1. Apa itu demam berdarah Ebola?
Demam berdarah Ebola adalah penyakit serius dan sering berakibat fatal (selanjutnya disebut Ebola) dengan tingkat kematian hingga 90%. Penyakit ini dapat menyerang manusia dan primata lainnya (monyet, gorila dan simpanse).
Ebola pertama kali terdeteksi pada tahun 1976 dalam dua wabah simultan, satu di sebuah desa di Republik Demokratik Kongo dekat Sungai Ebola dan yang lainnya di daerah terpencil di Sudan.
Asal usul virus belum diketahui. Namun, berdasarkan bukti yang ada, diperkirakan bahwa kelelawar buah (famili Foxbatidae) mungkin merupakan inang alami virus Ebola.
2. Bagaimana orang bisa terinfeksi virus?
Manusia terinfeksi Ebola melalui kontak dekat dengan darah, sekresi, organ, atau cairan tubuh lainnya dari hewan yang terinfeksi. Di Afrika, orang telah terinfeksi dengan menangani simpanse, gorila, kelelawar buah, monyet, kijang hutan, dan landak yang terinfeksi dan sakit atau mati di hutan hujan. Penting untuk mengurangi kontak dengan hewan berisiko tinggi (misalnya kelelawar buah, monyet atau kera), termasuk memungut hewan mati yang ditemukan di hutan atau menangani daging mentahnya.
Begitu seseorang melakukan kontak dengan hewan yang terinfeksi Ebola, hal itu dapat menyebabkan penularan dari manusia ke manusia di masyarakat. Infeksi dapat terjadi ketika orang bersentuhan langsung dengan darah, cairan tubuh atau sekresi lainnya (feses, urin, air liur, dan sperma) dari orang yang terinfeksi melalui kulit yang rusak atau selaput lendir. Infeksi juga dapat terjadi ketika kulit yang rusak atau selaput lendir orang sehat bersentuhan dengan lingkungan atau benda-benda yang terkontaminasi dengan darah dan cairan tubuh pasien Ebola (misalnya pakaian kotor, sprei, atau jarum bekas).
Tenaga medis dapat terpapar virus jika mereka tidak mengenakan alat pelindung diri yang sesuai saat merawat pasien Ebola. Petugas kesehatan di semua tingkat sistem kesehatan (rumah sakit, klinik, dan pos kesehatan) harus menyadari sifat penyakit dan cara penularannya, dan harus benar-benar mengikuti tindakan pencegahan pengendalian infeksi yang direkomendasikan.
Kontak langsung antara orang dan mayat selama pemakaman korban Ebola juga merupakan modus penularan virus Ebola yang penting. Oleh karena itu, penting bagi masyarakat untuk mengenakan pakaian pelindung dan sarung tangan dengan perlindungan tinggi saat menangani jenazah penderita Ebola dan jenazah segera dikuburkan.
Virus Ebola menular selama virus ini ada dalam darah dan sekresi pasien. Oleh karena itu, pasien yang terinfeksi harus dipantau secara ketat oleh tenaga kesehatan profesional dan tes laboratorium harus dilakukan untuk memastikan bahwa virus tidak lagi ada dalam tubuh pasien sebelum dipulangkan ke rumah. Ketika penyedia layanan kesehatan menentukan bahwa pasien siap untuk pulang, pasien tidak lagi menular dan tidak akan menginfeksi orang lain di masyarakat. Pria masih dapat menularkan virus ke pasangan seksual mereka melalui air mani mereka hingga tujuh minggu setelah pemulihan. Oleh karena itu, pria harus menghindari hubungan seksual setidaknya selama 7 minggu setelah pemulihan, atau memakai kondom saat melakukan hubungan seksual selama 7 minggu setelah pemulihan.
3. Siapa yang berisiko paling tinggi terinfeksi?
Jika terjadi wabah, mereka yang berisiko tinggi terinfeksi adalah
(1) Tenaga medis.
(2) Anggota keluarga atau orang lain yang memiliki kontak dekat dengan pasien.
(3) Orang yang bersentuhan langsung dengan jenazah almarhum selama proses pemakaman.
(4) Orang yang pernah bersentuhan dengan hewan mati di hutan di daerah hutan hujan.
Diperlukan lebih banyak penelitian untuk melihat apakah orang yang mengalami gangguan kekebalan atau memiliki penyakit lain yang mendasari lebih rentan terhadap virus daripada yang lain.
Paparan virus dapat dikurangi dengan melakukan tindakan perlindungan di klinik dan rumah sakit, di pertemuan masyarakat atau di rumah.
4. Apa saja tanda dan gejala khas infeksi virus Ebola?
Tanda dan gejala yang khas termasuk demam mendadak, rasa tidak enak badan yang ekstrem, nyeri otot, sakit kepala dan sakit tenggorokan. Hal ini diikuti oleh muntah, diare, ruam, gangguan fungsi ginjal dan hati dan, dalam beberapa kasus, pendarahan internal dan eksternal.
