Kasus: Nona Xie, 39 tahun, pekerja kerah putih, mengalami peningkatan jumlah tinja, 5-10 kali/hari, dan sering ingin buang air besar setelah makan atau minum air; tinja tidak berbentuk atau bahkan berair, makanan yang tidak tercerna terlihat dalam tinja, sakit perut dan kembung terlihat jelas sebelum buang air besar, berkurang setelah buang air besar, lendir dalam tinja sering terjadi, gejalanya memburuk ketika gugup atau cuaca dingin, sembelit terjadi sesekali, kolonoskopi dilakukan dan tidak ditemukan kelainan yang signifikan. 1. Apa itu sindrom iritasi usus besar? Saya sering mendengar orang mengeluh bahwa usus mereka sangat “halus”. Sederhananya, itu berarti usus sensitif, misalnya, setiap orang makan hal yang sama dan baik-baik saja setelahnya, tetapi mereka mengalami sakit perut dan diare; atau mereka mengalami sakit perut dan kembung ketika mereka mengalami stres secara emosional, dengan suara usus yang aktif dan buang air besar yang lebih sering dan kelelahan, tetapi sakit perut dan kembung membaik setelah buang air besar dan kelelahan; dalam kasus yang parah, pasien memiliki perasaan buang air besar setelah makan atau minum air, dan sebagian besar buang air besar tidak berbentuk atau bahkan berair; juga Sebagian pasien mengalami diare dan konstipasi secara bergantian; istilah medis untuk penyakit ini adalah sindrom iritasi usus besar. Menurut survei epidemiologi, hanya sekitar 25% pasien yang pergi ke rumah sakit untuk penyakit ini, dan 75% pasien tidak pergi ke rumah sakit. 2. Orang seperti apa yang rentan terhadap sindrom iritasi usus besar? Menurut survei, sindrom iritasi usus besar menyumbang lebih dari 30% pasien di klinik rawat jalan gastroenterologi dan merupakan penyakit pencernaan fungsional yang paling umum selain dispepsia fungsional. Hal ini terutama lazim terjadi pada pelajar, pegawai negeri, pekerja kerah putih, intelektual dan orang lain yang terlibat dalam pekerjaan mental yang penuh tekanan, dan lebih sering terjadi pada wanita daripada pria, yang sering mengalami stres, memiliki pola makan dan tidur yang tidak teratur, dan kurang berolahraga. Begitu menderita penyakit ini, hal ini memiliki dampak yang lebih besar pada pekerjaan dan studi, yang pada gilirannya membentuk lingkaran setan. 3. Apa penyebab sindrom iritasi usus besar? a) Sindrom iritasi usus besar memiliki kecenderungan genetik. Banyak pasien yang mengalami sindrom iritasi usus besar sejak masa kanak-kanak dan sering memiliki riwayat keluarga yang mengalaminya, yang menunjukkan bahwa hal ini terkait dengan faktor genetik; b) Faktor psikologis: onset dan eksaserbasi gejala terkait dengan stres emosional. d) Disbiosis usus: Saluran usus normal didominasi oleh bakteri anaerob, tetapi disbiosis dapat terjadi setelah aplikasi antibiotik yang tidak tepat atau pergantian tempat tinggal, diare yang disebabkan oleh pola makan yang tidak bersih; e) Obat-obatan: Minum kopi dalam jumlah besar juga dapat menyebabkan alergi kolon; obat pencahar dan obat-obatan berikut ini dapat memperparah gejala usus besar yang alergi, seperti mullein, quinidine, tretinoin dan antibiotik tertentu. Obat pencahar dapat memperburuk gejala alergi usus besar dengan obat-obatan seperti maldegranate, quinidine, tretinoin dan obat anti-hipertensi tertentu seperti hydrazinopyridazine dan reserpin. 4. Apa saja risiko sindrom iritasi usus besar? (1) sindrom iritasi usus besar mempengaruhi studi dan pekerjaan pasien, sehingga sangat mempengaruhi kualitas hidup pasien; (2) gejala jangka panjang dan terus-menerus menyebabkan tekanan mental yang besar pada pasien, dan banyak pasien sering menduga bahwa mereka memiliki penyakit yang sulit karena gejala berulang, tetapi tidak ada temuan positif dalam tes yang relevan, dan karena itu menderita depresi, kecemasan dan penyakit psikologis lainnya; (3) diare jangka panjang menyebabkan penurunan kekebalan tubuh, kekurangan gizi, dan penyakit psikologis lainnya; (4) diare jangka panjang menyebabkan penurunan kekebalan tubuh, kekurangan gizi, dan penyakit psikologis lainnya. (3) Diare yang berkepanjangan dapat menyebabkan berkurangnya kekebalan tubuh, malnutrisi, anemia, dan kekurangan vitamin, terutama pada anak-anak, wanita hamil, dan orang tua. 5. Bagaimana cara mengobati sindrom iritasi usus besar? Prinsip utama pengobatan adalah modifikasi gaya hidup, manajemen gejala, meningkatkan dinamika gastrointestinal, menghilangkan kejang usus dan mengurangi produksi gas usus, serta perawatan psikologis yang diperlukan. Banyak pasien dengan sindrom iritasi usus besar tidak sembuh karena mereka tidak dapat menghilangkan faktor penyebabnya, seperti memperbaiki lingkungan kerja dan belajar mereka atau mengembangkan kebiasaan makan yang baik. Oleh karena itu, keadaan pikiran yang santai dan pola makan yang baik adalah persyaratan pertama untuk pengobatan penyakit ini. Kedua, penggunaan obat yang benar. Pengobatan untuk sindrom iritasi usus besar sering didasarkan pada obat antispasmodik usus dan persiapan mikroekologi usus. Pasien yang sudah lama sakit dan yang memiliki hasil yang buruk dengan pengobatan, perlu menerima perawatan psikologis. Banyak pasien menolak perawatan psikologis, percaya bahwa mereka tidak memiliki penyakit psikologis, tetapi mengalami gejala depresi atau kecemasan dalam kehidupan sehari-hari mereka: sering merasa cemas dan mudah tersinggung karena gejala usus yang berulang, ketidakmampuan untuk berkonsentrasi atau membuat keputusan, kehilangan ingatan, kurangnya minat pada hal-hal yang biasanya mereka nikmati, sering mengalami insomnia, dan bahkan pikiran tentang kematian atau bunuh diri. Terhadap uraian di atas, jika memang ada, maka bantuan segera dari psikolog harus dicari untuk mengobati sindrom iritasi usus besar secara efektif.