Setelah bekerja di bidang kedokteran ortopedi selama lebih dari dua puluh tahun, saya sering menjumpai masalah bahwa banyak pasien yang datang ke rumah sakit dengan nyeri sendi lokal, atau pembengkakan, atau ketidaknyamanan dengan gerakan, dll., secara aktif memberi tahu dokter mereka bahwa mereka menderita artritis dan meminta obat anti-inflamasi yang baik. Anda tidak tahu bahwa ada banyak jenis artritis yang berbeda, dan bahwa pengobatan dan hasil dari berbagai jenis artritis sama sekali berbeda. Masalah lain yang saya temui adalah bahwa beberapa pasien dengan persendian yang buruk mengatakan kepada saya bahwa karena persendian mereka yang buruk, mereka mendengarkan nasihat orang lain dan berolahraga dengan keras, seperti memanjat, menekan kaki, menari, berjongkok, dll., Tetapi semakin mereka berlatih, semakin buruk. Sekarang saya akan berbicara dengan Anda tentang masalah-masalah ini.
I. Apa itu artritis?
Arthritis adalah sekelompok penyakit inflamasi yang melibatkan sendi, yaitu lesi yang merusak sendi tubuh, sendi mengalami kemerahan, bengkak, panas, nyeri, manifestasi inflamasi disfungsi, atau patologi jaringan yang membentuk sendi mengalami degenerasi, eksudasi, perubahan proliferasi sebelum disebut arthritis. Ada berbagai jaringan yang terlibat dalam komposisi sendi dan ada berbagai penyebab respons inflamasi pada jaringan; oleh karena itu, ada banyak jenis artritis, nyeri sendi artritis rematik osteofit.
Artritis dan nyeri sendi bukanlah hal yang sama. Misalnya, beberapa orang mengalami berbagai tingkat nyeri sendi karena perubahan cuaca, tidak ada kemerahan atau pembengkakan sendi atau hanya sedikit pembengkakan sendi, nyeri berkurang setelah beberapa jam atau hari, tidak ada kelainan pada semua jenis pemeriksaan, nyeri sendi berulang selama bertahun-tahun dan masih bergerak seperti biasa tanpa meninggalkan gejala sisa, dan jaringan serta organ lain di seluruh tubuh tidak terpengaruh, jenis nyeri sendi ini sebagian besar disebut rematik dalam pengobatan Tiongkok dan nyeri sendi jinak dalam pengobatan Barat. Hal ini pada dasarnya berbeda dari artritis septik, artritis reumatoid yang terkait dengan reaksi alergi, artritis reumatoid yang terkait dengan reaksi autoimun dan osteoartritis yang terkait dengan degenerasi sendi. Selain itu, nyeri sendi tidak hanya disebabkan oleh artritis, tetapi juga oleh lesi otot di sekitar sendi, lesi tendon dan lesi di dalam tulang.
Artritis juga tidak sama dengan rematik. Meskipun banyak penyakit rematik yang melibatkan persendian, artritis hanyalah salah satu manifestasi dari banyak penyakit rematik. Pada tahun 1993, Arthritis Foundation of America mengklasifikasikan penyakit rematik ke dalam 10 kategori dan lebih dari 100 penyakit, dan klasifikasi ini diadopsi oleh Organisasi Kesehatan Dunia.
Osteomalasia adalah pengapuran tendon, ligamen dan kapsul sendi di sekitar persendian akibat regangan dan degenerasi, dan bukan merupakan penyebab utama nyeri sendi. Nyeri hanya bisa terjadi jika pembesaran terlalu besar atau di lokasi yang buruk, meremas, memakai, atau menyerang jaringan yang berdekatan.
Artritis dapat dibagi ke dalam kategori utama berikut ini menurut etiologi dan manifestasi klinisnya.
1. Artritis infeksius: disebabkan oleh infeksi bakteri, virus, riketsia dan parasit, seperti artritis septik dan artritis tuberkulosis.
2. Poliartritis yang tidak diketahui asalnya: ini termasuk penyakit jaringan ikat seperti demam rematik, artritis reumatoid, lupus eritematosus sistemik, skleroderma sistemik dan dermatomiositis; penyakit granulomatosa seperti penyakit nodular; dan artritis seronegatif seperti ankylosing spondylitis.
3. Endokrinopati metabolik: misalnya, asam urat, hiperparatiroidisme, akromegali, dll.
4, artropati degeneratif: seperti perubahan yang berkaitan dengan usia dan degenerasi sendi sekunder akibat trauma dan infeksi akhir, yang disebut osteoartritis, atau osteoarthrosis, artritis degeneratif.
5, trauma sendi.
6, artropati neurologis: seperti neuritis perifer, artropati simpatis, hilangnya persarafan lesi sendi, dll.
7, artropati alergi: seperti artritis obat, penyakit serum, purpura alergi, dll.
