1. Gangguan kepribadian
Hal ini mengacu pada penyimpangan yang nyata dari ciri-ciri kepribadian normal, yang menghasilkan pola perilaku abnormal yang konsisten yang mencerminkan gaya hidup individu dan hubungan interpersonal. Pola ini menyimpang secara signifikan dari latar belakang budaya tertentu dan gaya kognitif umum (terutama dalam pengobatan orang), secara signifikan mempengaruhi fungsi sosial dan pekerjaan mereka dan menyebabkan maladaptasi terhadap lingkungan sosial, di mana pasien tertekan dan yang telah menjadi signifikan secara klinis. Meskipun tidak ada gangguan intelektual, pola perilaku maladaptif sulit diperbaiki dan hanya sebagian kecil pasien yang membaik sampai batas tertentu di masa dewasa. Biasanya dimulai pada masa kanak-kanak atau remaja dan terus berkembang dari waktu ke waktu hingga dewasa atau sepanjang hidup. Jika penyimpangan kepribadian disebabkan oleh penyakit fisik (misalnya ensefalopati, cedera otak traumatis, alkoholisme kronis, dll.) atau sekunder dari berbagai gangguan kejiwaan, maka disebut sebagai perubahan kepribadian. He Ming, Departemen Psikiatri, Pusat Kesehatan Mental, Fakultas Kedokteran Universitas Zhejiang
[Kriteria Gejala] Pengalaman internal dan karakteristik perilaku individu (tidak terbatas pada episode psikotik) menyimpang secara nyata dari kisaran yang diharapkan dan diterima dari budayanya secara keseluruhan, penyimpangan tersebut tersebar luas, stabil dan jangka panjang, dan setidaknya ada 1 dari yang berikut ini.
(1) penyimpangan abnormal dalam kognisi (cara di mana orang dan benda-benda dipersepsikan, dan ditafsirkan, dan dengan demikian sikap dan citra diri dan orang lain terbentuk).
(2) Penyimpangan abnormal dalam afek (rentang, intensitas, dan gairah serta respons emosional yang sesuai).
(3) Penyimpangan abnormal dalam pengendalian impuls dan dalam kepuasan kebutuhan pribadi.
(4) Penyimpangan abnormal dalam hubungan interpersonal.
Kriteria Keparahan] Penyimpangan abnormal dari pola perilaku spesifik yang menyebabkan distress atau maladjustment sosial pada pasien atau orang lain (misalnya anggota keluarga).
[Kriteria perjalanan penyakit] Dimulai pada masa kanak-kanak atau remaja, sekarang berusia 18 tahun atau lebih, dan telah berlangsung selama minimal 2 tahun.
[Kriteria pengecualian] Penyimpangan abnormal dari sifat-sifat kepribadian bukan merupakan manifestasi atau konsekuensi dari penyakit fisik atau gangguan mental.
2. Gangguan kepribadian paranoid
Ditandai dengan kecurigaan dan paranoia, dimulai pada awal masa dewasa, lebih banyak laki-laki daripada perempuan.
Kriteria diagnostik]
(1) Memenuhi kriteria diagnostik untuk gangguan kepribadian.
(2) Ditandai dengan kecurigaan dan paranoia, dan setidaknya tiga hal berikut ini.
(1) Hipersensitivitas terhadap kemunduran dan pertemuan.
(ii) Ketidakmampuan untuk menoleransi penghinaan dan cedera serta sejarah panjang menyimpan dendam.
Curiga dan cenderung salah menafsirkan perilaku netral atau ramah orang lain sebagai sikap bermusuhan atau meremehkan.
Pengejaran hak-hak pribadi secara obsesif militan yang jelas-jelas melebihi apa yang dibutuhkan oleh situasi aktual
(v) Kerentanan terhadap kecemburuan patologis, kecurigaan yang berlebihan terhadap perselingkuhan kekasih baru atau pasangan, tetapi bukan delusi keagungan.
(vi) Kecenderungan untuk terlalu sombong dan mementingkan diri sendiri, selalu merasa tertindas dan teraniaya, bahkan menuntut dan mengajukan petisi, dan menolak untuk menyerah sampai mereka mencapai tujuan mereka.
