Musim panas telah berakhir dan anak-anak akhirnya bisa pergi ke taman untuk bersenang-senang. Namun, ibu Qiqi sangat gugup karena pada saat-saat seperti ini, Qiqi mulai bersin-bersin dan bersin-bersin di pagi hari, dan mengalami serangan asma, batuk tanpa henti dan mendengar suara “mendesis” di tenggorokannya. Batuk dan sesak napas semakin parah pada malam hari, dan ada kalanya dia bahkan tidak bisa berbaring untuk tidur. Ayah Qiqi juga menderita asma, yang belum diobati dengan baik dan sekarang bahkan menaiki tangga dengan sesak napas, sehingga ibu Qiqi benar-benar cemas.
Tootoo yang berusia lima tahun telah batuk sejak awal musim gugur dan telah melakukannya selama hampir dua bulan. Setiap pagi ketika dia bangun dan setiap malam ketika dia tidur, dia batuk sebentar, dan pada siang hari ketika dia aktif. Saya pergi ke beberapa rumah sakit dan mengonsumsi banyak obat anti-inflamasi dan sirup obat batuk, tetapi tidak membantu. Suatu kali saya dirujuk oleh seorang teman ke spesialis pernapasan. Setelah bertanya dengan sabar tentang situasinya, ia memberi Tootoo tes fungsi paru-paru dan alergen, dan ketika hasil tesnya kembali, ia meresepkan obat untuk asmanya. Ibu Tootoo bertanya-tanya apakah itu asma yang diderita Tootoo. Dia belum pernah mengi sebelumnya.
Kedua anak tersebut telah didiagnosis menderita asma. Apa sebenarnya asma bronkial itu? Bagaimana Anda bisa terkena asma? Bagaimana seharusnya asma diobati? Apa yang harus diperhatikan oleh orang tua?
Definisi asma
Asma adalah penyakit peradangan alergi kronis pada saluran udara. Saluran udaranya secara abnormal hiper-reaktif terhadap berbagai rangsangan atopik atau non-atopik. Gejala klinis asma yang khas – episode mengi yang berulang, dispnea, sesak dada, atau batuk – dapat terjadi, seringkali dengan eksaserbasi pada malam hari dan/atau di pagi hari, seringkali dengan keterbatasan aliran udara yang meluas dan variabel yang dapat dibalikkan, dan sebagian besar anak-anak dapat diobati atau sembuh dengan sendirinya. Serangan yang berkepanjangan dapat menyebabkan proliferasi otot polos saluran napas dan penyempitan saluran napas, yang mengakibatkan obstruksi saluran napas yang tidak dapat dipulihkan.
Apa penyebab asma?
Penyebab asma bersifat kompleks dan mencakup faktor genetik intrinsik dan faktor lingkungan ekstrinsik. Faktor genetik mengacu pada kualitas atopik yang dimiliki penderita asma sejak lahir, yang dapat membuat saluran udara mereka sangat reaktif terhadap berbagai alergen. Selain itu, faktor lingkungan seperti alergen inhalan, alergen makanan, gas iritan dan bahan kimia, serta infeksi saluran pernapasan, udara dingin, olahraga, dan faktor psikologis juga merupakan penyebab penting serangan asma. Perkembangan peradangan kronis saluran udara pada asma adalah hasil dari kombinasi berbagai faktor.
Apakah asma merupakan penyakit keturunan?
Pasien dengan kualitas atopik memiliki peluang yang jauh lebih tinggi untuk mengembangkan berbagai penyakit alergi (termasuk alergi kulit, rinitis alergi, asma alergi, dll.) pada kerabat tingkat pertama mereka daripada kerabat orang tanpa kualitas atopik. Bukanlah hal yang aneh jika beberapa orang dalam satu keluarga menderita asma, jadi ada kecenderungan genetik tertentu terhadap asma. Jika salah satu orang tua menderita asma, kemungkinan anak terkena asma tinggi. Jika kedua orang tua menderita asma, kemungkinan anak menderita asma bahkan lebih tinggi. Kiki dan ayahnya sama-sama menderita asma. Tingkat keparahan asma tidak selalu sama untuk anak-anak seperti halnya untuk orang tua mereka, tergantung pada seberapa cepat asma itu diobati. Namun demikian, asma diwariskan secara kompleks, poligenik dan tidak semua orang dengan kualitas atopik akan mengembangkan asma.