Hasil tes klinis termasuk jumlah sel darah putih darah dan jumlah trombosit yang lebih rendah, dan enzim hati yang meningkat.
Masa inkubasi adalah 2-21 hari. Pasien menular segera setelah mereka mulai menunjukkan gejala. Penderita tidak menular selama masa inkubasi.
Infeksi Ebola hanya dapat dikonfirmasi dengan tes laboratorium.
5. Kapan orang harus mencari pertolongan medis?
Orang-orang harus segera mencari pertolongan medis ketika mereka berada di daerah di mana Ebola diketahui ada, atau telah melakukan kontak dengan seseorang yang diketahui atau dicurigai menderita Ebola, dan telah mulai mengembangkan gejala.
Bila pasien dicurigai mengidap penyakit ini, harus segera dilaporkan ke fasilitas kesehatan terdekat. Perhatian medis yang cepat sangat penting untuk meningkatkan tingkat kelangsungan hidup pasien. Prosedur pengendalian infeksi juga harus segera dimulai untuk mengendalikan penyebaran penyakit.
6. Bagaimana Ebola diobati?
Pasien yang parah memerlukan terapi suportif intensif. Pasien sering mengalami dehidrasi dan memerlukan rehidrasi intravena atau oral untuk penggantian elektrolit. Tidak ada pengobatan khusus yang tersedia.
Sebagian pasien bisa pulih dengan perawatan medis yang tepat.
Untuk memfasilitasi pengendalian penularan virus lebih lanjut, kasus yang dicurigai atau dikonfirmasi harus diisolasi dari pasien lain dan diobati oleh petugas kesehatan yang telah melakukan tindakan pencegahan infeksi yang ketat.
7. Apa yang bisa saya lakukan? Dapatkah penyakit ini dicegah?
Tidak ada vaksin yang disetujui untuk Ebola. Ada beberapa vaksin dalam uji klinis tetapi saat ini tidak ada yang tersedia untuk penggunaan klinis.
Meningkatkan kesadaran akan faktor risiko dan mengambil tindakan perlindungan yang efektif adalah satu-satunya cara untuk mengurangi morbiditas dan mortalitas.
Cara-cara untuk mencegah infeksi dan penularan
Sementara kasus awal Ebola tertular melalui penanganan hewan yang terinfeksi atau bangkainya, kasus infeksi berikutnya sering disebabkan oleh kontak langsung dengan cairan tubuh kasus, atau praktik pengelolaan kasus dan penguburan yang tidak aman. Wabah ini terutama disebabkan oleh penyebaran melalui penularan dari manusia ke manusia. Tindakan berikut ini dapat membantu mencegah infeksi dan membatasi penularan.
(1) Pengetahuan tentang sifat penyakit, cara penularannya, dan cara mencegah penyebarannya lebih lanjut
(2) Mengikuti pedoman yang dikeluarkan oleh otoritas kesehatan nasional
(3) Mendorong dan mendukung orang-orang di lingkungan sekitar untuk mencari perawatan medis jika mereka mencurigai bahwa mereka menderita Ebola
(4) Memakai peralatan pelindung yang sesuai ketika menangani kasus Ebola yang fatal
Selain itu, individu harus mengurangi kontak dengan hewan berisiko tinggi yang terinfeksi (misalnya kelelawar buah, monyet, atau kera) di daerah hutan hujan tropis yang terkena dampak. Jika seekor hewan dicurigai terinfeksi, jangan menangani mereka lagi. Pastikan bahwa produk hewani (darah dan daging) dimasak sebelum dikonsumsi.
8. Bagaimana situasi staf medis? Bagaimana Anda dapat melindungi diri Anda dari risiko tinggi yang terkait dengan perawatan dan pengobatan pasien?
Staf medis yang merawat kasus yang dicurigai atau dikonfirmasi memiliki risiko infeksi yang lebih tinggi daripada populasi lainnya.
(1) Selain tindakan perlindungan standar, petugas kesehatan harus secara ketat mengikuti langkah-langkah pengendalian infeksi yang direkomendasikan untuk menghindari kontak dengan darah pasien, cairan tubuh atau lingkungan atau benda yang terkontaminasi Ebola (misalnya seprai pasien yang kotor atau jarum bekas).
(2) Staf medis harus memiliki pemahaman yang baik tentang penyakit dan cara menangani kasus secara klinis dengan cara yang aman.
(3) Alat pelindung diri seperti pakaian pelindung, sarung tangan, pelindung wajah, kacamata atau pelindung wajah harus digunakan.
(4) APD tidak boleh digunakan kembali kecuali sudah didesinfeksi dengan benar.
(5) Sarung tangan harus diganti setelah setiap kasus yang dicurigai terlihat dan dirawat.
(6) Prosedur invasif membuat dokter, perawat dan lainnya lebih rentan terhadap infeksi dan harus dilakukan di bawah kondisi keamanan yang ketat.
(7) Pasien Ebola harus dirawat di ruang isolasi.
