Jika suatu ketika tidak beruntung menemukan glioma, jangan gugup dulu, sesuai dengan kondisi masing-masing analisis komprehensif individual, karena pilihan mereka sendiri dari rencana perawatan yang benar sangat penting. Kami menggabungkan pedoman diagnosis dan pengobatan glioma SSP 2015 untuk memberikan penjelasan kepada Anda: pengobatan glioma terutama didasarkan pada perawatan bedah, tetapi karena pertumbuhan infiltratif tumor, tidak ada batas yang jelas antara tumor dan jaringan otak, kecuali untuk tumor kecil pada tahap awal dan terletak di area non-fungsional, sulit untuk melakukan reseksi total, dan secara umum dianjurkan bahwa pengobatan komprehensif, yaitu terapi radiasi pasca operasi, kemoterapi, dll., dapat menunda kekambuhan dan memperpanjang kelangsungan hidup, dan harus berusaha keras untuk melakukan diagnosis dini dan pengobatan tepat waktu untuk meningkatkan kualitas hidup. Secara umum, pengobatan komprehensif dianjurkan, yaitu radioterapi pasca operasi dan kemoterapi, yang dapat menunda kekambuhan dan memperpanjang masa kelangsungan hidup, dan harus mengupayakan diagnosis dini dan pengobatan tepat waktu untuk meningkatkan efek pengobatan. Glioma stadium lanjut tidak hanya sulit dan berbahaya untuk dioperasi, tetapi juga sering meninggalkan defisit neurologis. Terutama glioma tingkat tinggi yang sering kambuh dalam waktu singkat. Pembedahan: Prinsipnya adalah mengangkat tumor seluas mungkin dengan tujuan mempertahankan fungsi saraf. Pembedahan reseksi lebih disukai untuk glioma yang relatif dangkal dan besar. Pembedahan dilakukan sepenuhnya di bawah mikroskop, dan teknik bedah saraf mikroskopis diadopsi untuk mengupayakan reseksi anatomis di sepanjang tepi tumor, sehingga dapat memaksimalkan reseksi tumor dengan kerusakan jaringan dan fungsi saraf yang minimal, dan untuk mereseksi tumor di bawah operasi neuronavigasi konvensional, neuronavigasi fungsional, neuronavigasi intra-operasi dengan deteksi neurofisiologis dan teknologi fluoresensi, neuronavigasi pencitraan waktu-nyata MRI intra-operasi, ultrasonografi intra-operasi, dan operasi lainnya. Pembedahan untuk glioma fungsional (yang melibatkan gerakan anggota tubuh dan fungsi bicara pasien) merupakan kesulitan utama dalam bedah saraf baik di dalam maupun di luar negeri. Kami mengadopsi teknologi intraoperatif arousal yang paling canggih, yaitu selama proses pengangkatan tumor pasien, pasien tetap mempertahankan fungsi motorik dan fungsi bicara, dan selama proses pengangkatan tumor, kami menjaga pasien untuk menggerakkan anggota tubuh, dan berbicara dengan staf medis, sehingga ruang lingkup reseksi bedah tidak melebihi area fungsional secara real time. Teknik ini merupakan tantangan besar bagi ahli anestesi dan ahli bedah saraf. Untuk glioma tingkat rendah dengan hanya gejala epilepsi, yang dapat dikontrol dengan baik oleh obat-obatan dan terletak di area fungsional utama atau ketika tumornya kecil, pasien dapat “diawasi dan ditunggu” dalam kondisi gambar yang stabil karena kemungkinan kecacatan yang disebabkan oleh pembedahan. Untuk glioma tingkat rendah di area non-fungsional atau area fungsional yang berdekatan, teknik lokalisasi fungsional otak dapat digunakan untuk mengidentifikasi struktur kortikal dan subkortikal yang terkait dengan fungsi otak utama, terutama bahasa, sehingga pembedahan dapat dilakukan sesuai dengan batas-batas fungsional untuk reseksi, untuk mencapai reseksi maksimum yang aman untuk glioma tingkat rendah, termasuk reseksi total atau bahkan ultra-total. II. Radioterapi: Sumber radiasi yang digunakan untuk iradiasi ekstrakorporeal meliputi mesin terapi sinar-X tegangan tinggi, mesin terapi 60Co, dan akselerator elektron. Dua yang terakhir termasuk dalam sinar berenergi tinggi, penetrasi yang kuat, dosis kulit yang rendah, penyerapan tulang yang kecil, hamburan samping yang lebih sedikit. Akselerator, di sisi lain, memusatkan dosis pada kedalaman yang diharapkan, di luar itu dosisnya menurun tajam, dan dapat melindungi jaringan otak normal di belakang lesi. Radioterapi lebih disukai diberikan sedini mungkin setelah pemulihan kondisi umum setelah pembedahan. Dosis penyinaran biasanya 5000 hingga 6000 cGy yang diberikan pada glioma selama 5 hingga 6 minggu. Sensitivitas berbagai jenis glioma terhadap terapi radiasi bervariasi. Umumnya dianggap lebih tinggi pada tumor yang berdiferensiasi buruk daripada tumor yang berdiferensiasi baik. Glioblastoma multiforme hanya cukup sensitif, dan astrositoma, oligodendroglioma, dan pinealositoma agak lebih buruk. Meningioma ventrikel, karena penyebarannya yang mudah dengan cairan serebrospinal, harus mencakup penyinaran kanal tulang belakang secara total. Ketiga, kemoterapi: obat kemoterapi dengan sifat lipolitik tinggi yang dapat melewati sawar darah otak cocok untuk glioma otak. Pada astrositoma Ⅲ ～ Ⅳ grade, sawar darah-otak dihancurkan karena edema, sehingga obat makromolekul yang larut dalam air dapat lewat, sehingga beberapa orang mengira bahwa pemilihan obat dapat diperluas ke banyak molekul yang larut dalam air. Namun, pada kenyataannya, kerusakan sawar darah-otak tidak serius pada sel yang berkembang biak secara padat di area peri-tumor. Oleh karena itu, pilihan obat harus tetap yang larut dalam lemak, dan obat utama saat ini adalah temozolomide (TMZ), dan untuk oligodendroglioma mesenkim (AO), program PCV dapat dipilih. Rongga bedah dapat diimplantasi dengan kemoterapi paliatif BCNU. Pengobatan simtomatik: pengobatan edema otak dan peningkatan tekanan intrakranial; pengobatan epilepsi; pencegahan trombosis vena dalam (VTE); pengobatan simtomatik untuk gejala kejiwaan. V. Terapi rehabilitasi: terapi fisik; terapi okupasi; terapi bicara dan menelan; terapi kognitif dan perilaku; terapi rekreasi; rehabilitasi psikologis; teknik rehabilitasi; pengobatan; terapi pengobatan Tiongkok. Perawatan kolaboratif multidisiplin (MDT): Terdiri dari dokter yang relevan dan tenaga profesional terkait medis, yang harus mampu merumuskan rencana perawatan individual yang tepat dan efektif untuk pasien tumor.