Sindrom iritasi usus besar (IBS) adalah gangguan fungsional yang paling umum dan penting dari saluran pencernaan, yaitu sekelompok sindrom disfungsional usus yang terdiri dari ketidaknyamanan atau nyeri perut dengan gerakan usus yang tidak normal dan perubahan karakteristik tinja. Hal ini terkait dengan dinamika usus yang abnormal, infeksi dan dysbiosis, hipersensitivitas viseral, kelainan kekebalan neuroendokrin dan faktor psikologis. Diagnosis tidak mudah Pasien dengan IBS memiliki gejala seperti sakit perut dan ketidaknyamanan, kembung, bunyi usus, diare dan konstipasi. Gejala utama IBS konstipasi adalah konstipasi, nyeri perut dan usus keroncongan. Selain itu, pasien mungkin mengalami gejala gangguan pencernaan seperti ketidaknyamanan epigastrium, rasa kenyang, sendawa dan mual, dan sering disertai dengan jantung berdebar, sesak napas, dada sesak, kemerahan, tangan dan kaki berkeringat, poliuria dan tanda-tanda ketidakseimbangan lainnya dalam sistem saraf vegetatif. Para ahli mengatakan bahwa patofisiologi penyakit ini tidak dipahami dengan baik. Beberapa tes menunjukkan bahwa mungkin ada beberapa kelainan intrinsik pada usus pasien, dengan tidak adanya gerakan usus pada hari kerja dan rasa sakit yang disebabkan oleh iritasi usus ketika feses menumpuk sampai batas tertentu di usus. Namun demikian, tidak ada perubahan histomorfologis yang terdeteksi dan hampir tidak ada lesi inflamasi pada kondisi ini. Perubahan suasana hati pasien seperti kecemasan, kemarahan, konfrontasi, depresi, dan ketakutan biasanya merupakan pemicu timbulnya IBS. Tergantung pada presentasi klinisnya, IBS dapat dibagi menjadi tipe konstipasi, diare dan campuran. Mereka yang memiliki gangguan motilitas kolon yang dominan lebih umum dan cenderung muncul dengan rasa sakit di perut bagian tengah atau bawah. Hal ini biasanya diperparah oleh makanan atau minuman dingin dan berkurang setelah buang air besar, evakuasi dan enema. Nyeri perut sering disertai dengan peningkatan frekuensi buang air besar, perasaan dispareunia dan distensi abdomen, dan feses bisa menjadi encer atau kering. Kondisi ini bisa disebut sebagai konstipasi spastik. Kasus-kasus dengan disfungsi kolon yang didominasi sekretori jarang terjadi. Pasien tidak mengalami nyeri perut yang signifikan, tetapi sering atau sebentar-sebentar mengalami diare, fesesnya pucat dan mengandung banyak lendir, kadang-kadang hanya ada sedikit materi feses dan mikroskop feses kira-kira normal. Campuran dari dua jenis yang disebutkan di atas, di mana konstipasi dan diare bergantian secara tidak teratur dan terputus-putus. Perlu dicatat dalam diagnosis bahwa penyakit ini paling sering terlihat pada orang dewasa muda, lebih banyak pada pria daripada wanita, dengan onset yang lambat, perjalanan yang persisten selama bertahun-tahun, atau episode berulang dengan berbagai tingkat keparahan gejala dan kondisi yang umumnya baik. Kedua, kondisi klinis ini berkaitan erat dengan emosi dan mudah dipicu oleh kepekaan terhadap diet, dingin, pengerahan tenaga dan faktor lainnya, sering disertai insomnia, kecemasan, kelesuan mental, sakit kepala, kelupaan, dan hipersensitivitas. Gejala-gejala ini sering disertai insomnia, kecemasan, disorientasi, sakit kepala, pelupa, dan hipersensitivitas. Gejala utamanya adalah nyeri perut, sebagian besar distensi atau nyeri kram, sebagian besar di perut bagian kiri bawah, yang dapat diredakan atau diringankan setelah kelelahan atau buang air besar. Rasa sakit perut dapat diredakan atau dihilangkan dengan buang air besar atau buang air besar. Kebiasaan buang air besar sering kali berubah dan disertai dengan hilangnya nafsu makan, sendawa, perut kembung, ronki usus dan dispepsia. Mungkin tidak ada temuan positif pada pemeriksaan fisik, atau mungkin ada nyeri tekanan ringan di perut kiri bawah, atau saluran usus lurik mungkin teraba. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan sejumlah besar lendir dalam tinja; pemeriksaan mikroskopis bebas dari sel darah merah dan putih; kultur bakteri negatif; tes darah gaib negatif. Sinar-X dan barium enema tidak positif, atau usus besar mungkin teriritasi. Endoskopi menunjukkan gerakan usus hiperaktif atau bahkan kejang, tidak ada kelainan mukosa, biopsi pada dasarnya normal. Ada banyak cara untuk mengobati IBS, dan obat-obatan berikut ini sebagian besar digunakan dalam pengobatan tradisional: 1. Antispasmodik. Agen antikolinergik seperti atropin, probenesid dan skopolamin dapat digunakan untuk nyeri perut, tetapi harus diperhatikan efek sampingnya. Antagonis saluran kalsium yang relatif spesifik untuk otot polos usus, seperti pivetonium bromida, juga dapat digunakan. 