Pertama-tama, nyeri bahu tidak selalu merupakan bahu beku. Istilah tradisional bahu beku adalah konsep yang agak umum yang mengacu pada semua peradangan di sekitar sendi bahu, sedangkan penyebab klinis nyeri bahu yang umum adalah cedera manset rotator, yang dapat disebabkan oleh sindrom pelampiasan, sinovitis, atau cedera labral glenoid, dll. Diagnosis perlu dibuat oleh spesialis bedah sendi, karena modalitas pengobatannya sangat bertentangan. Di sini kita berbicara tentang bahu beku yang “nyata” – capsulitis adhesive. Pengobatan memerlukan latihan fungsional, sedangkan penyebab nyeri bahu lainnya mungkin tidak. Histopatologi bahu beku: 1. Berkurangnya volume rongga sendi – artrografi normal dapat menampung 15-18ml cairan, pada kasus bahu beku, kurang dari 10ml dan sebagian besar kurang dari 5-6ml. 2. Studi MRI menunjukkan bahwa ketebalan kapsul sendi lebih dari 4mm 95% spesifik dan 70% sensitif untuk diagnosis bahu beku. 3. Kapsul sendi yang tebal lebih dari 4mm adalah 95% spesifik dan 70% sensitif untuk diagnosis bahu beku. Perjalanan alami bahu beku 1. Fase nyeri 2. 5 sampai 9 bulan, bermanifestasi sebagai rasa sakit yang semakin meningkat di sekitar bahu. 2.Fase siffening 4 ~ 12 bulan, ditandai dengan menghilangkan rasa sakit dan pengurangan progresif dalam mobilitas bahu ke segala arah, dengan pengurangan rotasi eksternal yang nyata. 3.Fase pencairan 5 ~ 26 bulan, dengan pemulihan mobilitas secara bertahap. 4. Bahu beku dapat sembuh dengan sendirinya, dengan seluruh perjalanan penyakit berlangsung selama 12-42 bulan, dengan rata-rata 30 bulan, dan pada sekitar 60% kasus, mobilitas bahu yang terkena dampak sulit untuk kembali normal. Pengobatan: 1) Pengobatan oral, seperti NSAID, memiliki khasiat yang terbatas. 2) Penyegelan dan rehabilitasi lokal awal memiliki khasiat yang baik. 3) Kalsitonin, seperti Miganex, digunakan, berdasarkan teori bahwa bahu beku adalah “distrofi simpatis refleks”. 4. Ekspansi sendi, juga dikenal sebagai hidroplasti, adalah teknik yang berfokus pada pengurangan volume rongga sendi dengan injeksi intra-artikular 40-50 ml cairan yang dicampur dengan anestesi lokal seperti bupivakain dan lidokain, dan kortikosteroid. Beberapa ahli telah melaporkan hasil yang baik dalam meredakan nyeri dan memulihkan mobilitas sendi. 5. Perawatan untuk memulihkan mobilitas sendi Latihan fungsional, yang efektif, harus dilakukan secara terus-menerus. Perawatan fraktur, dislokasi sendi, cedera rotator cuff, cedera saraf pleksus brakialis, dan cedera jaringan lunak di sekitar sendi dapat menjadi komplikasi pelepasan manual dengan anestesi. Oleh karena itu, perawatan ini harus digunakan dengan hati-hati.