Sindrom iritasi usus besar adalah sekelompok gangguan disfungsional usus kronis umum yang bermanifestasi secara klinis sebagai nyeri perut, kembung, dan perubahan kebiasaan dan perilaku buang air besar. Sebenarnya hanya ada tiga langkah yang diperlukan untuk mendiagnosis sindrom iritasi usus besar.
Langkah pertama.
1. Nyeri perut.
Gejala IBS yang paling khas, yang berkisar dari dada ke bawah dan di atas bokong. Sebagian besar terjadi di sekitar umbilikus dan di perut bagian bawah, dan sebagian besar bersifat paroksismal, tetapi bisa juga muncul sebagai nyeri spasmodik atau kolik. Nyeri perut sering kali dapat berkurang secara signifikan setelah buang air besar. Terjadinya nyeri perut dalam kaitannya dengan kebiasaan buang air besar
2. Distensi perut.
3. Kebiasaan buang air besar yang berubah.
(1) IBS-C: IBS yang terkait dengan konstipasi.
(2) IBS-D: IBS dengan diare.
(3) IBS-M: IBS tipe campuran.
Tiga subtipe sindrom iritasi usus besar – konstipasi, diare, dan campuran – tidak lagi dianggap sebagai gangguan yang berbeda. Sebaliknya, gejala-gejala ini akan ada dalam spektrum presentasi gejala yang dihubungkan oleh fitur patofisiologis.
Langkah kedua.
Menyelesaikan investigasi tambahan
1. Hitung darah rutin: hitung darah dan klasifikasi untuk menyingkirkan anemia dan penyakit menular dan ganas lainnya.
2. Rutinitas dan kultur tinja: amati infeksi bakteri usus, parasit, dan gejala darah dalam tinja.
3.Sigmoid dan kolonoskopi : Endoskopi biasanya dilakukan ketika ada penurunan berat badan dan darah dalam tinja.
4.Tes psikologis : Untuk menilai kesehatan psikologis pasien melalui kuesioner untuk mendeteksi kecemasan, depresi atau gangguan psikologis lainnya;”
Langkah 3.
Diagnosis pasti.
1. Durasi penyakit lebih dari 6 bulan, dengan nyeri perut yang persisten atau berulang sejak 3 bulan terakhir, dengan nyeri perut terjadi setidaknya satu hari dalam seminggu.
(1) Timbulnya gejala yang berhubungan dengan buang air besar.
(2) Gejala dengan perubahan kebiasaan buang air besar.
(3) Timbulnya gejala dengan perubahan pola tinja.
2. Kurangnya perubahan morfologis dan kelainan biokimia yang bisa menjelaskan gejala.
Gejala-gejala berikut ini tidak penting untuk diagnosis, tetapi merupakan gejala umum dan semakin banyak gejala-gejala tersebut, semakin mendukung diagnosis IBS.
(1) Frekuensi buang air besar yang tidak normal (>3 kali buang air besar per hari atau <3 per minggu).
(2) Pola tinja yang tidak normal (tinja menggumpal/keras atau berair).
(3) Buang air besar yang tidak normal (mengejan, urgensi, buang air besar yang tidak tuntas).
(4) Distensi gastrointestinal atau perasaan kembung di perut.
(5) Kotoran berlendir.
Secara keseluruhan, ada kurangnya spesifisitas dalam mendiagnosis gejala klinis IBS, dan faktor patofisiologis yang terkait dengan IBS begitu beragam sehingga tidak ada mekanisme patofisiologis tunggal yang dapat digunakan untuk menjelaskan gejala yang kompleks.
Pengobatan dan pencegahan harus dilakukan secara individual sesuai dengan tingkat keparahan gejala, frekuensi serangan dan jenis gejala, dan mencakup kombinasi intervensi psikososial, terapi diet dan pengobatan farmakologis.