1. Evaluasi klinis dan status gizi yang komprehensif sebelum pengobatan: Sebelum memulai diet ketogenik, riwayat dan pemeriksaan terperinci, terutama kebiasaan makan anak, diperlukan untuk memberikan catatan untuk tujuan arsip untuk mengevaluasi jenis serangan dan menyingkirkan kontraindikasi terhadap diet ketogenik; untuk memperkirakan faktor risiko yang menjadi predisposisi komplikasi; dan untuk meningkatkan pemeriksaan yang relevan. Ini termasuk pengukuran tinggi dan berat badan, biokimia darah (fungsi hati dan ginjal, lipid, asam urat, elektrolit, elemen jejak), rutinitas darah dan urin, USG kandung empedu dan saluran kemih, metabolisme tulang (usia tulang/densitas tulang), EEG dan MRI kranial (jika belum dilakukan baru-baru ini), kadar obat antiepilepsi dalam darah, keton darah dan glukosa darah (diukur setiap 6 jam selama rawat inap mulai dari puasa). Mereka yang tidak memiliki displasia, kontraindikasi absolut, dan keton darah normal dapat memulai diet ketogenik.
2. Pilih makanan yang wajar untuk memulai pengobatan: Pertama, berpuasa selama 24-48 jam, pantau tanda-tanda vital dan lacak glukosa darah, keton darah dan keton urin, jika glukosa darah lebih rendah dari 2,2 mmol/L atau keton darah lebih besar dari 3,0 mmol/L, mulailah memberikan diet ketogenik. Kisaran ideal keton darah adalah antara 3-7 mmol/L. Namun, ada perbedaan individu. Namun, ada perbedaan individu dan tidak ada generalisasi yang dapat dibuat. Berhati-hatilah bahwa semua produk rumah tangga diformulasikan tanpa gula, termasuk pasta gigi, obat-obatan, produk perawatan kulit, dll. Belilah obat produk rumah tangga tanpa sukrosa, gula atau karbohidrat di dalamnya; suhu rendah juga dapat berpengaruh pada keton darah, sehingga Anda dapat menghangatkan ruangan dengan benar; dan untuk sementara waktu mengatur jatah makanan. Perlu diingatkan juga bahwa terkadang anak-anak dan orang tua “tidak mengatakan yang sebenarnya”, jelas makan lebih banyak, kepatuhan yang buruk terhadap diet, tetapi tidak memberi tahu dokter apa yang telah mereka makan, yang akan mempengaruhi efektivitas pengobatan: Efek samping yang umum pada tahap awal meliputi: hipoglikemia, ketosis berlebihan, defisiensi ketosis, mual/muntah, mengantuk atau mengantuk, kejang yang meningkat atau tidak efektif, dll., yang memerlukan manajemen gejala. Selama diet ketogenik, jika ada tanda-tanda dehidrasi, seperti bibir kering, elastisitas kulit berkurang, rongga mata cekung, lebih sedikit air mata saat menangis, dan output urin yang rendah, hidrasi yang tepat dapat diberikan, tidak lebih dari 120 ml sekaligus, untuk menghindari fluktuasi status ketosis. Jika keton darah terlalu tinggi, analisis gas darah harus segera dilakukan, dan dimungkinkan untuk menghentikan diet ketogenik. Jika glukosa darah lebih rendah dari 2,2 mmol/L dan terdapat hipoglikemia, 30 ml jus jeruk dapat diberikan secara oral. Anak-anak yang menjalani diet ketogenik memiliki kemungkinan lebih tinggi mengalami kekurangan kalsium dan batu. Oleh karena itu, penting untuk mengonsumsi multivitamin, mineral, dan tablet kalsium untuk waktu yang lama. Untuk mencegah kalium rendah dan batu, larutan oral kalium sitrat harus digunakan setiap hari. Untuk meredakan gejala sistem pencernaan, Anda juga dapat menggunakan tablet skopolamin.
4. Tindak lanjut: Kontak yang lebih dekat harus dipertahankan dengan anggota keluarga pada tahap awal, dan kunjungan tindak lanjut harus dilakukan setiap 3-6 bulan sekali setelah stabilisasi. Orang tua harus membuat catatan harian tentang kejang (jumlah kejang, tingkat, kondisi kognitif). Pantau keton urin, keton darah, dan glukosa darah setiap hari. Tinjauan bulanan tinggi dan berat badan, biokimia darah, hitung darah rutin, elemen jejak. Tinjauan triwulanan EEG, USG, fungsi kognitif. Tinjauan dua tahunan USG jantung, usia tulang.