Bulan ini, The Lancet Neurology menerbitkan sebuah artikel yang menyatakan bahwa 90,2% beban stroke disebabkan oleh faktor risiko yang dapat dimodifikasi, dan bahwa Cina memiliki salah satu proporsi faktor risiko stroke tertinggi di dunia. Seperti judulnya, artikel tersebut menganalisis informasi penyakit dari GBD2013, sebuah basis data besar yang menargetkan stroke. Stroke dipilih untuk penelitian ini karena para peneliti percaya bahwa beban stroke dan berbagai faktor yang mempengaruhinya adalah yang paling baik untuk merefleksikan dan memprediksi kesehatan masyarakat secara keseluruhan baik dalam jangka pendek maupun jangka panjang. Ukuran beban stroke yang digunakan dalam penelitian ini adalah stroke disability-adjusted life years (DALY), yang mengacu pada jumlah total tahun hidup sehat yang hilang sejak awal hingga kematian. Apa saja faktor risiko yang dapat dikendalikan? Penelitian ini mengidentifikasi 17 faktor risiko stroke yang dapat dikendalikan, termasuk: 1. Polusi udara dan faktor lingkungan: polusi PM2.5 ambien, polusi pembakaran bahan bakar padat rumah tangga, paparan timbal; 2. Risiko diet: diet tinggi natriuretik, asupan tinggi minuman berpemanis, rendahnya asupan buah, rendahnya asupan sayuran, rendahnya asupan biji-bijian, dan konsumsi alkohol; 3. Faktor aktivitas fisik: rendahnya aktivitas fisik; dan 4. Faktor usia: usia lanjut, obesitas, dan diabetes mellitus, Faktor tembakau: merokok, perokok pasif; 5. Faktor fisiologis: BMI tinggi, glukosa darah puasa tinggi, tekanan darah sistolik (SBP) tinggi, kolesterol tinggi, laju filtrasi glomerulus (GFR) rendah. Secara khusus, polusi udara berkontribusi hingga 33,7 persen terhadap beban stroke di negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah, dan 29,2 persen di seluruh dunia. Ini adalah pertama kalinya dalam sejarah bahwa polusi udara memiliki dampak yang begitu besar terhadap beban stroke sehingga mencapai tiga faktor risiko teratas untuk DALY stroke. Di tempat pertama dan kedua adalah faktor risiko perilaku dan metabolik. Berapa banyak faktor risiko yang sebenarnya diperhitungkan oleh Cina? Cina sekali lagi memimpin dalam faktor-faktor yang dapat dikontrol di atas yang berkontribusi terhadap beban stroke, dengan jumlah yang sangat besar: (Grafik di atas menunjukkan proporsi faktor risiko yang berkontribusi terhadap beban stroke, dengan warna yang lebih dingin menunjukkan proporsi yang lebih rendah dan warna yang lebih hangat menandai proporsi yang lebih tinggi). Cina jelas lebih dari 90 persen, yaitu sekitar 94 persen. Dengan kata lain, 94% dari beban stroke di Cina disebabkan oleh faktor-faktor yang dapat dikontrol dan dapat dihindari. Terhadap faktor-faktor risiko yang tercantum di atas, hal ini tidak terlalu mengejutkan: Cina berada di tengah-tengah ledakan diabetes, dengan obesitas yang terus meningkat, kegagalan pengendalian tembakau, tingkat aktivitas fisik yang sangat tidak memadai (hingga 80 persen dari populasi tidak memenuhi standar aktivitas minimum), kebiasaan diet hipernatremik, dan beberapa waktu yang lalu statistik menunjukkan bahwa pola makan orang Cina berada di bawah rata-rata untuk konsumsi buah, dan belum tentu untuk konsumsi alkohol. Konsumsi alkohol belum tentu rendah, dan tentu saja, kita semua tahu tentang polusi udara. Di antara faktor-faktor utama yang dapat dikontrol, para peneliti kembali membuat grafik terpisah: 1. Tekanan darah sistolik yang tinggi. Menyebabkan beban stroke, Cina berada di segmen tingkat tinggi di dunia. 