(vii) Persepsi dominan non-realistis tentang peristiwa-peristiwa di sekitar mereka atau di dunia luar sebagai “konspirasi”, dan oleh karena itu, kewaspadaan dan permusuhan yang berlebihan.
3. Gangguan kepribadian skizoid
Ditandai dengan kekhasan dalam persepsi, perilaku dan penampilan fisik, ketidakpedulian emosional, dan cacat yang ditandai dalam hubungan interpersonal. Jumlah pria sedikit lebih banyak daripada wanita.
Kriteria diagnostik]
(1) Memenuhi kriteria diagnostik untuk gangguan kepribadian.
(2) Ditandai oleh keanehan dalam persepsi, perilaku dan perhiasan eksternal, apatisme emosional, dan cacat dalam hubungan interpersonal, dan setidaknya tiga dari yang berikut ini.
(1) kepribadian yang sangat introvert (kesepian, pasif, menarik diri), keterasingan dari keluarga dan masyarakat, kurangnya interaksi aktif dengan orang lain selain dari mereka yang perlu dihubungi dalam kehidupan atau pekerjaan, kurangnya teman dekat, dan kesenangan berlebihan dalam fantasi dan introspeksi.
(ii) Ekspresi yang tumpul, emosi yang dingin, bahkan impersonal, ketidakmampuan untuk mengekspresikan kepedulian terhadap orang lain, pertimbangan, dan kemarahan, dll.
Respon yang buruk atau ketidakpedulian terhadap pujian dan kritik.
Kurangnya rasa keceriaan.
Kurangnya hubungan interpersonal yang dekat dan saling percaya
(vi) kesulitan dalam mengikuti norma-norma sosial, yang mengarah ke perilaku aneh
(vii) Ketidaktertarikan pada aktivitas seksual dengan orang lain (pertimbangkan usia).
4. Gangguan kepribadian antisosial
Ditandai dengan perilaku yang tidak sesuai dengan norma-norma sosial, sering melanggar hukum dan tidak berperasaan terhadap orang lain, lebih sering terjadi pada pria daripada wanita. Pasien dalam kelompok ini sering mengalami masalah perilaku di masa kanak-kanak atau remaja (sebelum usia 18 tahun). Di masa dewasa (setelah usia 18 tahun), mereka tidak mengubah kebiasaan mereka dan terutama berperilaku dengan cara yang tidak sesuai dengan norma sosial, atau bahkan melanggar hukum.
Kriteria Diagnostik]
1. Memenuhi kriteria diagnostik untuk gangguan kepribadian dan memiliki setidaknya tiga dari yang berikut ini.
(1) Tidak bertanggung jawab yang serius dan kronis, mengabaikan konvensi sosial, norma, kewajiban, dll., seperti ketidakmampuan untuk mempertahankan pekerjaan tetap (atau belajar), sering absen dari pekerjaan (atau sekolah), pergantian pekerjaan berulang kali yang tidak direncanakan; perilaku yang melanggar norma-norma sosial dan yang merupakan alasan untuk penangkapan (baik ditangkap atau tidak).
(2) Bertindak tanpa rencana atau impulsif, seperti melakukan perjalanan yang tidak direncanakan sebelumnya.
(3) Tidak menghormati kebenaran, seperti sering berbohong dan menipu orang lain untuk mendapatkan keuntungan pribadi.
(4) ketidakpedulian terhadap orang lain, seperti sering gagal memenuhi kewajiban keuangan, gagal membayar utang, atau gagal merawat anak atau orang tua
(5) Ketidakmampuan untuk mempertahankan hubungan jangka panjang dengan orang lain, misalnya kegagalan untuk mempertahankan hubungan jangka panjang (lebih dari 1 tahun) sebagai pasangan.
(6) Kecenderungan untuk menyalahkan orang lain atau membenarkan secara tidak masuk akal perilaku mereka yang tidak sesuai secara sosial.
(7) Memiliki toleransi yang rendah terhadap frustrasi dan bisa menjadi impulsif dan bahkan kasar pada rangsangan sekecil apa pun.
