Aterosklerosis adalah yang paling umum dan penting dari sekelompok penyakit pembuluh darah yang disebut arteriosklerosis.
[Etiologi dan patogenesis].
Penyakit ini adalah penyakit multi-kausal, yaitu, disebabkan oleh beberapa faktor yang bekerja pada hubungan yang berbeda, yang disebut faktor risiko atau faktor kerentanan.
Faktor risiko utama adalah.
1, usia, jenis kelamin: penyakit ini secara klinis lebih sering terjadi pada orang paruh baya dan lanjut usia di atas 40 tahun, dan berkembang lebih cepat setelah usia 49 tahun. Insiden lebih rendah pada pria dibandingkan dengan wanita, tetapi meningkat setelah menopause. Usia dan jenis kelamin adalah faktor risiko yang tidak dapat diubah.
2. Dislipidemia: faktor risiko yang paling penting.
3, tekanan darah: peningkatan tekanan darah erat kaitannya dengan penyakit ini.
4, merokok: dan sebanding dengan jumlah rokok yang dihisap per hari. Perokok pasif juga merupakan faktor risiko.
5, diabetes mellitus dan toleransi glukosa abnormal.
Faktor risiko sekunder juga.
1, obesitas.
2, mereka yang melakukan sedikit aktivitas fisik, aktivitas mental yang intens, dan sering memiliki rasa urgensi kerja.
3, pola makan Barat: sering kali menjadi kalori yang lebih tinggi, mengandung lebih banyak lemak hewani, kolesterol, gula dan makanan garam.
4, faktor genetik: anggota keluarga yang menderita penyakit ini pada usia yang lebih muda, kerabat dekat mereka mungkin memiliki kesempatan lima kali lipat terkena penyakit ini daripada keluarga tanpa kondisi tersebut.
5, tidak sabar, kompetitif dan bersaing, tidak pandai menggabungkan pekerjaan dan istirahat kepribadian tipe A.
Faktor risiko lain yang telah diidentifikasi dalam beberapa tahun terakhir meliputi
1. peningkatan homosistein dalam darah.
2, peningkatan resistensi insulin.
3, peningkatan fibrinogen dan beberapa faktor koagulasi dalam darah.
4, infeksi virus dan klamidia, dll.
Manifestasi klinis
Terutama gejala muncul setelah keterlibatan organ terkait.
1.Manifestasi umum: dapat terjadi penurunan kekuatan otak dan fisik.
2.Aterosklerosis otak.
3.Iskemia otak dapat menyebabkan vertigo, sakit kepala dan sinkop.
4.Atrofi otak menyebabkan demensia, dengan psikopati, gangguan tindakan, kehilangan intelektual dan ingatan dan bahkan penyimpangan kepribadian lengkap, dll.
5, aterosklerosis ginjal: dapat menyebabkan hipertensi yang sulit diatasi
6, aterosklerosis ekstremitas.
Arteri ekstremitas bawah lebih sering terjadi, menyebabkan rasa dingin, mati rasa dan klaudikasio intermiten yang khas karena gangguan suplai darah, yaitu mati rasa, nyeri dan bahkan kejang otot gastrocnemius saat berjalan, yang menghilang setelah istirahat dan muncul lagi saat berjalan lagi; dalam kasus yang parah, nyeri berkelanjutan dan melemahnya atau hilangnya arteri ekstremitas bawah, terutama arteri dorsalis pedis. Jika lumen arteri tersumbat seluruhnya, gangren bisa terjadi.
Pencegahan dan pengobatan
Tindakan pencegahan dan pengendalian umum
(A) Diet yang wajar
1, mengontrol total kalori makanan untuk mempertahankan berat badan normal. Perhitungan sederhana berat badan normal adalah: indeks massa tubuh = berat badan (kg) / tinggi badan (m) 2, umumnya 20 sampai 24 sebagai kisaran normal, untuk referensi.
2.Orang yang melebihi berat badan standar normal harus mengurangi total kalori yang dimakan setiap hari, mengkonsumsi makanan rendah lemak dan rendah kolesterol, dan membatasi asupan alkohol dan sukrosa serta makanan manis. Mempromosikan diet ringan dan makan lebih banyak makanan yang kaya vitamin C (seperti sayuran segar, buah-buahan dan sayuran) dan protein nabati (seperti kacang-kacangan dan produknya). Cobalah untuk menggunakan minyak sayur sebagai minyak goreng.
3.Orang yang berusia di atas 40 tahun harus menghindari makan terlalu banyak lemak hewani dan makanan yang mengandung kolesterol, seperti daging berlemak, hati, otak, ginjal, paru-paru dan jeroan lainnya, lemak babi, kuning telur, kuning telur kepiting, telur ikan, krim dan produknya, minyak kelapa dan mentega kakao, meskipun mereka tidak memiliki lipid darah yang abnormal. Untuk mengkonsumsi makanan rendah kolesterol, rendah lemak hewani, seperti ikan, ayam, semua jenis daging tanpa lemak, protein, produk kedelai, dll adalah tepat.
4, telah didiagnosis dengan aterosklerosis koroner, makan berlebihan sangat dilarang, agar tidak menginduksi angina pektoris atau infark miokard. Mereka yang memiliki hipertensi atau gagal jantung harus membatasi garam pada saat yang sama.
(2) Pekerjaan fisik dan aktivitas fisik yang tepat
Tidak disarankan untuk memaksakan aktivitas berat. Bagi lansia, dianjurkan untuk berjalan-jalan (1 jam per hari, bisa dibagi), melakukan senam perawatan kesehatan, bermain tai chi, dll.
(C) pengaturan pekerjaan dan kehidupan yang wajar
Hidup harus teratur. Menjaga suasana hati yang optimis dan bahagia, menghindari kerja berlebihan dan kegembiraan emosional, memperhatikan kombinasi kerja dan istirahat, dan memastikan tidur yang cukup.
(D) menganjurkan untuk tidak merokok, jangan minum alkohol yang kuat
Meskipun sejumlah kecil anggur konsentrasi rendah dapat meningkatkan HDL darah, anggur merah memiliki efek antioksidan, tetapi konsumsi jangka panjang akan menyebabkan masalah lain, sehingga tidak tepat untuk dipromosikan.
Banyak ahli percaya bahwa tindakan pencegahan untuk penyakit ini harus dimulai sejak masa kanak-kanak, yaitu anak-anak juga tidak boleh makan makanan tinggi kolesterol dan lemak hewani, dan juga harus menghindari asupan yang berlebihan untuk mencegah kenaikan berat badan.
1.Obat-obatan yang terutama menurunkan kolesterol darah dan juga menurunkan trigliserida darah
2.Obat yang terutama menurunkan trigliserida darah dan juga kolesterol darah
3.Niacin
Memiliki efek menurunkan trigliserida darah dan kolesterol total, meningkatkan HDL dan melebarkan pembuluh darah perifer.
4 . Kompartementalizer asam empedu
Dapat menurunkan kolesterol darah total.
Semuanya perlu diminum dalam waktu yang lama, dan dosisnya harus dikontrol dan efek sampingnya harus diperhatikan.
Obat anti platelet.