1. Apa yang dimaksud dengan sindrom iritasi usus besar?
Banyak orang datang ke klinik dengan gejala seperti sakit perut, diare atau sembelit. Berbagai tes non-digestif telah dilakukan, tetapi semuanya menunjukkan bahwa tidak ada kelainan, tetapi gejala pencernaan ini memang ada. Dalam hal ini, penting untuk mempertimbangkan apakah Anda menderita sindrom iritasi usus besar (IBS). Sindrom iritasi usus besar adalah gangguan gastrointestinal fungsional yang ditandai dengan nyeri perut, kembung, kebiasaan buang air besar dan pola tinja yang tidak normal, baik yang menetap atau terputus-putus, tanpa kelainan morfologi atau biokimia. Penyakit ini sangat umum dalam praktik klinis dan paling sering terlihat pada orang muda dan setengah baya.
2. Apa penyebab sindrom iritasi usus besar?
Patogenesis sindrom iritasi usus besar tidak dipahami dengan baik dan dikaitkan dengan berbagai faktor. Namun demikian, penyebab yang paling umum dikenali adalah infeksi usus dan gangguan psikologis. Selain itu, ada faktor genetik, faktor makanan, faktor obat, faktor neurologis dan endokrin, dll. Berbagai faktor yang terkait dengan dinamika gastrointestinal yang abnormal, hiperreaktivitas motilitas usus, dan sensitivitas sensorik abnormal dari organ internal.
3. Apakah sindrom iritasi usus besar adalah gangguan pencernaan?
Meskipun sindrom iritasi usus besar dan dispepsia fungsional keduanya merupakan gangguan fungsional saluran pencernaan, namun keduanya merupakan dua penyakit yang terpisah. Dispepsia fungsional, juga dikenal sebagai gangguan pencernaan, adalah sekelompok sindrom klinis di mana gejala-gejala seperti rasa kenyang, kenyang lebih awal, nyeri epigastrium, dan rasa terbakar di epigastrium terjadi setelah makan, dan penyakit organik yang menyebabkan gejala-gejala ini dikesampingkan setelah pemeriksaan. Meskipun gejalanya tumpang tindih dengan sindrom iritasi usus besar, sindrom iritasi usus besar memiliki lebih banyak gejala perut bagian bawah, seperti nyeri perut bagian bawah, diare, dan diare serta konstipasi yang bergantian. Diagnosis dan stadium kedua penyakit ini berbeda, dan keduanya memerlukan penanganan yang komprehensif dan individual.
4. Apa saja gejala sindrom iritasi usus besar?
(1) Nyeri perut: Ini adalah gejala utama, yang cenderung terjadi setelah makan, sebagian besar di perut kiri bawah dan bawah. Hal ini paling sering lega setelah buang air besar atau kelelahan.
(2) Diare: biasanya sekitar 3 sampai 5 kali sehari, tinja biasanya encer dan lembek, tetapi bisa juga lunak atau encer. Sebagian besar lendir, tetapi tidak pernah nanah dan darah.
(3) Konstipasi: tinja kering, volume rendah, mungkin sarat dengan lendir, konstipasi dapat bergantian dengan diare.
(4) Perut kembung: lebih berat di siang hari, terutama di sore hari, berkurang di malam hari setelah tidur.
5. Apa kriteria diagnostik untuk sindrom iritasi usus besar?
Diagnosis sindrom iritasi usus besar saat ini dianggap sebagai gangguan fungsional dan terutama didasarkan pada simtomatologi, dengan penyakit organik yang dikecualikan. Kriteria diagnostik Roma III yang diterima secara internasional adalah: episode nyeri perut atau ketidaknyamanan yang berulang, dengan gejala yang terjadi setidaknya 3 hari per bulan selama 3 bulan terakhir, dikombinasikan dengan 2 atau lebih dari yang berikut ini: (i) meredakan gejala setelah buang air besar; (ii) perubahan frekuensi buang air besar selama episode; dan (iii) perubahan karakteristik tinja (penampilan) selama episode.
Gejala-gejala telah muncul selama sekurang-kurangnya 6 bulan sebelum diagnosis, dengan kriteria di atas terpenuhi dalam 3 bulan terakhir.