2. Obat anti diare. Loperamide atau senyawa diphenoxylate dapat digunakan untuk diare, tetapi harus diperhatikan reaksi yang merugikan seperti sembelit dan kembung. Dalam kasus ringan, adsorben dapat digunakan, seperti montmorillonit oktahedral ganda, dll. 3 . Pencahar. Sembelit dapat menggunakan obat pencahar, umumnya menganjurkan penggunaan obat pencahar ringan untuk mengurangi reaksi yang merugikan dan ketergantungan obat. Yang umum digunakan adalah obat pembentuk volume seperti oksitetrasiklin atau metilselulosa, obat pencahar ringan osmotik seperti polietilen glikol (PEG4000), laktulosa atau sorbitol. 4. Modulator sensorik daya usus. Tegaserod agonis parsial reseptor 5-HT4 telah dilaporkan efektif dalam memperbaiki konstipasi, nyeri perut, dan kembung pada pasien dengan IBS konstipasi. 5. Antidepresan. Hal ini dapat dicoba pada pasien dengan nyeri perut yang parah dan pengobatan yang tidak efektif seperti yang dijelaskan di atas, terutama jika disertai dengan gejala kejiwaan yang lebih jelas. Penelitian saat ini menunjukkan bahwa pasien IBS memiliki disbiosis flora usus dan sindrom pertumbuhan bakteri usus kecil yang berlebihan, jumlah total bakteri anaerobik, bifidobacteria dan lactobacilli, yang merupakan proporsi utama flora feses, berkurang, sementara Clostridium difficile, yang menyumbang proporsi yang lebih kecil dari flora usus dan berpotensi patogen, meningkat secara signifikan. Bifidobacterium Triptans Capsules Pepcid mengandung Bifidobacterium, Lactobacillus dan Streptococcus faecalis, yang merupakan bakteri fisiologis tubuh yang membentuk penghalang biologis dalam usus, mencegah invasi dan kolonisasi bakteri patogen, memiliki efek nutrisi dan perlindungan pada tubuh, memusuhi bakteri patogen, mengurangi sumber endotoksin dalam usus dan menurunkan kadar endotoksin dalam darah. Pasien IBS yang mengalami konstipasi dapat diobati secara oral dengan Pefikon (bentuk kapsul). Bifidobacterium, Lactobacillus acidophilus dan Streptococcus faecalis, yang terkandung dalam Pefikon, masing-masing dapat menjajah bagian atas, tengah dan bawah usus, menghambat bakteri berbahaya di seluruh usus, menghilangkan zat berbahaya di seluruh usus dan melawan invasi mikroorganisme asing, dengan efek anti-infeksi yang jelas. Ketiga bakteri ini memiliki karakteristiknya masing-masing: bagian atas adalah Streptococcus faecalis, bakteri aerobik, dengan tingkat reproduksi tercepat, mencapai puncaknya dalam waktu 12 jam; bagian tengah adalah Lactobacillus acidophilus, bakteri anaerobik paruh waktu, memasuki zona stabilitas pertumbuhan dalam waktu 24 jam; bagian bawah adalah bakteri anaerobik Bifidobacterium, memasuki masa stabilitas pertumbuhan dalam waktu 48 jam. Hal ini membentuk flora gabungan yang dapat tumbuh dalam kondisi yang berbeda, dengan efek yang cepat dan tahan lama. Ini membentuk penghalang biologis pada seluruh permukaan mukosa usus dan menghambat bakteri usus yang berbahaya seperti Salmonella, Shigella, Escherichia coli patogenik dan Vibrio cholerae. Hasilnya, fungsi saluran usus ditingkatkan untuk tujuan terapeutik. Selain itu, Bifidobacterium bifidum menghasilkan berbagai asam organik selama metabolisme, yang menurunkan pH usus dan meningkatkan motilitas usus, sehingga meredakan sembelit. Pasien dengan IBS diare dapat menambahkan Simethicone, yang komponen utamanya adalah butiran montmorillonit oktahedral ganda dengan struktur laminar dan distribusi muatan yang tidak seragam, yang memiliki efek memperbaiki dan menghambat racun dan bakteri patogen serta racun yang mereka hasilkan di saluran pencernaan, dan memiliki kemampuan menutupi mukosa saluran pencernaan dan meningkatkan fungsi pertahanan penghalang mukosa terhadap faktor serangan. Kombinasi kedua obat ini tidak hanya dapat melengkapi probiotik, tetapi juga memusuhi bakteri patogen dan memperkuat penghalang mukosa, yang lebih efektif dalam pengobatan sindrom iritasi usus besar diare.