2, Asupan buah rendah. Juga lebih bermasalah di Cina. 3, BMI tinggi. dari keseluruhan data, BMI Cina terlihat relatif meyakinkan, tetapi pada kenyataannya Cina memiliki jumlah BMI terbesar di dunia dalam 30 atau lebih lemak, pada saat yang sama, BMI yang sama, karena kandungan lemak tubuh lebih tinggi, orang Cina daripada orang Kaukasia lebih mungkin menderita penyakit kardiovaskular dan endokrin sudah merupakan kesimpulan yang sudah pasti. Oleh karena itu, menggunakan standar BMI yang sama untuk statistik yang berhubungan dengan penyakit tidaklah tepat. Meskipun demikian, meskipun negara kita menunjukkan warna biru yang menyenangkan pada grafik ini, dalam praktiknya, hal ini belum mencapai titik di mana kita bisa lengah. 4. Diet Gona. Banyak bagian dari Asia (termasuk Cina) mengkonsumsi makanan yang terlalu tinggi Na, dan beberapa penelitian menunjukkan bahwa struktur diet ini merupakan predisposisi perkembangan tekanan darah tinggi. 5, merokok. Situasi merokok di Tiongkok jauh dari baik, pada kenyataannya, kegagalan pengendalian tembakau secara keseluruhan, perokok semakin banyak, telah mencapai titik 1 juta kematian per tahun karena merokok, karena kematian perokok pasif sebanyak 100.000 orang. Sebuah artikel di The Lancet memperkirakan bahwa jumlah kematian akibat merokok di Cina akan mencapai 3 juta per tahun pada tahun 2030. Grafik tersebut menunjukkan bahwa situasi merokok di Cina jauh lebih buruk daripada di negara-negara maju seperti Eropa, Amerika Serikat dan Australia, dan bahkan lebih buruk daripada di Rusia. Tren global faktor risiko: Dari tahun 2009 hingga 2013, faktor-faktor risiko berikut ini telah meningkat: (1) BMI yang tinggi, naik lebih dari 46 persen; (2) aktivitas fisik yang rendah, naik lebih dari 39 persen; (3) glukosa darah puasa yang tinggi, naik 44 persen; (4) SBP yang tinggi, naik lebih dari 39 persen; (5) asupan minuman berpemanis yang tinggi, naik lebih dari 63 persen; (6) kolesterol yang tinggi, naik 24 persen; (7) PM2.5 lingkungan, naik lebih dari 10 persen; dan (8) kolesterol yang tinggi, naik lebih dari 10 persen. ⑪ Kolesterol tinggi, naik 24%; ⑦ Polusi PM2.5 lingkungan, naik 33% atau lebih; ⑧ Konsumsi alkohol, naik 32% atau lebih; ⑨ GFR rendah, naik 25% atau lebih; ⑩ Pola makan tinggi energi, naik 34% atau lebih; ⑪ Asupan sayuran rendah, naik 23% atau lebih; ⑫ Merokok, naik 10% atau lebih. Secara keseluruhan, gambaran global suram sehubungan dengan pengendalian faktor risiko yang dapat dikontrol yang berkontribusi terhadap beban stroke. Situasi di Cina kemungkinan akan menjadi lebih buruk karena, selain fakta bahwa tidak ada faktor risiko di atas yang meningkat di Cina, perokok pasif, faktor risiko yang telah menurun secara global, juga meningkat di Cina. Tentu saja, ini bukan berarti bahwa sepotong babi besar yang jahat tidak takut dengan air panas yang mendidih, apa pun yang terjadi. Lagi pula, dengan pengecualian polusi udara, yang sulit untuk diubah secara individual, semua faktor risiko di atas dapat dikontrol oleh departemen kesehatan dan dokter melalui pendidikan kesehatan pasien dan kelompok berisiko tinggi, dan karena 94% di antaranya dapat dihindari, mengapa tidak mencobanya. Mari kita lihat langkah-langkah pencegahan stroke. 1, diet yang wajar: kaum muda untuk makan makanan yang seimbang dengan “warna yang baik”, merah, kuning, hijau, putih dan hitam yang terbaik. Merah mengacu pada anggur merah, minum 50mg-100mg per hari, kuning mengacu pada wortel, ubi jalar dan sayuran kuning lainnya, hijau mengacu pada sayuran berdaun hijau, putih mengacu pada oatmeal, hitam mengacu pada jamur hitam, jamur, dll., makanan ini membantu melembutkan pembuluh darah, mengurangi lemak darah dan kekentalan darah. Jangan makan berlebihan. 