Apa itu bahu beku?

  Periartritis bahu disebut sebagai bahu beku, lima puluh bahu dan capsulitis adhesif. Ini adalah salah satu kondisi nyeri bahu klinis yang paling umum. Ini adalah sekelompok kondisi yang menyebabkan nyeri dan gangguan pergerakan sendi bahu akibat lesi jaringan lunak di sekitar sendi bahu.  Penyebab periartritis tidak sepenuhnya dipahami dan mungkin terkait dengan degenerasi jaringan lunak di sekitar sendi bahu, seperti bursitis subakromial, tendonitis supraspinatus, dan tenosinovitis bisep longus. Hal ini juga diduga terkait dengan penyakit sistemik (misalnya, penyakit jantung koroner, pneumonia, kolesistitis, dll.), patah tulang tungkai atas, spondilosis servikal dan penyebab langsung atau tidak langsung lainnya dari nyeri bahu, yang mengakibatkan imobilisasi berkepanjangan pada tungkai atas dan fungsi sendi bahu yang terbatas.  Periartritis dimulai perlahan-lahan dan presentasi klinis pasien secara bertahap meningkatkan nyeri bahu dan gangguan gerakan bahu. Rasa nyeri terutama terletak pada aspek anterolateral sendi bahu. Sifat nyeri adalah rasa sakit yang dalam dan tumpul, yang kadang-kadang dapat menyebar ke siku, tangan dan skapula, dan dapat diperparah pada malam hari. Rasa sakit sering diperparah oleh aktivitas sehari-hari seperti menyisir rambut, berpakaian dan membuka baju. Jika rasa sakit berlanjut untuk waktu yang lama, ini juga dapat menyebabkan kejang otot lokal, gangguan metabolisme dan atrofi otot.  Periartritis memiliki kecenderungan untuk menyembuhkan dirinya sendiri, yaitu kondisi berkembang ke titik tertentu dan kemudian berhenti berkembang, rasa sakit secara bertahap mereda dan fungsi secara bertahap pulih. Namun demikian, ada beberapa pasien yang tidak sembuh dengan sendirinya tanpa pengobatan. Kasus periartritis yang parah disebut sebagai bahu beku, bahu beku, dan capsulitis adhesive. Ini adalah salah satu nyeri bahu klinis yang paling umum. Ini adalah sekelompok kondisi yang menyebabkan nyeri dan gangguan pergerakan sendi bahu akibat lesi jaringan lunak di sekitar sendi bahu.  Penyebab periartritis tidak sepenuhnya dipahami dan mungkin terkait dengan degenerasi jaringan lunak di sekitar sendi bahu, seperti bursitis subakromial, tendonitis supraspinatus, dan tenosinovitis bisep longus. Hal ini juga diduga terkait dengan penyakit sistemik (misalnya, penyakit jantung koroner, pneumonia, kolesistitis, dll.), patah tulang tungkai atas, spondilosis servikal dan penyebab langsung atau tidak langsung lainnya dari nyeri bahu, yang mengakibatkan imobilisasi berkepanjangan pada tungkai atas dan fungsi sendi bahu yang terbatas.  Periartritis dimulai perlahan-lahan dan presentasi klinis pasien secara bertahap meningkatkan nyeri bahu dan gangguan gerakan bahu. Rasa nyeri terutama terletak pada aspek anterolateral sendi bahu. Sifat nyeri adalah rasa sakit yang dalam dan tumpul, yang kadang-kadang dapat menyebar ke siku, tangan dan skapula, dan dapat diperparah pada malam hari. Rasa sakit sering diperparah oleh aktivitas sehari-hari seperti menyisir rambut, berpakaian dan membuka baju. Jika rasa sakit berlanjut untuk waktu yang lama, ini juga dapat menyebabkan kejang otot lokal, gangguan metabolisme dan atrofi otot.  Periartritis memiliki kecenderungan untuk menyembuhkan dirinya sendiri, yaitu kondisi berkembang ke titik tertentu dan kemudian berhenti berkembang, rasa sakit secara bertahap mereda dan fungsi secara bertahap pulih. Namun demikian, ada beberapa pasien yang tidak sembuh dengan sendirinya tanpa pengobatan. Pada kasus yang parah, bahu tidak bisa diangkat dan sulit untuk mengambil makanan untuk makan malam.  Penanganan periartritis ditujukan untuk menghilangkan rasa nyeri, meredakan kejang otot dan memulihkan fungsi sendi. Bilamana memungkinkan, pengobatan harus ditujukan untuk menemukan penyebab masalah agar memiliki gambaran yang jelas tentang apa yang terjadi. Rasa nyeri pada bahu yang terkena sering kali dapat dikurangi dengan isolasi lokal, pijatan dan kompres panas. Untuk nyeri bahu yang parah, tindakan pengereman sendi bahu dapat digunakan.  Obat analgesik dan obat penenang seperti ibuprofen, kefir, dan asam mobic juga dapat digunakan untuk meredakan rasa sakit.  