggi badannya, semakin ringan massa tubuhnya dan semakin besar pertambahan tinggi badan akhirnya. Pada bulan Juli 2001, FDA AS menyetujui penggunaan hormon pertumbuhan rekombinan untuk pengobatan jangka panjang bagi anak-anak “kecil untuk usia kehamilan” yang tidak menunjukkan pertumbuhan yang mengejar pada usia 2 tahun. Tujuannya adalah: untuk mendorong pertumbuhan pada anak usia dini; untuk mempertahankan pertumbuhan normal pada masa kanak-kanak; dan untuk meningkatkan tinggi badan pada usia dewasa hingga mencapai tinggi badan orang dewasa normal. Terapi hormon pertumbuhan untuk anak-anak yang lebih muda dari usia janin sekarang banyak digunakan dan telah mencapai hasil yang memuaskan. Tinggi rata-rata anak berusia dua tahun di Cina adalah 88,5 cm untuk anak laki-laki dan 87,2 cm untuk anak perempuan. Jika seorang anak lahir cukup bulan dengan berat badan kurang dari 2,5 kg dan pada usia dua tahun kurang dari 81,6 cm untuk anak laki-laki dan 80,5 cm untuk anak perempuan, orang tua harus membawa anak mereka ke dokter sesegera mungkin dan memulai pengobatan segera setelah diagnosis dikonfirmasi.