8, Gangguan pendarahan: misalnya hemofilia atau pendarahan intra-artikular yang langsung disebabkan oleh trauma, dll.
9, Tumor dan lesi yang mirip tumor: misalnya leukemia, metastasis, dll.
10, disebabkan oleh penyakit lain: misalnya radang usus, diabetes, dll.
Lesi sendi yang paling umum terutama meliputi: artritis septik, artritis tuberkulosis, artritis reumatoid, osteoartritis, asam urat, ankylosing spondylitis, dll.
Apa saja pengobatan untuk artritis?
Prinsip-prinsip yang harus diikuti dalam pengobatan artritis adalah
1. bagi mereka yang memiliki penyebab dan pemicu yang jelas, hilangkan penyebab dan hindari pemicu untuk mencegah kambuhnya penyakit.
2. Memperbaiki atau menghilangkan gejala dan tanda pasien, melindungi fungsi sendi dan meningkatkan kualitas hidup.
3.Terus-menerus meningkatkan kepercayaan diri pasien dalam mengatasi penyakit dan meningkatkan kemampuan untuk melawan penyakit.
4.Menggunakan kombinasi pengobatan Tiongkok dan Barat untuk menghindari atau mengurangi efek samping toksik obat sejauh mungkin. Metode spesifik untuk mengobati artritis bervariasi dari orang ke orang, dari jenis penyakit ke jenis penyakit dan dari tahap penyakit ke tahap penyakit.
Begitu artritis telah berkembang menjadi kerusakan tulang rawan sendi yang luas dan hiperplasia peri-artikular yang parah dan sklerosis, tidak ada pengobatan yang memuaskan secara internasional yang tersedia. Oleh karena itu, penting agar penderita artritis diobati sejak dini untuk mencegah penyakit ini berkembang ke tahap yang lebih serius.
Menurut prinsip-prinsip pengobatan artritis, ada perawatan yang berbeda untuk periode waktu yang berbeda, terutama berdasarkan kombinasi perawatan, yang meliputi hal-hal berikut.
Obat-obatan, termasuk obat anti-infeksi, obat anti-inflamasi dan penghilang rasa sakit, obat imunomodulasi, obat pengatur metabolisme, obat untuk menenangkan meridian dan mengaktifkan darah, obat untuk memberi manfaat bagi qi dan mengusir roh jahat, obat elemen jejak dan obat pengatur gen. Metode pengobatan termasuk pemberian oral, injeksi intramuskular, injeksi intravena, injeksi rongga sendi, injeksi acupoint, aplikasi eksternal, pengasapan eksternal, pencucian eksternal dan perendaman.
Perlu dicatat bahwa.
1. Pilihan obat dan metode pengobatan harus diputuskan sesuai dengan etiologi yang berbeda dan periode lesi yang berbeda.
2. Kombinasi pengobatan Tiongkok dan Barat, pengobatan internal dan eksternal akan membantu meningkatkan efek terapeutik.
3.Obat anti inflamasi dan analgesik terutama mengacu pada obat non-steroid, saat ini yang tersedia di pasaran adalah Intaxin, Fotarin, Aubert, Ciloxib, Meloxicam, Mobicol, Sodium diklofenak, dll. Obat-obatan tersebut bukan antibiotik, tetapi dapat mengurangi respons inflamasi jaringan, sehingga dapat meredakan rasa sakit dan menghindari degenerasi kerusakan jaringan. Oleh karena itu, mereka tidak boleh ditolak karena efek samping seperti masalah gastrointestinal. Mereka hanya boleh digunakan dengan hati-hati oleh pasien yang perlu meminumnya untuk waktu yang lama atau yang memiliki patologi sendiri seperti tukak lambung.
Akupunktur, Tui Na dan fisioterapi dirancang untuk merilekskan meridian dan mengaktifkan darah, meningkatkan sirkulasi darah, mengatur metabolisme dan mengatur fungsi kekebalan tubuh. Metode-metode ini, dengan kemanjuran yang jelas, memainkan peran penting dalam meminimalkan kekakuan sendi dan perubahan deformitas pada tahap akhir peradangan, tetapi pengobatannya lama, efeknya muncul perlahan-lahan dan diperlukan kerja sama pasien yang baik. Perlu dicatat bahwa metode pengobatan ini harus dihindari selama episode peradangan akut, yaitu, ketika kemerahan, bengkak, panas dan nyeri terlihat jelas.
Perawatan pelatihan rehabilitatif, termasuk pelatihan mobilitas sendi pasif dan pelatihan kekuatan otot aktif, dengan pelatihan yang baik, dapat mencegah atrofi otot dan kekakuan adhesi intra-artikular, sehingga melindungi fungsi sendi dan meningkatkan kualitas hidup.
