Di klinik rawat jalan, kami sering menjumpai pasien dengan hasil MRI atau CT scan yang mencari diagnosis, dan mereka sering berkata, “Saya telah diperiksa secara lokal, dan ini adalah glioma, dan Anda adalah seorang ahli di bidang ini, jadi saya harap Anda dapat membantu saya untuk memastikan diagnosisnya,” atau “Dokter lokal tidak yakin apakah MRI ini adalah glioma, jadi tolong bantu saya sebagai seorang ahli untuk memastikannya. Saya ingin meminta Anda, sebagai seorang ahli, untuk membantu saya menentukannya. Saya dapat memahami keterkejutan dan kebingungan orang yang sebelumnya sehat, yang tiba-tiba diberitahu bahwa ia memiliki glioma di otaknya. Namun, sebagai ahli bedah saraf, saya hanya dapat memberi tahu mereka secara objektif tentang kemungkinan adanya glioma berdasarkan tes pencitraan saat ini, tetapi pada akhirnya diagnosis patologis jaringan tumor diperlukan untuk memastikan diagnosis. Glioma dapat diklasifikasikan secara sederhana menjadi glioma tingkat rendah dan glioma tingkat tinggi, dan ada lusinan jenis tipe dan klasifikasi patologis yang tepat menurut Organisasi Kesehatan Dunia terbaru, dan diagnosis semacam itu tidak dapat dilakukan jika hanya didasarkan pada MRI atau CT pra-bedah. Saya sering menggunakan analogi bahwa kita dapat mengetahui jenis kelamin, penampilan, dan informasi dasar lainnya tentang seseorang dari fotonya, tetapi kita tidak dapat mengetahui kepribadian orang tersebut dan hal-hal internal lainnya dari foto tersebut. Sebagai dokter bedah saraf atau dokter pencitraan yang berpengalaman, ia dapat menilai apakah suatu tumor adalah tumor, apakah itu glioma tingkat tinggi atau tingkat rendah, dan jenis tumor secara umum melalui “foto” tumor (MRI atau CT). Pada sebagian besar kasus, penilaian ini benar, tetapi terkadang ada kesalahan. Diagnosis patologis jaringan tumor dan deteksi perubahan gen tumor merupakan metode yang mencerminkan karakteristik esensial dan perilaku biologis tumor, yang merupakan metode yang paling akurat saat ini. Namun, untuk mendapatkan spesimen jaringan tumor untuk diagnosis patologis, perlu dilakukan melalui pembedahan. Dengan kata lain, hanya dengan mendapatkan jaringan tumor melalui pembedahan, diagnosis patologis dapat diselesaikan dan diagnosis akhir glioma dapat dikonfirmasi. Ada dua metode pembedahan yang umum dilakukan untuk mendapatkan jaringan glioma, yaitu biopsi stereotaktik, yang tidak terlalu invasif, tetapi tujuan pembedahan hanya untuk mendapatkan jaringan tumor untuk memastikan diagnosis. Ada juga kraniotomi, yang memungkinkan pengambilan jaringan secara simultan untuk memastikan diagnosis dan pengangkatan tumor.