(8) Mudah terprovokasi dan terlibat dalam perilaku kekerasan, seperti perkelahian atau serangan berulang-ulang terhadap orang lain, termasuk penyerangan yang tidak beralasan terhadap pasangan atau anak-anak
(9) Kurangnya rasa bersalah ketika membahayakan orang lain dan ketidakmampuan untuk mendapatkan manfaat dari pengalaman, terutama ketika dihukum.
2. bukti gangguan perilaku pada usia 18 tahun dengan setidaknya tiga dari yang berikut ini.
(1) Pelanggaran berulang-ulang terhadap peraturan rumah atau sekolah.
(2) Berbohong berulang kali (bukan untuk menghindari hukuman fisik).
(3) Kebiasaan merokok dan minum alkohol.
(4) Penyiksaan terhadap hewan atau teman sebaya yang lemah.
(5) berulang kali mencuri.
(6) Sering membolos dari sekolah.
(7) Pernah keluar rumah semalaman tanpa memberitahu keluarganya setidaknya 2 kali.
(8) Aktivitas seksual prematur.
(9) berulang kali terlibat dalam vandalisme properti publik
(10) berulang kali memprovokasi atau berpartisipasi dalam perkelahian
(11) Pernah dikeluarkan dari sekolah atau diskors sekurang-kurangnya satu kali karena perilaku tidak tertib.
(12) Pernah ditahan atau didisiplinkan oleh otoritas keamanan publik.
4. Gangguan Kepribadian Impulsif (Gangguan Kepribadian Agresif)
Ditandai dengan ledakan emosi dengan impulsif perilaku yang jelas, secara signifikan lebih banyak pada pria daripada wanita.
[Kriteria diagnostik].
(1) Memenuhi kriteria diagnostik untuk gangguan kepribadian.
(2) Ledakan emosi dan perilaku impulsif yang nyata sebagai manifestasi utama, dan sekurang-kurangnya tiga hal berikut ini.
(1) Rentan terhadap pertengkaran dan konflik dengan orang lain, terutama ketika perilaku impulsif dihalangi atau dikritik.
Kecenderungan ledakan kemarahan dan kekerasan yang tiba-tiba, tanpa kontrol diri atas perilaku impulsif yang menyebabkannya.
Gangguan signifikan dalam kemampuan untuk merencanakan dan mengantisipasi sesuatu.
Ketidakmampuan untuk mematuhi perilaku apa pun yang tidak langsung memberikan imbalan
⑤ keadaan pikiran yang tidak stabil dan tidak menentu.
(vi) Gangguan dan ketidakpastian dalam citra diri, tujuan, dan preferensi internal (termasuk hasrat seksual).
(vii) Kerentanan terhadap ketegangan atau ketidakstabilan antarpribadi, sering kali menyebabkan krisis emosional.
(8) Sering melakukan perilaku bunuh diri dan melukai diri sendiri.
5. Gangguan kepribadian performatif (histeris)
Ditandai dengan emosi yang berlebihan atau ucapan dan perilaku yang berlebihan untuk menarik perhatian orang lain.
[Kriteria diagnostik].
(1) Memenuhi kriteria diagnostik untuk gangguan kepribadian.
(2) Ditandai dengan emosi yang berlebihan atau ucapan dan perilaku yang berlebihan yang menarik perhatian orang lain, dan setidaknya tiga hal berikut ini.
(1) Kaya akan ekspresi emosi yang menampilkan diri, dramatis dan berlebihan.
Emosi yang dangkal dan berubah-ubah.
③ Memusatkan diri sendiri, memanjakan diri sendiri, dan kurang memperhatikan orang lain.
Mencari stimulasi dan aktivitas mencari perhatian yang berpusat pada diri sendiri.
Keinginan yang konstan untuk dihargai dan kerentanan emosional.
(vi) Perhatian yang berlebihan terhadap sensualitas somatik untuk memuaskan kebutuhan diri sendiri.
Sugestibilitas dan kerentanan yang tinggi terhadap pengaruh orang lain.
6. Gangguan kepribadian obsesif-kompulsif
Ditandai dengan kehati-hatian yang berlebihan, tuntutan yang ketat dan perfeksionisme, serta rasa tidak aman dari dalam diri. OCD dua kali lebih sering terjadi pada pria daripada wanita. Sekitar 70% pasien OCD memiliki gangguan kepribadian obsesif-kompulsif.
