I. Dasar diagnostik
(i) Riwayat epidemiologis
1. riwayat perjalanan dari atau ke daerah yang terinfeksi dalam waktu 21 hari
2. kontak dengan orang yang demam dari atau yang telah melakukan perjalanan ke daerah yang terinfeksi dalam waktu 21 hari
3. telah bersentuhan dengan pasien dan darah, cairan tubuh, sekresi, ekskreta, atau bangkainya dalam waktu 21 hari
4. melakukan kontak dengan hewan yang terinfeksi.
(ii) Manifestasi klinis
1. Tahap awal: onset akut, demam dan perkembangan cepat menjadi demam tinggi, dengan rasa tidak enak badan, sakit kepala, mialgia, sakit tenggorokan, dll., dan mungkin termasuk mual, muntah, sakit perut, diare, ruam, dll.
2. Tahap ekstrem: kebanyakan muncul setelah 3-4 hari sakit. Demam tinggi yang terus-menerus, gejala keracunan infeksi dan gejala gastrointestinal yang memburuk, berbagai tingkat perdarahan, termasuk perdarahan kulit dan selaput lendir, muntah darah, hemoptisis, darah dalam tinja, hematuria, dll.; dalam kasus yang parah, gangguan kesadaran, syok, dan keterlibatan banyak organ dapat terjadi.
II. Definisi kasus
(i) Kasus tinggal di rumah.
Pasien dengan demam (suhu >37,3°C) yang memiliki salah satu riwayat epidemiologi di atas.
(ii) Kasus yang dicurigai.
Seseorang dengan salah satu riwayat epidemiologis di atas yang memenuhi salah satu dari tiga kondisi berikut.
1. Suhu tubuh ≥38,6°C dengan sakit kepala parah, nyeri otot, muntah, diare, dan sakit perut.
2. Demam dengan perdarahan yang tidak dapat dijelaskan.
3. Kematian mendadak yang tidak dapat dijelaskan.
(iii) Kasus yang dikonfirmasi
Kasus yang masih di rumah atau yang dicurigai yang telah diuji laboratorium untuk salah satu dari yang berikut ini.
1. Tes asam nukleat positif: darah pasien dan spesimen lainnya diuji dengan RT-PCR dan metode amplifikasi asam nukleat lainnya dan hasilnya positif. Jika tes asam nukleat negatif tetapi penyakit telah berlangsung kurang dari 72 jam, maka harus diuji ulang setelah mencapai 72 jam.
2. Tes antigen virus positif: mengumpulkan spesimen seperti darah pasien dan menguji antigen virus dengan ELISA dan metode lainnya.
3, isolasi virus: pengumpulan spesimen seperti darah pasien dan isolasi virus oleh Vero, Hela dan sel lainnya.
4, tes antibodi IgM serum-spesifik positif; konversi positif antibodi IgG serum-spesifik ganda atau peningkatan 4 kali lipat atau lebih pada fase pemulihan dibandingkan dengan fase akut.
5. Tes patogenik positif dalam jaringan.
III. Manajemen kasus
(i) Kasus-kasus yang dipertahankan.
Pemindahan ke rumah sakit yang ditunjuk untuk isolasi dan observasi sesuai dengan persyaratan pemindahan untuk kasus yang sudah dikonfirmasi, dengan pemantauan suhu tubuh yang dinamis dan observasi kondisi yang ketat. Kumpulkan spesimen dan lakukan pengujian non-patogenik di area laboratorium yang relatif independen di lembaga medis yang telah mencapai perlindungan biosafety level 2; kirim ke CDC untuk pengujian patogenik sesuai kebutuhan.
Kecuali untuk kondisi retensi.
1. Kembali ke suhu tubuh normal dan hasil tes asam nukleat negatif.
2. jika demam telah hadir selama lebih dari 72 jam, pengambilan sampel untuk pengujian asam nukleat dengan hasil negatif.
3.Masih demam tetapi kurang dari 72 jam, tes asam nukleat negatif, perlu menunggu sampai demam mencapai 72 jam, tes asam nukleat lagi, hasil negatif.
(ii) Kasus yang dicurigai.
1. Jika tes patogenik positif, kasus akan diubah menjadi kasus yang dikonfirmasi dan diperlakukan sesuai dengan itu.
2. Jika demam telah terjadi selama lebih dari 72 jam, ambil sampel untuk pengujian patogenik dan kesampingkan diagnosis jika negatif.
3. Jika demam kurang dari 72 jam dan uji patogenisitas negatif, uji patogenisitas harus dilakukan lagi setelah demam mencapai 72 jam, dan mereka yang masih negatif harus dikeluarkan dari diagnosis.
(iii) Kondisi untuk pembebasan dari isolasi dan pengobatan kasus yang dikonfirmasi.
1. Dua tes asam nukleat negatif berturut-turut pada spesimen darah.
2. Dokter dapat mengatur agar pasien dipulangkan pada waktu yang tepat, tergantung pada situasi yang sebenarnya.