Pengobatan konservatif dismenorea

  Menstruasi adalah fenomena fisiologis yang normal, tetapi banyak wanita yang menderita nyeri haid, mulai dari yang ringan sampai yang berat. Apakah benar-benar tidak ada yang bisa kita lakukan tentang rasa sakit bulanan yang tak henti-hentinya? Dapatkah semua kram haid diredakan dengan menjaga kehangatan dan minum banyak air panas? Apa cara terbaik untuk meredakan kram menstruasi? Apakah air panas benar-benar obat mujarab?  Penyebab Pertama-tama, mari kita pahami dismenorea. Dismenorea adalah rasa sakit di perut bagian bawah yang terjadi secara berkala selama atau di sekitar menstruasi, meluas ke punggung lumbosakral, dan dalam beberapa kasus disertai pusing, sakit kepala, pembengkakan anus dan gejala umum lainnya. Dismenorea primer dibagi menjadi dua kategori: dismenorea primer dan dismenorea sekunder. Rasa sakit dismenorea primer disebabkan oleh peningkatan “hormon rasa sakit” tubuh atau oleh faktor mental, dan normal untuk rahim itu sendiri. Dismenorea sekunder disebabkan oleh masalah pada organ reproduksi wanita itu sendiri, seperti stenosis serviks, malformasi uterus dan endometriosis. Yang paling umum adalah endometriosis.  Apa itu endometriosis? Endometriosis, juga dikenal sebagai endometriosis, adalah ketika jaringan endometrium yang biasanya tumbuh di rongga rahim tumbuh di bagian lain dari tubuh. Jaringan endometriotik yang ‘buruk’ ini dapat tumbuh di mana saja di dalam tubuh sebagai respons terhadap aliran darah, sehingga manifestasi klinisnya bisa sangat bervariasi, terutama dalam bentuk dismenorea yang berkepanjangan atau baru-baru ini memburuk, infertilitas yang tidak dapat dijelaskan, menstruasi yang berat, hubungan intim yang menyakitkan, nyeri panggul kronis, atau, dalam beberapa kasus, tidak ada gejala sama sekali. Adenomyosis dan kista coklat, yang biasanya kita dengar, juga termasuk dalam kategori endometriosis.  Pengobatan Pengobatan penyakit apa pun adalah konservatif atau bedah, dan ini juga terjadi pada dismenorea. Karena sifat rahim yang khusus bagi wanita, banyak wanita yang tidak dapat menjalani pembedahan, jadi kami akan fokus pada metode pengobatan konservatif.  Untuk pasien dengan dismenorea primer, kita dapat meredakan rasa sakit dengan menghilangkan stres pasien, mengonsumsi obat penghilang rasa sakit oral atau obat Cina oral untuk menurunkan “hormon rasa sakit”.  Untuk pasien dengan dismenorea sekunder yang disebabkan oleh endometriosis, pengobatan konservatif termasuk kontrasepsi oral, progestin, turunan androgen, suntikan GnRH-a, imunoterapi, dll. Suntikan GnRH-a sekarang telah menjadi lini pertama pengobatan konservatif untuk endometriosis karena efektivitas pengobatan non-bedah dengan efek samping yang lebih sedikit. Prinsipnya adalah bahwa dengan menurunkan kadar estrogen dalam tubuh, endometrium yang “buruk” menyusut dan menjadi lebih kecil, sehingga mengurangi ukuran rahim dan memperbaiki gejala klinis. Goserelin (Noradren), leuprolide (Inhibitors,research,lifescience,medical) dan treprostin (Daphylline) sekarang umum digunakan dalam praktik klinis. Setelah penyuntikan GnRH-a, pasien akan mengalami menopause sementara, meskipun efek ini reversibel. Setelah penghentian obat, fungsi ovarium secara bertahap dipulihkan dan menstruasi akan kembali, tetapi pada saat yang sama berbagai gejala akan muncul kembali. Sifat-sifat obat ini menentukan bahwa suntikan terus menerus selama 3-6 bulan diperlukan untuk mencapai atrofi endometrium yang sebenarnya.  Karena suntikan GnRH-α mengurangi estrogen darah ke tingkat menopause atau sedikit di atas tingkat menopause, hal ini memungkinkan untuk mengurangi lesi dengan baik dan memperbaiki gejala-gejala sambil mengalami beberapa efek samping seperti hot flushes dan berkeringat, kekeringan vagina, perubahan suasana hati, nyeri tulang dan kelemahan. Apa yang harus kita lakukan mengenai efek samping yang tak terelakkan ini? Pertama, jika pengobatannya singkat, kita dapat menambahkan Livermin (yaitu Ekstrak Asclepias Hitam), yang menunjukkan efek estrogenik alami yang dapat meringankan gejala hipoestrogenik dalam jangka pendek dan merupakan obat alami yang efektif untuk gejala hipoestrogenik selama pengobatan GnRH-α selain terapi hormon. Untuk pasien yang menerima pengobatan GnRH-α jangka panjang, estrogen oral diperlukan untuk meredakan gejala hipoestrogenik tersebut.  Beberapa pasien mungkin menolak pengobatan Tiongkok dalam proses pengobatan atau meminumnya secara tidak teratur karena ketidaknyamanan dan rasa obat Tiongkok yang buruk, tetapi kita harus memahami bahwa karena perbedaan konstitusi individu, manifestasi klinis individu dalam proses pengobatan juga berbeda. Saat mengambil Livermin atau estrogen secara oral, kita dapat secara akurat mengatasi gejala yang berbeda dan konstitusi pasien individu dengan Untuk memaksimalkan efek terapeutik dan meminimalkan efek samping, kita dapat menggunakan obat Cina oral atau salep dalam pendekatan dua cabang.