Perawatan bedah invasif minimal, terutama mengacu pada bedah artroskopi. Selama dekade terakhir ini, teknologi artroskopi terus berkembang dan maju, dan telah menjadi salah satu cara yang paling penting untuk mengobati lesi sendi. Keuntungannya termasuk trauma minimal, pengamatan dan pengobatan lesi langsung, kemanjuran yang cepat dan pemulihan fungsional, dengan pasien umumnya dapat melanjutkan kehidupan normal dan bekerja 3-5 hari setelah operasi. Namun demikian, tidak ada pengobatan yang efektif untuk kerusakan tulang rawan yang parah pada stadium artritis yang lebih lanjut.
Penanganan bedah terbuka meliputi artrotomi, pengangkatan lesi, irigasi dan drainase; koreksi deformitas artroplasti; dan penggantian sendi buatan. Pembedahan terbuka hanya digunakan untuk mencegah kerusakan lebih lanjut dari penyakit dan fungsi sendi jika perawatan di atas tidak efektif pada tahap akhir penyakit artritis. Melalui penelitian dan perbaikan selama beberapa dekade, penggantian sendi buatan telah menjadi pengobatan yang penting dan terbukti untuk meningkatkan fungsi sendi dan kualitas hidup, dan prostesis sendi buatan telah menjadi jauh lebih utuh dan mudah beradaptasi dalam tubuh manusia.
Singkatnya, ada banyak metode pengobatan untuk penyakit sendi, pasien harus memilih dan menerima pengobatan di bawah bimbingan dan bantuan dokter yang berpengalaman, jangan mendengarkan dokter atau pengobatan mandiri, untuk menghindari kerugian ekonomi dan fisik dan mental.
Ketiga, bagaimana saya bisa berolahraga ketika persendian saya buruk?
Penderita artritis takut atau menolak untuk bergerak karena nyeri sendi. Ketidakaktifan atau berkurangnya aktivitas dapat menyebabkan osteoporosis, atrofi otot, sirkulasi darah lokal yang melambat dan metabolisme jaringan yang melambat, yang pada gilirannya mempercepat perubahan sklerosis sendi dan degenerasi jaringan. Beberapa penelitian telah membuktikan bahwa imobilisasi sendi selama lebih dari tiga bulan dapat menyebabkan disfungsi yang tidak dapat dipulihkan. Oleh karena itu, penting untuk berolahraga. Namun demikian, latihan yang tidak tepat dapat memperparah keausan dan robekan sendi, dan bahkan memperparah kerusakan pada ligamen, otot dan tendon, yang semakin memperparah nyeri sendi dan membuat sendi tidak stabil, yang juga dapat menyebabkan disfungsi yang tidak dapat dipulihkan.
Isu-isu berikut ini harus diperhatikan dalam proses latihan.
1, mengurangi berat badan dapat meringankan kompresi dan otot ligamen yang menarik beban pada tulang belakang, lutut, pinggul, pergelangan kaki dan kaki, dll., Untuk mengurangi keausan lebih lanjut pada persendian dan ketegangan.
2. Relaksasi dan sikap psikologis sangat penting untuk mengurangi nyeri sendi.
3.Hindari berdiri lama, duduk dan jongkok. Mengubah postur tubuh sering membantu sirkulasi dan metabolisme.
4, hindari setengah jongkok, seperti mendaki gunung, tangga, taijiquan, dll., Karena setengah jongkok adalah yang paling merusak tulang rawan lutut.
5, jangan olahraga yang melelahkan, seperti tekan kaki secara paksa, berjalan lama, jongkok dan berdiri berulang-ulang, berlari cepat, menari dalam waktu yang lama, dan lain-lain, kondisi ini akan memperparah kerusakan sendi.
6, jangan berolahraga pada fase akut, ketika sendi merah, bengkak, panas dan nyeri, karena jaringan sendi menjadi sangat rapuh pada fase akut akibat respon inflamasi yang jelas, dan aktivitas normal dapat menghasilkan kerusakan jaringan.
7.Pilihlah olahraga yang tidak terlalu abrasif pada persendian, atau bahkan tidak ada, seperti berenang, bersepeda di tanah yang datar, aktivitas ekstensi dan fleksi sendi dalam posisi telentang, berjalan santai, jogging, dll.
8, perhatikan kombinasi gerakan dan statis, waktu latihan yang terus menerus tidak boleh terlalu lama, interval waktu istirahat antara dua latihan harus melebihi waktu latihan sebelumnya.
9, cara dan waktu latihan, juga sesuai dengan usia yang berbeda, penyebab yang berbeda, derajat yang berbeda, periode lesi yang berbeda mudah.
Latihan yang benar memiliki dampak langsung pada prognosis lesi dan fungsi sendi.
Artritis adalah penyakit yang umum dan Organisasi Kesehatan Dunia telah menetapkan tanggal 12 Oktober setiap tahun sebagai Hari Artritis Sedunia. Kami berharap agar semua penderita artritis mendapatkan pengobatan dan pelatihan yang baik, kualitas hidup yang baik dan suasana hati yang bahagia, dengan bimbingan dan bantuan yang tepat.