Kriteria diagnostik]
(1) Memenuhi kriteria diagnostik untuk gangguan kepribadian.
(2) Ditandai dengan kehati-hatian yang berlebihan, ketegasan dan perfeksionisme, dan rasa tidak aman di dalam diri, dan sekurang-kurangnya tiga hal berikut ini.
(i) Ketidaktegasan, kecurigaan, dan kehati-hatian yang berlebihan akibat rasa tidak aman yang mendalam dari individu.
(ii) Perlunya merencanakan semua aktivitas jauh-jauh hari sebelumnya dan bersusah payah untuk melakukannya.
(iii) Kebutuhan untuk memeriksa ulang segala sesuatu dan melupakan gambaran keseluruhan karena perhatian yang berlebihan terhadap detail.
(iv) Sering diganggu oleh pikiran atau impuls jahat, tetapi tidak sampai pada tingkat gangguan obsesif-kompulsif.
(v) Kehati-hatian dan kecemasan yang berlebihan, keasyikan yang berlebihan dengan keefektifan pekerjaan dengan mengorbankan hiburan pribadi, dan hubungan interpersonal.
(vi) Stereotip dan keras kepala, menuntut orang lain untuk mengikuti aturan mereka.
(vii) Konformitas dan kurangnya kemampuan untuk mengekspresikan kehangatan.
7. Gangguan kepribadian kecemasan
Ditandai dengan perasaan gugup, cemas, tidak aman, dan rendah diri yang konsisten, kebutuhan konstan untuk disukai dan diterima, kepekaan yang berlebihan terhadap penolakan dan kritik, dan kecenderungan untuk menghindari aktivitas tertentu karena kebiasaan membesar-besarkan potensi bahaya dalam situasi sehari-hari.
[Kriteria Diagnostik].
(1) Memenuhi kriteria diagnostik untuk gangguan kepribadian.
(2) Ditandai dengan ketegangan internal yang terus-menerus dan meluas, dan pengalaman cemas, dan setidaknya tiga dari yang berikut ini.
(1) Rasa sensitifitas diri, rasa tidak aman, dan harga diri yang rendah secara konsisten.
(ii) Hipersensitif terhadap penolakan dan kritik.
(iii) pencarian konstan untuk penerimaan dan popularitas.
Penolakan untuk menjalin hubungan interpersonal dengan orang lain kecuali jika mereka diyakinkan akan penerimaan dan kebebasan dari kritik
(v) Kebiasaan membesar-besarkan faktor risiko potensial dalam kehidupan sampai pada tingkat menghindari aktivitas tertentu, tetapi tanpa penghindaran yang menakutkan.
(6) Gaya hidup yang dibatasi karena kebutuhan akan “stabilitas” dan “keamanan”.
8. Gangguan Kepribadian Tergantung
[Kriteria diagnostik
(1) Memenuhi kriteria diagnostik untuk gangguan kepribadian.
(2) Ditandai dengan ketergantungan yang berlebihan dan sekurang-kurangnya tiga hal berikut ini.
(1) Menuntut atau meminta orang lain untuk bertanggung jawab atas aspek-aspek penting dalam kehidupan seseorang.
(ii) Keterikatan kebutuhan sendiri pada orang yang menjadi tanggungannya dan subordinasi yang berlebihan pada kehendak orang lain.
(iii) Tidak mau mengajukan tuntutan yang wajar sekalipun kepada orang yang menjadi tanggungannya.
Merasa tidak berdaya, tidak kompeten, atau kekurangan energi.
⑤ menuruti rasa takut dilupakan, terus-menerus meminta jaminan dari orang lain tentang hal ini, dan merasa sulit ketika ditinggal sendirian.
(vi) Mengalami perasaan hancur dan tidak berdaya ketika hubungan intim dengan orang lain berakhir.
(vii) Sering menyalahkan orang lain untuk mengatasi kesulitan.
9. Gangguan kepribadian lainnya atau yang akan diklasifikasikan
Termasuk gangguan kepribadian pasif-agresif, gangguan kepribadian depresi dan gangguan kepribadian narsistik.