Apa yang harus saya lakukan jika glioma saya kembali setelah operasi?

Setelah melakukan pengangkatan glioma dan radioterapi tertentu, apa yang harus dilakukan jika kekambuhan tumor masih belum dapat dihentikan? Hal yang paling dikhawatirkan pasien masih terjadi, jangan merasa bahwa dokter tidak memotong tumor dengan bersih, dan jangan merasa pesimis dan tertekan, yang terpenting adalah memikirkan cara untuk mengobati tumor untuk kedua kalinya. Kekambuhan tumor memiliki banyak kemungkinan, ada yang karena tumor itu sendiri memiliki tingkat keganasan yang tinggi, sehingga mudah kambuh; ada yang karena lesi asli melibatkan area fungsional yang penting, sehingga dokter tidak dapat mengangkat tumor secara menyeluruh agar tidak terjadi kelumpuhan atau afasia setelah operasi; ada juga yang karena pasien tidak memperhatikan “menghilangkan akar dan cabang” setelah operasi, atau tidak peka terhadap obat kemoterapi, sehingga tumor kambuh lagi. Pasien mungkin tidak memperhatikan “pembasmian” pasca operasi, atau mungkin tidak sensitif terhadap obat kemoterapi, yang mengakibatkan kekambuhan. Meskipun setiap situasi ini tidak optimis, berbagai pengobatan dapat dipilih sesuai dengan lokasi, ukuran dan keganasan tumor yang kambuh, serta kualitas fisik pasien. Jika lesi tumor berulang relatif terbatas dan tidak berada di area fungsional otak yang penting, serta kondisi fisik pasien lebih cocok untuk pembedahan, maka reseksi bedah sekunder dapat dilakukan. Jika fungsi hati dan ginjal pasien tidak baik, terutama jika pasien tidak memonitor fungsi hati dan ginjal serta rutinitas darah dengan baik setelah kemoterapi, yang mengakibatkan kerusakan hati dan ginjal serta pembekuan darah yang buruk, maka pasien tidak akan dapat bertahan pada operasi sekunder setelah kekambuhan terjadi. Jika tumor pasien sangat besar atau bahkan tumbuh ke sisi berlawanan dari otak, maka juga tidak cocok untuk pembedahan. Jika kondisi fisik pasien masih relatif baik, reseksi parsial tumor dapat dilakukan, diikuti dengan kemoterapi dan bahkan radioterapi untuk menghentikan pertumbuhan sel tumor yang kambuh. Tentu saja, jika pasien tidak ingin melakukan operasi lagi, dan jika kondisi fisik pasien relatif baik, fungsi hati dan ginjal relatif normal, dan kondisi ekonomi memungkinkan, pasien dapat mencoba menggunakan obat yang ditargetkan. Saat ini, hampir tidak ada obat target di dalam negeri, sebagian besar diimpor, sehingga harganya sangat mahal. Di luar negeri, obat-obat bertarget ini sudah dapat digunakan untuk mengobati glioma, sedangkan di Tiongkok, indikasinya terutama untuk kanker paru-paru atau tumor lainnya. Jika pasien atau anggota keluarga meminta penggunaan obat bertarget, mereka dapat berkonsultasi dengan dokter mereka. Bagi pasien yang masih menjalani kemoterapi, jika terjadi kekambuhan, berarti pasien tidak sensitif terhadap obat kemoterapi, saat ini tidak disarankan untuk menambah dosis obat kemoterapi, tetapi harus langsung diganti dengan obat lain yang lebih sensitif, atau bahkan mengganti seluruh program kemoterapi.