Penentuan sindrom iritasi usus besar yang refrakter

  Sindrom iritasi usus besar ditandai dengan ketidaknyamanan atau nyeri perut yang tidak dapat dijelaskan, disertai dengan gerakan usus yang tidak normal. Biasanya, IBS ditandai dengan nyeri perut atau ketidaknyamanan yang berkurang dengan buang air besar (ini adalah perbedaan utama dari diare fungsional), atau dengan perubahan frekuensi buang air besar (lebih sering atau lebih jarang), atau perubahan tekstur tinja (menipis atau mengeras).  Namun, tinja harus bebas dari nanah dan darah, tidak boleh ada buang air besar yang tidak tuntas, tidak ada penurunan berat badan yang signifikan dan tinja tidak mengganggu tidur. Jika pasien tidak memiliki tanda-tanda peringatan merah seperti perdarahan gastrointestinal, penurunan berat badan, demam, anemia atau massa abdomen.  Kriteria berikut ini harus dipenuhi untuk IBS refrakter: Penting: 1. Diagnosis memenuhi kriteria Roma III (episode berulang nyeri perut atau ketidaknyamanan, dengan gejala setidaknya 3 hari dalam setiap 3 bulan terakhir, dikombinasikan dengan 2 atau lebih dari yang berikut ini: 1) meredakan gejala setelah buang air besar; 2) perubahan frekuensi buang air besar selama episode tersebut; 3) perubahan pola tinja (penampilan) selama episode tersebut.  Gejala telah muncul selama sekurang-kurangnya 6 bulan sebelum diagnosis dan kriteria di atas telah terpenuhi selama 3 bulan terakhir.  2. Setelah 12 minggu pengobatan konvensional (amonium bromida pivotal atau obat motilitas saluran cerna + modifikasi pola makan + modifikasi gaya hidup, serta pengobatan dengan antispasmodik dan pengaturan flora usus), pengobatan belum efektif atau memiliki sedikit efek. (Untuk pengobatan khusus, silakan merujuk ke klinik dan dipandu oleh dokter Anda dalam wawancara).  Harus mengecualikan: 1. mereka yang memiliki penyakit organik atau infeksi pada sistem pencernaan atau riwayat operasi gastrointestinal; 2. mereka yang memiliki penyakit jantung, diabetes mellitus, penyakit tiroid, patologi sistem saraf pusat, gangguan hati dan ginjal, dan penyakit ginekologi organik.