6. Tes apa yang dapat membantu memastikan diagnosis sindrom iritasi usus besar?
Meskipun sindrom iritasi usus besar adalah gangguan fungsional, namun ada banyak gangguan gastrointestinal organik dengan gejala yang mirip dengan iritasi usus besar, sehingga tes diperlukan untuk menyingkirkan gangguan lainnya. Tes berikut ini biasanya dilakukan: (1) tes darah rutin, urin dan feses serta kultur bakteri feses; (2) biokimia darah, sedimentasi darah dan fungsi hati; (3) kolonoskopi atau sinar X-ray barium enema; dan (4) ultrasonografi abdomen. Diagnosis sindrom iritasi usus besar hanya dapat dibuat setelah tes-tes ini mengesampingkan lesi organik.
7. Penyakit apa yang perlu disingkirkan untuk mendiagnosis sindrom iritasi usus besar?
Sindrom iritasi usus besar memiliki banyak gejala dan sangat bervariasi dari orang ke orang, sehingga perlu dibedakan secara hati-hati dari berbagai penyakit usus. Penyakit umum termasuk kolitis ulseratif, penyakit Crohn, tuberkulosis usus, disentri kronis, sindrom malabsorpsi, tumor usus besar dan rektum, dan tukak lambung.
8. Bagaimana cara mengobati sindrom iritasi usus besar?
Untuk gangguan fungsional seperti sindrom iritasi usus besar, pengobatan individual penting karena variasi yang luas dalam presentasi klinis, termasuk
(1) Pengobatan umum: Identifikasi penyebab penyakit secara cermat, modifikasi pola makan sesuai dengan penyebabnya, kebiasaan gaya hidup sehat dan latihan fisik aktif, dll.
(2) Pengobatan farmakologis: pasien diberikan obat yang sesuai dengan gejala spesifik penyakitnya.
(3) Terapi psikologis dan perilaku.
9. Bagaimana cara mengobati sindrom iritasi usus besar dengan diare sebagai penyebab utamanya?
(1) Anti-diare, seperti senyawa fenilefrin, sekarang umum digunakan dalam pengobatan montelukast, dapat menyerap racun dan meningkatkan perbaikan mukosa, efeknya lebih baik.
(2) Antispasmodik dan analgesik, misalnya 654-2 atau Mebeverine untuk memperlambat gerakan usus dan menghilangkan rasa sakit.
(3) Mengatur mikro-ekologi usus, dengan regulator mikro-ekologi untuk memperbaiki disbiosis flora usus, memulihkan dan menjaga kestabilan ekosistem mikroba usus, dan mengubah fungsi motilitas usus. Sediaan probiotik yang umum digunakan antara lain: Sediaan Bifidobacterium trisporus (Pepcid), usus utuh, dll.
10. Bagaimana cara mengobati sindrom iritasi usus besar dengan konstipasi sebagai penyebab utamanya?
(1) Mengatur pola makan: makanlah makanan yang dapat melunakkan dan memperbesar volume tinja, seperti sayuran yang mengandung lebih banyak serat kasar, minum banyak air dan buang air besar secara teratur.
(2) Minum obat pencahar oral: Laktulosa lebih disukai untuk meningkatkan frekuensi tinja, melembutkannya, dan mengurangi kesulitan buang air besar. Jika tidak lega, obat oral untuk meningkatkan motilitas gastrointestinal seperti cisapride dapat dikonsumsi untuk meningkatkan propulsi gastrointestinal dan meningkatkan buang air besar.
11. Bagaimana cara mengobati nyeri perut pada sindrom iritasi usus besar?
Nyeri perut adalah manifestasi paling umum dari sindrom iritasi usus besar, dan pereda nyeri yang cepat dapat secara efektif memperbaiki gejala. Saat ini, antagonis saluran kalsium selektif untuk otot polos usus, seperti pivelbromine dan octreotide, atau modulator saluran ion, seperti trimebutine maleate, umumnya digunakan. Semua obat ini memiliki profil keamanan yang baik. Selain itu terapi sugestif atau panas lokal, fisioterapi, pijat, dll. sering bekerja dengan baik.