2, olahraga yang tepat: kaum muda, terutama pekerja kerah putih, pekerjaan yang sibuk, kehidupan yang serba cepat, alkohol, larut malam, tidak memperhatikan olahraga. Kaum muda harus menyisihkan sedikit waktu untuk berolahraga, latihan aerobik itu baik: seperti jogging, bersepeda, berenang, hiking, dll., Adalah proyek olahraga yang sangat baik, tetapi juga di kantor sibuk, melakukan latihan, lompat tali. Olahraga harus moderat, bertahap dan gigih. 3, deteksi dini dan pengobatan hipertensi: hipertensi adalah pembunuh pertama stroke, mudah pada otak dan kerusakan ginjal. Kaum muda harus memperhatikan pemantauan tekanan darah secara teratur, tekanan darah tinggi harus ditemukan melalui pengaturan hidup, diet rendah garam dan rendah lemak, terapi obat untuk mengontrol tekanan darah pada tingkat yang ideal. 4, penyakit jantung harus diobati sejak dini: banyak penyakit jantung, seperti: penyakit jantung bawaan, penyakit jantung rematik, fibrilasi atrium adalah penyebab utama stroke iskemik pada orang muda. Setelah ditemukan dengan penyakit-penyakit di atas, harus dilakukan pengobatan dini untuk mencegah momok otak. 5, tidak bisa diremehkan mendengkur: mendengkur bukanlah kinerja mengantuk, adalah kinerja penyumbatan aliran udara pernapasan, orang gemuk. Hal ini dapat menyebabkan kekurangan oksigen dalam tubuh, dari wajah kekentalan darah meningkat, penyebab serius apnea tidur, menyebabkan terjadinya stroke. Kaum muda dapat mengurangi berat badan, berhenti merokok dan alkohol, posisi berbaring miring, menghindari kerja berlebihan untuk mencegah kasus-kasus serius pergi ke rumah sakit untuk perawatan korektif. 6, suplemen asam folat dan vitamin B: penelitian menunjukkan bahwa hiperhomosisteinemia merupakan faktor risiko independen untuk stroke pada orang muda. Suplemen asam folat dan vitamin B12 dan B6 secara efektif dapat mengurangi kadar sistin, sehingga mencegah pembentukan asam darah, dan sereal serta buah-buahan dan sayuran segar kaya akan asam folat dan vitamin B12, yang dapat dimakan lebih banyak. 7, berhenti merokok dan alkohol, teh sebagai pengganti alkohol: merokok menyebabkan kerusakan pada dinding pembuluh darah, arteriosklerosis, dan pada akhirnya menyebabkan stroke. Sejumlah kecil alkohol kondusif untuk sirkulasi darah, dan sejumlah besar alkohol mudah menyebabkan kerusakan darah. Karena beberapa anak muda berhenti merokok dan alkohol, teh bukan alkohol, teh hijau adalah yang terbaik, sehingga tubuh dapat mengisi kembali air yang dibutuhkan untuk mencegah hiperviskositas, tetapi juga untuk memainkan peran teh hijau peran bebas anti-oksigen dalam mencegah aterosklerosis. 8, penghentian kecemasan, relaksasi yang tepat: kegembiraan emosional dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah, detak jantung, sehingga memicu kerusakan pembuluh darah, kekentalan darah meningkat, adalah penyebab kardiovaskular. Orang muda hanyalah darah, lebih memperhatikan stabilitas emosi, ketenangan dan ketenangan, ketegangan kerja, memperhatikan ketegangan dan relaksasi, relaksasi yang tepat. Hidup kita harus makan lebih banyak sayuran, sebagian besar sayuran dan buah-buahan kaya akan vitamin, terutama kandungan vitamin C. Vitamin C adalah antioksidan, diserap oleh tubuh dapat berperan dalam menjaga elastisitas pembuluh darah, menghambat peran agregasi trombosit, selain itu juga menghilangkan radikal bebas di dalam tubuh, dapat menjaga sirkulasi darah dalam tubuh. Aliran darah yang lancar akan mengurangi kejadian infark miokard, infark otak, dan dengan demikian mengurangi risiko stroke.