9. Apa pendapat Anda tentang rumor bahwa makanan tertentu dapat mencegah atau mengobati infeksi?
WHO sangat menyarankan agar masyarakat mendapatkan saran kesehatan yang dapat diandalkan tentang Ebola dari otoritas kesehatan masyarakat.
Karena tidak ada obat khusus untuk Ebola, pengobatan terbaik adalah perawatan suportif intensif yang diberikan oleh petugas kesehatan rumah sakit di bawah prosedur pengendalian infeksi yang ketat. Infeksi lebih lanjut dapat dikendalikan sesuai dengan tindakan perlindungan yang direkomendasikan.
10. Bagaimana WHO dapat melindungi kesehatan selama wabah?
WHO memberikan saran teknis kepada negara-negara untuk mempersiapkan dan menanggapi wabah Ebola.
Beberapa tindakan yang diambil oleh WHO adalah
(1) Melakukan pengawasan penyakit dan berbagi informasi antar wilayah untuk memantau wabah
(2) menyediakan dukungan teknis untuk investigasi dan pengendalian wabah jika terjadi wabah – misalnya, membantu penemuan kasus di lapangan dan melacak pola penularan penyakit
(3) Memberi saran tentang opsi pencegahan dan pengobatan
(4) Mengirimkan para ahli dan menyediakan perlengkapan kesehatan (misalnya, alat pelindung diri untuk petugas kesehatan) atas permintaan negara yang bersangkutan
(5) meningkatkan komunikasi dan meningkatkan kesadaran tentang sifat penyakit dan tindakan perlindungan untuk mengendalikan penyebaran virus
(6) Mengaktifkan jaringan pakar regional dan global untuk memberikan dukungan, atas permintaan, untuk mengurangi kemungkinan dampak kesehatan internasional dan dampaknya terhadap perjalanan dan perdagangan
11. Mengapa jumlah kasus yang dilaporkan oleh petugas kesehatan berfluktuasi selama wabah?
Jika terjadi wabah Ebola, otoritas kesehatan masyarakat di negara di mana wabah terjadi melaporkan jumlah kasus dan kematian yang telah terjadi. Angka-angka ini dapat berubah dari hari ke hari dan mencakup kasus yang dicurigai dan yang dikonfirmasi laboratorium, terkadang melaporkan kasus yang dicurigai dan yang dikonfirmasi bersama-sama dan terkadang melaporkannya secara terpisah. Akibatnya, dapat terjadi perubahan antara jumlah kasus yang dicurigai dan kasus yang dikonfirmasi.
Menganalisis tren kasus dari waktu ke waktu, bersama dengan informasi lainnya, dapat berguna dalam menilai situasi kesehatan masyarakat dan menentukan respons yang tepat untuk dilakukan.
12. Apakah aman untuk bepergian selama wabah dan apa rekomendasi perjalanan WHO?
Selama wabah, WHO secara teratur menilai situasi kesehatan masyarakat dan membuat rekomendasi untuk pembatasan perjalanan atau perdagangan bila diperlukan.
Karena penularan Ebola secara interpersonal disebabkan oleh kontak langsung dengan cairan tubuh atau sekresi dari pasien yang terinfeksi, maka risiko penularan bagi para pelancong adalah rendah.
Rekomendasi perjalanan umum WHO.
(1) Wisatawan harus menghindari kontak dengan pasien.
(2) Tenaga medis yang melakukan perjalanan ke daerah yang terkena dampak harus secara ketat mengikuti pedoman pengendalian infeksi yang direkomendasikan WHO.
(3) Siapa pun yang telah menghabiskan waktu di daerah-daerah di mana kasus-kasus baru-baru ini dilaporkan, harus waspada terhadap gejala-gejala penyakit dan mencari pertolongan medis pada tanda pertama penyakit.
(4) Dokter yang memberikan perawatan kepada wisatawan yang kembali dari daerah yang terinfeksi dengan gejala yang relevan harus mempertimbangkan kemungkinan infeksi Ebola pada pasien mereka.
Apa kesimpulan dari penilaian risiko WHO terhadap wabah Ebola saat ini di Afrika Barat?
Risiko tinggi penularan dari negara-negara di wilayah tetangga melalui perjalanan lintas batas
Risiko sedang di bagian Afrika yang agak jauh
Risiko penularan rendah di negara-negara di luar Afrika
14. Apa kesimpulan dari penilaian risiko WHO untuk perjalanan dan transportasi pribadi?
Risiko yang sangat rendah bagi pelancong dan pebisnis yang kembali dari negara yang terinfeksi
Risiko rendah untuk orang yang mengunjungi teman dan kerabat (kecuali jika kontak langsung dengan pasien/jenazah/hewan yang terinfeksi Ebola)
Risiko infeksi yang rendah pada orang yang bepergian dengan seseorang yang sakit (tetapi diperlukan pelacakan kontak)
Risiko infeksi yang sangat rendah bagi staf medis yang bekerja di daerah yang terinfeksi jika dilindungi sesuai dengan protokol medis dasar ~ rendah