12. Mengapa perawatan psikologis diperlukan untuk sindrom iritasi usus besar?
Faktor psikologis memainkan peran penting dalam gangguan fungsional seperti sindrom iritasi usus besar. Fungsi saluran usus terutama diatur oleh sistem saraf visceral dan faktor psikologis memiliki pengaruh yang sangat kuat pada fungsi saraf visceral. Pada saat yang sama, gejala gastrointestinal pada gilirannya dapat memengaruhi kondisi mental, seperti kekhawatiran, mudah tersinggung, ketidakmampuan untuk berkonsentrasi atau membuat keputusan, dan kehilangan ingatan akibat gejala usus yang berulang. Jika perawatan psikologis tidak dilakukan secara serius, ada risiko lingkaran setan.
13. Bagaimana saya bisa makan dengan baik jika saya menderita sindrom iritasi usus besar?
Menurut penelitian, timbulnya sindrom iritasi usus besar terkait dengan pola makan. Efek hormonal pro-motivasi dan pro-gastrointestinal dari makanan, intoleransi makanan, alergi makanan dan kebiasaan makan yang buruk, semuanya merupakan faktor penting dalam perkembangan sindrom ini. Oleh karena itu, pasien dengan sindrom iritasi usus besar harus waspada.
(1) Makan secara teratur dan hindari makan berlebihan.
(2) Hindari asupan alkohol dan kafein yang berlebihan.
(3) Jangan makan makanan tinggi lemak.
(4) Kurangi makan makanan yang menghasilkan gas.
(5) Makanlah lebih banyak makanan dengan serat makanan yang tinggi, sertakan sayuran dan buah-buahan yang cukup dalam diet harian Anda, dan tingkatkan asupan biji-bijian kasar yang sesuai. Lakukan diet yang teratur, ringan, mudah dicerna, dan tidak terlalu berminyak sebagai prinsip dasar.
14. Apa lagi yang harus saya perhatikan selain diet?
Penyebab sindrom iritasi usus besar memiliki banyak segi, dan gejalanya sangat bervariasi, begitu pula pilihan pengobatannya. Selain pola makan, kebiasaan gaya hidup sehat dan latihan fisik adalah dua aspek pengobatan sindrom iritasi usus besar yang harus diperhatikan. Satu-satunya cara untuk secara efektif mendorong pemulihan dan mencegah kekambuhan adalah dengan memiliki pikiran yang tenang, bekerja dan beristirahat secara teratur, dan berpartisipasi aktif dalam olahraga. Misalnya, berbagai permainan bola, aktivitas di luar ruangan, dan latihan kebugaran dapat membuat orang merasa rileks, rileks secara mental, dan bugar secara fisik, yang pada dasarnya menghilangkan penyebab sindrom iritasi usus besar dan secara alami akan menerima hasil yang baik. Dengan ketekunan, sindrom iritasi usus besar yang membandel akan menjadi tidak terlalu merepotkan.
15. Dapatkah suplementasi probiotik memperbaiki sindrom iritasi usus besar?
Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa pasien dengan sindrom iritasi usus besar memiliki gangguan flora usus, dengan penurunan yang signifikan pada E. coli dan Lactobacillus, dan penurunan jumlah Bifidobacterium. Pengobatan klinis dengan preparat Bifidobacterium dan Lactobacillus menghasilkan perbaikan yang signifikan dalam kondisi umum, kembung, sakit perut, frekuensi buang air besar dan sifat tinja. Oleh karena itu, suplementasi probiotik merupakan tindakan terapeutik yang penting untuk sindrom iritasi usus besar. Selain itu, pasien dengan sindrom iritasi usus besar biasanya dapat minum lebih banyak yoghurt probiotik, yang dapat membantu meningkatkan jumlah bakteri usus yang menguntungkan, mengatur disbiosis dan meningkatkan pemulihan.
16. Dapatkah sindrom iritasi usus besar disembuhkan?
Banyak orang yang menderita sindrom iritasi usus besar menderita kecemasan, depresi dan bahkan ketakutan karena serangan berulang dan waktu yang lama dihabiskan dalam pengobatan. Hal ini bisa sangat memengaruhi pekerjaan dan kehidupan. Sebenarnya, tidak perlu panik, sindrom iritasi usus besar dapat dicegah dan diobati, selama Anda mencari nasihat medis, mengikuti pengobatan, menyesuaikan emosi Anda, memperbaiki kebiasaan Anda, aktif berolahraga dan meningkatkan daya tahan tubuh Anda, sindrom iritasi usus besar pasti bisa disembuhkan.