Mengapa serangan asma cenderung terjadi pada musim semi dan musim gugur dan selama perubahan iklim yang tiba-tiba?
Hal ini disebabkan oleh beberapa faktor: (1) tungau debu dan jamur adalah alergen penting untuk serangan asma. Suhu dan kelembaban di musim semi dan musim gugur paling cocok untuk pertumbuhan dan reproduksi tungau debu dan jamur, yang dapat dengan mudah memicu serangan asma. Sebagian besar tanaman memiliki serbuk sari di musim semi dan musim gugur, sehingga serangan asma kemungkinan terjadi pada musim semi dan musim gugur jika Anda alergi terhadap serbuk sari. Kiki telah mengalami beberapa kali serangan asma setelah pergi ke taman bersama ayah dan ibunya. Perubahan suhu yang tiba-tiba, terutama penurunan suhu yang tiba-tiba, dapat bertindak sebagai stimulus untuk memicu serangan asma.
”Asma yang” tidak mengi
Ada jenis asma yang “tidak mengi”, secara medis dikenal sebagai asma varian batuk. Asma varian batuk adalah jenis asma spesifik di mana batuk kronis adalah gejala utama atau satu-satunya. Hal ini ditandai dengan batuk kering yang kronis dan persisten, sering dipicu oleh olahraga, menghirup udara dingin atau infeksi saluran pernapasan bagian atas. Sebagian besar pasien memiliki tes alergen positif dan tes eksitasi bronkial fungsi paru positif, dan sebagian besar memiliki riwayat alergi pribadi atau keluarga. Hal ini sering salah didiagnosis secara klinis sebagai bronkitis dan tidak efektif dengan antibiotik umum dan penekan batuk, sementara pengobatan dengan bronkodilator atau glukokortikoid menghasilkan perbaikan yang signifikan dari batuk. Sekitar 1/3-1/2 dari asma varian batuk akan berkembang menjadi asma klasik. Kulit Tootoo juga sering rentan terhadap ruam merah kecil, dan kulit ibu Tootoo sering rentan terhadap alergi.
Dapatkah asma pediatrik disembuhkan tanpa obat?
Sebagian orang tua berpikir bahwa asma pada anak-anak tumbuh hingga dewasa dan tidak masalah jika diobati atau tidak. Banyak orang tua yang menderita asma sendiri saat masih anak-anak dan mengalami remisi di masa dewasa merasa bahwa tidak perlu mengobati asma pediatrik, sehingga banyak anak yang kehilangan manfaat pengobatan. Meskipun benar bahwa beberapa anak yang menderita asma dapat disembuhkan tanpa pengobatan, dalam beberapa tahun terakhir, sebagian besar dokter masih percaya bahwa anak-anak yang menderita asma harus diobati secara agresif dan wajar, terutama karena sistem kekebalan tubuh anak-anak belum sepenuhnya berkembang dan mudah dibentuk. Seiring dengan bertambahnya usia dan berkembangnya sistem kekebalan tubuh mereka, plastisitas ini menjadi semakin kecil kemungkinannya untuk mengarah pada penyembuhan. Oleh karena itu, jika anak Anda menderita asma, jangan ragu-ragu untuk mengobatinya sedini mungkin dan cobalah untuk menyembuhkannya sebelum masa remaja. Bahkan jika penyakit ini tidak sembuh pada masa remaja, akan jauh lebih baik dengan pengobatan aktif pada masa kanak-kanak.
Terapi inhalasi glukokortikoid adalah lini pertama pengobatan untuk asma
Banyak orang tua merasa tidak nyaman dengan kebutuhan glukokortikosteroid inhalasi pada anak-anak penderita asma, baik selama serangan akut maupun dalam remisi, dan khawatir tentang efek samping dari penggunaan jangka panjang. Pada anak-anak yang menderita asma, peradangan kronis pada saluran udara tetap ada selama eksaserbasi dan remisi, sehingga asma memerlukan pengobatan dan manajemen jangka panjang. Peradangan saluran napas kronis ini sangat berbeda dari peradangan bakteri, dan oleh karena itu tidak memerlukan pengobatan antibiotik jangka panjang, melainkan pengobatan jangka panjang dengan obat anti-inflamasi, seperti glukokortikoid dengan cara dihirup. Obat antiinflamasi paling efektif yang tersedia adalah glukokortikoid, yang memblokir semua aspek respons inflamasi pada asma dan memberikan efek antiinflamasi. Glukokortikosteroid dapat memiliki efek samping sistemik yang signifikan, tetapi hormon inhalasi topikal dapat mencegah efek samping sistemik dan orang tua tidak perlu terlalu khawatir.
