Pembiusan dengan anestesi bangun adalah standar emas untuk menemukan area fungsional otak: Pembedahan dengan anestesi bangun dilakukan di bawah pengawasan anestesi (untuk membuat pasien senyaman dan sebebas mungkin dari rasa sakit), membangunkan pasien setiap saat selama operasi atau menjaga pasien tetap terjaga selama operasi berlangsung, mengamati gerakan, ucapan, dan fungsi lain pasien selama operasi berlangsung untuk menghindari kecacatan permanen akibat cedera pada area fungsional otak yang penting. Metode untuk melindungi fungsi otak: 1. Menstimulasi jaringan otak secara elektrik dalam bidang pandang pembedahan untuk mengidentifikasi area otak (area fungsional) yang dapat menyebabkan gangguan fungsional sementara, sehingga menghindari lokasi area fungsional yang bersangkutan. Sebagai contoh, jika pasien dibangunkan dan diminta untuk menghitung atau menunjukkan gambar untuk diberi nama, sementara jaringan otak distimulasi secara elektrik, dan jika penghitungan terputus atau penamaan tidak dapat dilakukan setelah area stimulasi tertentu, maka area ini ditandai sebagai area fungsional bahasa yang berbeda dan perlu dilindungi. 2. Izinkan pasien untuk melakukan tugas bicara dan gerakan saat lesi diangkat, misalnya, berkomunikasi dengan pasien secara verbal saat operasi dilakukan, dan tiba-tiba menemukan bahwa bicara tidak lancar selama pengangkatan lesi, yang mengindikasikan bahwa operasi berdekatan dengan area fungsional bicara dan harus segera dihentikan. Sebagai alternatif, pasien dapat diminta untuk menggerakkan anggota tubuh kontralateral (atau sebagian) selama eksisi, dan jika terjadi penundaan atau ketidakmampuan untuk melakukannya, operasi harus dihentikan untuk mempertahankan fungsi. MRI intraoperatif yang dikombinasikan dengan navigasi neurologis fungsional saat ini merupakan cara non-invasif terbaik untuk melindungi fungsi otak dan meningkatkan luasnya pengangkatan lesi: 1. Navigasi neurologis fungsional menggunakan gambar struktural dan fungsional sebelum operasi untuk membantu menentukan pendekatan bedah dan menemukan area target. Navigasi intraoperatif digunakan untuk mengidentifikasi struktur anatomi yang penting, seperti sulkus sentral. Ini membantu untuk membantu menemukan area fungsional dan dapat dikombinasikan dengan potensi bangkitan somatosensorik kortikal untuk menemukan sulkus sentral; potensi bangkitan motorik memonitor area motorik. 2. MRI intraoperatif dapat mengoreksi perpindahan otak, memperbarui navigasi secara real time, menentukan apakah tumor masih ada dan menunjukkan hubungan antara area fungsional, saluran serat dan posisi lesi residual, dan membantu dalam meningkatkan tingkat reseksi glioma. Integrasi kedua teknik ini, anestesi terjaga dan MRI intraoperatif, saat ini merupakan pilihan pertama untuk memaksimalkan pengangkatan glioma otak fungsional yang aman. Perlu disebutkan bahwa meskipun ada banyak keuntungan dari kraniotomi terjaga, tidak semua pasien cocok untuk pilihan ini. Tindakan ini hanya dipilih jika pasien memiliki tumor di lokasi tertentu sehingga fungsi otaknya tidak terlalu terganggu. Pembedahan konvensional (MRI intraoperatif yang dikombinasikan dengan navigasi neurologis fungsional) masih menjadi pilihan selama reseksi aman maksimum dapat dicapai dengan pembedahan anestesi umum konvensional. Jadi, yang perlu Anda lakukan adalah mendengarkan dokter bedah Anda dan mengambil bantuan bedah multimodal yang optimal yang sesuai untuk Anda.