17. Apa bahaya sindrom iritasi usus besar?
(1) Sindrom iritasi usus besar mempengaruhi belajar dan pekerjaan pasien, dan secara serius mempengaruhi kualitas hidup pasien. Banyak pasien yang sering menduga bahwa mereka memiliki penyakit yang sulit karena serangan berulang dan tidak ada temuan positif dalam tes yang relevan, dan oleh karena itu menderita depresi, kecemasan dan gangguan psikologis lainnya.
(2) Diare yang berkepanjangan menyebabkan berkurangnya kekebalan tubuh, malnutrisi, anemia, dan kekurangan vitamin, terutama pada wanita hamil dan orang tua, yang dapat menyebabkan konsekuensi yang lebih serius.
18. Dapatkah sindrom iritasi usus besar menjadi kanker?
”Apakah saya menderita kanker? Apakah ganas? Banyak pasien dengan sindrom iritasi usus besar menanyakan pertanyaan ini ketika mereka menemui dokter mereka. Hal ini karena diagnosis dan pengobatan penyakit ini sering kali mengambil banyak jalan memutar, sehingga penyakitnya lama dan pengobatannya berkepanjangan, dan pasien sering kali menjalani berbagai tes berulang kali, yang secara serius memengaruhi kehidupan dan pekerjaan mereka. Faktanya, sindrom iritasi usus besar adalah penyakit fungsional yang tidak menyebabkan kanker atau perubahan ganas. Selama Anda mengikuti petunjuk dokter, menjaga suasana hati yang baik dan memiliki keyakinan kuat untuk menang, Anda akan sembuh.
19. Apakah sindrom iritasi usus besar bersifat turun-temurun?
Banyak pasien yang menderita penyakit ini sejak masa kanak-kanak, sebagian lagi sejak masa remaja, dan ada riwayat penyakit dalam keluarga, dan lebih dari satu orang dalam keluarga atau rumah tangga yang sama dapat menderita penyakit ini. Oleh karena itu, sindrom iritasi usus besar mungkin memiliki hubungan genetik. Sebuah studi oleh University of Sydney di Australia menyimpulkan bahwa orang dengan sindrom iritasi usus besar juga memiliki gejala dalam keluarga dekat mereka.
20. Apakah sindrom iritasi usus besar menular?
Sindrom iritasi usus besar adalah gangguan pencernaan tanpa lesi organik dan tidak ada infeksi bakteri atau virus, sehingga tidak menular.
21. Siapa yang rentan terhadap sindrom iritasi usus besar?
Menurut survei, sebagian besar penderita sindrom iritasi usus besar berusia muda dan setengah baya, dengan insiden tertinggi terjadi antara usia 18 dan 30 tahun, dan insiden pertama setelah usia 50 tahun jarang terjadi. Hal ini lebih sering terjadi pada wanita daripada pria, dengan rasio pria dan wanita sekitar 1:2. Hal ini lebih sering terjadi pada pekerja kerah putih, pelajar dan kader daripada pekerja dan petani, dan secara signifikan lebih sering terjadi di perkotaan daripada di daerah pedesaan. Hal ini diduga terkait dengan tekanan kerja dan belajar yang berlebihan, kehidupan yang serba cepat, pola makan dan kerja serta istirahat yang tidak teratur, dll. Beberapa pasien menderita insomnia, kecemasan, depresi, pusing dan sakit kepala.