Apa yang harus dilakukan orang tua jika anak mereka menderita asma?
Setelah seorang anak didiagnosis menderita asma, apa yang harus dilakukan orang tua selain mencari pertolongan medis dan minum obat secara teratur?
Pertama-tama, orang tua harus memberikan latihan toleransi dingin yang terencana dan sistematis kepada anak-anak mereka yang menderita asma sejak musim panas dan seterusnya, untuk meningkatkan kemampuan tubuh beradaptasi dengan udara dingin. Hal ini dapat dilakukan dengan mengenakan pakaian yang lebih sedikit, memiliki paparan air dingin yang sesuai, melakukan lari pagi setiap hari, dan mengajak anak Anda berenang. Prosesnya harus bertahap, agar tidak menyebabkan dingin yang berlebihan. Anak-anak penderita asma yang telah dilatih untuk toleransi dingin tidak hanya tidak terlalu takut dingin di musim dingin, tetapi juga memiliki serangan asma yang lebih sedikit. Kuncinya adalah menghirup udara yang terlalu dingin, kering atau basah, yang dapat dengan mudah mengiritasi saluran udara dan memicu asma, sehingga memakai masker efektif di musim ketika ada perbedaan suhu yang besar dan dapat melembutkan udara yang dihirup.
Langkah berikutnya adalah menciptakan lingkungan hidup yang cocok untuk anak-anak penderita asma. Jaga agar ruangan tetap bersih, berventilasi dan kering, dan dilarang keras merokok. Tempat tidur harus terbuat dari katun, bukan bulu, sutra, katun atau bulu angsa. Jangan memelihara kucing, anjing, kelinci, merpati, dll. di dalam rumah. Orang tua tidak boleh menggunakan kosmetik yang beraroma kuat, dan tidak boleh mengoleskan kosmetik kepada anak-anak mereka. Apabila membeli mainan untuk anak-anak, pilihlah mainan yang terbuat dari kayu, kain atau logam, bukan yang terbuat dari bulu atau bulu halus yang tebal. Selain itu, ketika membeli mainan, ciumlah bau khusus, sebaiknya yang tidak berbau. Ikan, udang, kepiting, bawang merah, bawang putih, daun bawang dan makanan yang terlalu asam dan pedas sebaiknya dimakan secukupnya. Jika Anda mendapati bahwa anak Anda mengalami serangan asma setelah makan makanan tertentu, Anda harus berhenti makan makanan itu.
Akhirnya, penting untuk mengembangkan kebiasaan yang baik pada anak-anak penderita asma. Makan, tidur, serta buang air kecil dan buang air besar secara teratur. Jangan makan makanan lengkap dan jangan makan makanan yang terlalu asin atau mengiritasi di siang hari. Biarkan anak Anda beraktivitas di luar ruangan setiap hari, waktu dan isinya bisa fleksibel sesuai dengan usia dan kelancaran pernapasannya. Jangan terlalu membatasi aktivitas fisik anak Anda karena takut serangan asma. Tentu saja, jika anak Anda mengalami serangan asma, penting untuk beristirahat. Jika serangan asma anak Anda bersifat musiman, perhatikan dengan seksama bunga dan pohon apa yang mekar di daerah tersebut selama musim serangan dan kurangi aktivitas di luar ruangan.
Asma bukanlah kondisi yang menakutkan dan dengan pengobatan dan perawatan yang tepat, anak-anak dengan asma dapat hidup seperti anak-anak normal. Orang tua dari anak-anak yang menderita asma harus memiliki kepercayaan diri pada anak-anak mereka dan pada saat yang sama mengambil tindakan aktif dan efektif di bawah bimbingan dokter mereka, memperkuat komunikasi dan kontak dengan mereka dan menindaklanjuti secara teratur untuk menjauhkan anak-anak mereka dari asma.