Tiroiditis limfositik kronis terdiri dari dua jenis: jenis gondok, tiroiditis Hashimoto (HT), dan jenis tiroid atrofi, tiroiditis atrofi (AT), yang keduanya adalah tiroiditis autoimun. Pasien dengan HT dan AT memiliki titer TPOAb dan TGAb yang tinggi. Presentasi klinis Salah satu kelainan tiroid autoimun yang paling umum, tiga kali lebih sering terjadi pada wanita daripada pria, dengan insiden yang tinggi pada usia 30-50 tahun; kelenjar tiroid agak membesar dan keras. Gejala pertama HT adalah kelenjar tiroid yang cukup membesar dan keras. 50% kasus HT hadir dengan hipotiroidisme; gejala pertama AT adalah hipotiroidisme. Tes laboratorium: titer TPOAb dan TGAb secara signifikan lebih tinggi pada fungsi tiroid normal dan merupakan indikator diagnostik yang paling bermakna. 50% anggota tubuh HT mengalami hipotiroidisme, dengan penurunan serum FT3 dan FT4 dan TSH yang jauh lebih tinggi. Dalam beberapa kasus, hanya terjadi hipotiroidisme subklinis, yaitu FT3 dan FT4 serum normal dan TSH meningkat secara signifikan; pada tahap akhir, penyerapan 131 yodium berkurang; pemindaian tiroid tidak merata dan “nodul dingin” terlihat; biopsi aspirasi jarum halus dari kelenjar tiroid berguna untuk diagnosis. Diagnosis dan diagnosis banding HT harus dicurigai pada setiap wanita paruh baya dengan gondok yang keras, terutama jika disertai dengan pembesaran lobus vertebra isthmus dan tidak disertai dengan perubahan fungsi tiroid; diagnosis ditegakkan dengan peningkatan TPOAb dan TGAb serum, dan dalam kasus di mana peningkatan antibodi tidak signifikan, aspirasi jarum tiroid harus dilakukan. Dalam kasus atrofi tiroid dengan hipotiroidisme, diagnosis AT ditegakkan jika TPOAb serum dan TGAb meningkat secara signifikan. Gondok yang keras harus dibedakan dari kanker tiroid. Pengobatan Pengobatan biasanya tidak diperlukan untuk gondok saja. Dalam kasus hipotiroidisme klinis atau hipotiroidisme subklinis, pengobatan dengan levothyroxine atau tiroksin dapat diberikan. Jika kelenjar tiroid membesar dan terdapat nyeri atau tekanan lokal, terapi glukokortikoid diberikan (prednison 30mg/d dalam tiga dosis oral dan dikurangi ketika gejala berkurang). Pembedahan dapat dipertimbangkan bagi mereka yang memiliki gejala tekanan yang signifikan yang tidak berkurang dengan pengobatan. Pada pasien dengan tirotoksikosis Hashimoto, obat anti-tiroid umumnya diberikan dan pembedahan serta pengobatan yodium radioaktif tidak dilakukan untuk menghindari percepatan timbulnya hipotiroidisme.