Konsep】: Bayi kecil untuk usia kehamilan (SGA) adalah bayi baru lahir yang berat badan lahirnya di bawah persentil ke-10 dari berat badan rata-rata anak dengan usia kehamilan yang sama, atau 2 standar deviasi di bawah berat badan rata-rata. Angka kejadiannya adalah 2,5% di negara-negara maju di Eropa dan Amerika dan 6,39% di Cina. Setelah lahir, kelompok anak ini akan mengalami pertumbuhan mengejar ketertinggalan secara spontan, dan sebagian besar anak yang terkena dampak dapat mengejar ketertinggalan dari teman sebayanya yang normal dalam waktu 2 tahun. 10-15% anak yang lebih muda dari usia kehamilan tidak menunjukkan pertumbuhan mengejar ketertinggalan pascakelahiran yang memadai, dan anak-anak ini bertubuh pendek saat masa kanak-kanak, dan hampir separuhnya bertubuh pendek saat dewasa. Manifestasi khusus】 Periode neonatal: malnutrisi, kekurusan lemak subkutan yang sangat tipis, kulit kering. Hipoglikemia juga terjadi, karena penyerapan dan penggunaan gula oleh jaringan dipercepat setelah lahir, sementara simpanan glikogen di hati tidak mencukupi, sehingga hipoglikemia masih terjadi pada sepertiga bayi baru lahir SGA dalam waktu 3 hari. Gejala akibat hipoksia intrauterin, seperti kontaminasi cairan ketuban, gangguan pernapasan, asidosis, dan hipotonia. Ada juga tanda-tanda infeksi intrauterin, hepatosplenomegali, ikterus, korioretinitis retina yang berkepanjangan, hipoadrenokortisolisme, dan respons stres yang lemah. Manifestasi klinis: dwarfisme proporsional dengan wajah yang aneh, wajah segitiga, rahang kecil, dahi lebar yang tidak normal, tangan dan kaki serta panggul yang kecil, rasio tangan dan kaki yang relatif besar terhadap panjang tubuh, tubuh kurus, ramping dan akumulasi lemak di perut. Mungkin terdapat kecanggungan, kecerdasan dan semangat yang tertinggal, dan tekanan darah tinggi (terutama tekanan darah sistolik yang meningkat). Risiko hiperlipidemia, diabetes tipe 2, dan penyakit jantung koroner meningkat di masa dewasa. Faktor janin: malformasi, kelainan kromosom, infeksi virus atau bakteri, kelahiran kembar dan penyebab lainnya, serta mutasi genetik, cacat metabolisme yang diwariskan dan kelainan kromosom. Faktor ibu: hipertensi kronis, kecanduan obat, merokok, keracunan kronis, malnutrisi, anemia, kelainan bentuk rahim, obat-obatan tertentu dan kecanduan alkohol pada ibu, atau penyakit sistemik kronis seperti diabetes, lupus eritematosus, penyakit ginjal, infeksi, dan lain-lain. Mencegah keterbelakangan mental dan perawakan pendek】 Anak-anak yang lebih muda dari usia kehamilan adalah bayi baru lahir yang “berisiko tinggi” dan perlu segera diberi oksigen jika mengalami kesulitan bernapas dan memar setelah resusitasi dari asfiksia. Pemberian makanan secara dini dan memadai tidak hanya akan mencegah hipoglikemia dan penambahan berat badan, tetapi juga akan membantu proliferasi sel glial di otak dan mencegah keterbelakangan mental. Pemberian makanan yang tepat dapat memungkinkan anak-anak yang lebih muda dari usia kehamilan untuk menunjukkan percepatan pertumbuhan dalam waktu 6 bulan setelah lahir, dan sebagian besar dapat mengejar ketertinggalannya dari anak-anak normal pada usia 2 hingga 3 tahun. Latihan mental bermanfaat dalam mendorong perkembangan neurologis dan meningkatkan IQ, dengan intervensi dan bantuan medis sejak dini. Penting untuk memiliki kehidupan yang teratur, memberi anak lebih banyak kehangatan dan menjaga mental anak tetap bahagia untuk membantu meningkatkan kecerdasan dan tinggi badan. Pengobatan SGA】 Jika anak dengan SGA tidak menunjukkan pertumbuhan yang signifikan setelah usia 2 minggu dan masih jauh di belakang teman-temannya dalam hal tinggi badan, pengobatan dengan hormon pertumbuhan dapat dipertimbangkan. Hal ini dapat memungkinkan anak untuk mencapai pertumbuhan yang mengejar ketertinggalan di masa kanak-kanak, mempertahankan pertumbuhan normal di masa kanak-kanak, dan mencapai tinggi badan orang dewasa yang normal. Penelitian telah menunjukkan bahwa beberapa anak dengan SGA memiliki peningkatan risiko hiperlipidemia dan penyakit jantung koroner di masa dewasa, dan hormon pertumbuhan dapat meningkatkan metabolisme lipid serta mengurangi kejadian penyakit jantung koroner. Hormon pertumbuhan juga dapat meningkatkan perkembangan fungsi otak pada anak-anak ini, meningkatkan kecerdasan dan menormalkan pertumbuhan tengkorak dan wajah. Pertumbuhan tinggi badan disertai dengan peningkatan panjang tangan, panjang kaki dan lebar pinggul, sehingga menghasilkan tubuh yang proporsional. Efektivitas pengobatan tergantung pada waktu dimulainya pengobatan hormon pertumbuhan dan secara umum: semakin muda usianya, semakin baik hasilnya. Dosis yang direkomendasikan adalah 0,15 ~ 0,2 IU / (kg・d), dan peningkatan tinggi badan berkorelasi positif dengan dosis tersebut; dosis yang memadai dan pengobatan yang tepat dapat memungkinkan anak-anak dengan jenis kekerdilan ini mencapai tinggi badan normal dan membuat tinggi badan seumur hidupnya melebihi tinggi badan yang diharapkan. Selama pengobatan, indikator biokimia dan pertumbuhan yang relevan harus dipantau secara teratur untuk memastikan efektivitas pengobatan!