3. Langkah-langkah diagnostik: Kriteria diagnostik IBS didasarkan pada simtomatologi. Kriteria diagnostik Roma II adalah modifikasi dari kriteria diagnostik yang diusulkan sebelumnya berdasarkan bukti dari studi epidemiologi dan klinis baru-baru ini. Kriteria diagnostik mencerminkan prinsip-prinsip penting berikut ini: diagnosis harus didasarkan pada pengecualian penyakit organik; IBS adalah penyakit usus fungsional; hubungan antara sakit perut atau ketidaknyamanan perut dan buang air besar ditekankan, yang mencerminkan bahwa IBS sebagai sindrom spesifik berbeda dari penyakit usus fungsional lainnya (seperti diare fungsional, konstipasi fungsional, nyeri perut fungsional, dll.). Kriteria diagnostik ini memperpanjang periode waktu untuk penilaian menjadi 12 bulan, menetapkan bahwa gejala hadir setidaknya selama 12 minggu selama periode ini, tetapi dapat terputus-putus, sehingga mencerminkan sifat kronis dan berulang dari penyakit dan mengurangi kemungkinan penyakit organik yang hilang, terutama tumor usus. Kriteria diagnostik tidak menetapkan jumlah buang air besar dan karakteristik tinja, tetapi hanya menekankan pada ketidaknyamanan perut atau nyeri perut yang disertai dengan perubahan jumlah buang air besar dan karakteristik tinja, sehingga lebih banyak kasus dapat didiagnosis dan sensitivitas diagnosis dapat ditingkatkan. Diagnosis IBS dibuat berdasarkan kepatuhan yang ketat terhadap kriteria diagnostik di atas dan pengecualian penyakit organik. Pemilihan metode pemeriksaan tidak hanya tidak boleh melewatkan penyakit organik, tetapi juga meminimalkan tes yang tidak perlu agar tidak meningkatkan beban ekonomi dan mental pasien. Ketika ditemukan “gejala dan tanda yang mengkhawatirkan”, termasuk demam, penurunan berat badan, darah dalam tinja atau tinja hitam, anemia, massa perut, dan gejala serta tanda lain yang tidak dapat dijelaskan oleh penyakit fungsional, tes yang relevan harus dilakukan untuk mengklarifikasi etiologi secara menyeluruh; Jika ada perubahan kebiasaan tinja (frekuensi, sifat) atau bentuk yang berbeda dari episode sebelumnya atau gejala yang memburuk secara bertahap, jika ada riwayat keluarga kanker kolorektal, atau jika pasien berusia di atas 40 tahun, kolonoskopi atau x-ray barium enema harus dimasukkan sebagai rutinitas. Bagi mereka yang tidak memiliki kondisi di atas, berusia di bawah 40 tahun, berada dalam kondisi umum yang baik, dan memiliki gejala IBS yang khas, rutinitas tinja adalah tes yang diperlukan. Tes yang relevan dapat dipilih sesuai kebutuhan, atau pengobatan dapat diberikan terlebih dahulu, dan tes lebih lanjut dapat dipilih tergantung pada respon terhadap pengobatan.
(2) Berdasarkan manifestasi klinis dan penyakit organik yang perlu diidentifikasi, tes laboratorium dan instrumental yang relevan dipilih.