22. Bagaimana saya bisa melindungi perut dan usus saya dari sindrom iritasi usus besar?
Seperti kata pepatah, perut bergantung pada makanan. Hanya dengan memperlakukan perut dan usus dengan baik, barulah keduanya dapat melayani tubuh dengan lebih baik. Pola makan yang tidak teratur, makanan pedas dan merangsang, minum-minuman keras yang tidak terkendali dan makan berlebihan; kerja dan istirahat yang tidak teratur, begadang untuk makan ekstra, melewatkan sarapan pagi dan detail-detail kecil dan tidak penting lainnya, sering kali menyebabkan masalah besar dalam jangka panjang. Adalah ide yang baik untuk mempertahankan sikap optimis dan suasana hati yang tenang setiap saat, serta hidup dan bekerja dengan bahagia. Ikut serta dalam latihan fisik untuk meningkatkan kesehatan Anda. Lindungi perut dan usus Anda dan lindungi tubuh Anda dengan memperhatikan masalah-masalah kecil dalam hidup ini dan jauhkan sindrom iritasi usus besar dari Anda.
23. Apa yang dimaksud dengan sindrom iritasi usus besar setelah infeksi usus?
Usus benar-benar normal setelah infeksi bakteri, meskipun peradangan mukosa usus telah mereda, faktor infeksi telah dihilangkan dan kolonoskopi telah benar-benar normal. Namun, fungsi usus yang abnormal yang disebabkan oleh peradangan masih bertahan untuk jangka waktu yang cukup lama. Kondisi ini adalah sindrom iritasi usus besar setelah infeksi usus dan mungkin terkait dengan perubahan dalam sistem kekebalan usus untuk melawan infeksi bakteri.
24. Apa yang dimaksud dengan hipersensitivitas usus?
Saya sering mendengar orang mengeluh bahwa usus mereka sangat “halus”, misalnya, ketika semua orang makan hal yang sama, yang lain baik-baik saja setelah memakannya, tetapi mereka mengalami sakit perut dan diare; kadang-kadang mereka juga mengalami sakit perut dan kembung ketika mereka stres secara emosional, dan jumlah buang air besar dan kelelahan meningkat, tetapi membaik setelah buang air besar dan kelelahan. Dalam kasus yang parah, ada perasaan buang air besar setelah makan atau minum air, dan buang air besar sebagian besar tidak berbentuk atau bahkan encer dan berair. Ini adalah tanda hipersensitivitas usus, yang disebabkan oleh perubahan fungsi sistem saraf usus dan sel-sel endokrin usus, yang mengakibatkan respons dinamis yang berlebihan terhadap berbagai rangsangan fisiologis dan non-fisiologis. Ini adalah gejala umum sindrom iritasi usus besar dan memerlukan pemeriksaan dan pengobatan segera di rumah sakit.
25. Gejala sindrom iritasi usus besar apa yang harus saya waspadai?
Sindrom iritasi usus besar adalah kondisi fungsional yang memiliki perjalanan panjang tetapi tidak mempengaruhi kesehatan secara umum. Karena diagnosis sindrom iritasi usus besar didasarkan pada pengecualian patologi organik, jika gejala-gejala berikut terdeteksi selama pengobatan, Anda harus waspada: demam, penurunan berat badan dalam waktu singkat, darah dalam tinja atau tinja berwarna hitam, anemia, massa perut, dan kemajuan penyakit yang signifikan dalam waktu singkat, investigasi yang relevan harus segera dilakukan untuk mengidentifikasi apakah terdapat patologi organik untuk mencegah keterlambatan.
26. Mengapa dokter yang berbeda mengatakan hal yang berbeda tentang sindrom iritasi usus besar?
Banyak pasien yang sering bertanya, “Mengapa begitu banyak dokter mengatakan hal yang berbeda, dan mana yang benar? Apa pengobatan yang paling efektif? Faktanya, penelitian modern tentang sindrom iritasi usus besar telah dilakukan selama lebih dari 60 tahun sejak istilah ini diperkenalkan pada tahun 1944, tetapi karena kompleksitas dan keragaman manifestasi klinisnya dan sifat gejalanya yang berulang dan tidak spesifik, penyebab dan patogenesis penyakit ini masih belum sepenuhnya dipahami, dan metode pengobatannya pun bervariasi. Saat ini, para ilmuwan melakukan lebih banyak penelitian tentang jaringan neuro-endokrin-kekebalan tubuh, dan beberapa teori baru seperti teori poros otak-usus secara bertahap diakui. Diyakini bahwa dalam waktu dekat, orang akan menguraikan kode sindrom iritasi usus besar dan sepenuhnya memahami rahasianya.