Sendi bahu terutama dipersarafi oleh saraf aksila dan suprascapular, yang mengatur pergerakan otot skapular. Karena distribusi serabut saraf otonom yang padat di sekitar sendi bahu, rangsangan yang menyakitkan sering menyebabkan gangguan sirkulasi darah lokal refleks, sehingga menciptakan lingkaran setan rasa sakit. Dengan memblokir saraf yang dipersarafi yang relevan, terapi blok saraf dapat menghentikan lingkaran setan ini, meningkatkan aliran darah lokal, mengendurkan otot kejang, menghilangkan peradangan lokal dan meningkatkan metabolisme jaringan dan pemulihan fungsi sendi. Blok saraf tunggal atau majemuk sering digunakan secara klinis: 1. Blok saraf aksila Untuk pasien dengan nyeri tekanan difus yang dalam di bagian posterior bawah sendi bahu, perut otot deltoid, dan nyeri tekanan yang signifikan di area foramen kuadrilateral. 2. Blok saraf suprascapular Ini adalah blok saraf yang umum digunakan untuk pengobatan periartritis bahu. Sangat cocok untuk pasien dengan nyeri bahu yang meluas dan nyeri tekan di lokasi saraf suprascapular. 3 . Blok titik nyeri lokal Lokalisasi titik nyeri dan tusukan yang akurat merupakan aspek penting dalam menentukan keefektifan pengobatan. 4 . Blok ganglion bintang Cocok untuk pasien dengan periartritis bahu unilateral yang disebabkan oleh penyakit keras kepala atau trauma. Blok ganglion planetary awal dapat mencegah distrofi simpatis refleks. Ini juga meningkatkan sirkulasi darah di leher, bahu dan tungkai atas, meningkatkan nutrisi periacetabular dan menghilangkan peradangan periacetabular.  Selain itu, metode latihan fungsional yang baik adalah latihan “berputar-putar” sendi bahu. Caranya adalah dengan sedikit membungkuk di pinggang, ikatkan beban sekitar 1 ~ 2kg ke pergelangan tangan yang terpengaruh, rilekskan bahu dan lengan atas, dan buat lingkaran dengan sendi bahu sebagai poros tengah. Hal ini bisa dilakukan 3 kali sehari, sehingga pasien bisa menyesuaikan diri dengan waktu latihan, tergantung pada kondisi mereka.  Bahu tidak bisa diangkat dan sulit untuk mengambil makanan saat makan.  Pengobatan periartritis bahu ditujukan untuk analgesia, pelepasan kejang otot dan pemulihan fungsi sendi. Penyebab penyakit harus dicari bila memungkinkan agar dapat diinformasikan dengan baik dan ditargetkan dalam pengobatan. Rasa nyeri pada bahu yang terkena sering kali dapat dikurangi dengan isolasi lokal, pijatan dan kompres panas. Untuk nyeri bahu yang parah, tindakan pengereman sendi bahu dapat digunakan.  Obat analgesik dan obat penenang seperti ibuprofen, kefir, dan asam mobic juga dapat digunakan untuk meredakan rasa sakit.  Sendi bahu terutama dipersarafi oleh saraf aksila dan suprascapular, yang mengatur pergerakan otot skapular. Karena distribusi serabut saraf otonom yang padat di sekitar sendi bahu, rangsangan yang menyakitkan sering menyebabkan gangguan sirkulasi darah lokal refleks, sehingga menciptakan lingkaran setan rasa sakit. Dengan memblokir saraf yang dipersarafi yang relevan, terapi blok saraf dapat menghentikan lingkaran setan ini, meningkatkan aliran darah lokal, mengendurkan otot kejang, menghilangkan peradangan lokal dan meningkatkan metabolisme jaringan dan pemulihan fungsi sendi. Blok saraf tunggal atau majemuk sering digunakan secara klinis: 1. Blok saraf aksila Untuk pasien dengan nyeri tekanan difus yang dalam di bagian posterior bawah sendi bahu, perut otot deltoid, dan nyeri tekanan yang signifikan di area foramen kuadrilateral. 2. Blok saraf suprascapular Ini adalah blok saraf yang umum digunakan untuk pengobatan periartritis bahu. Sangat cocok untuk pasien dengan nyeri bahu yang meluas dan nyeri tekan di lokasi saraf suprascapular. 3 . Blok titik nyeri lokal Lokalisasi titik nyeri dan tusukan yang akurat merupakan aspek penting dalam menentukan keefektifan pengobatan. 4 . Blok ganglion bintang Cocok untuk pasien dengan periartritis bahu unilateral yang disebabkan oleh penyakit keras kepala atau trauma. Blok ganglion planetary awal dapat mencegah distrofi simpatis refleks. Ini juga meningkatkan sirkulasi darah di leher, bahu dan tungkai atas, meningkatkan nutrisi periacetabular dan menghilangkan peradangan periacetabular.  Selain itu, metode latihan fungsional yang baik adalah latihan “berputar-putar” sendi bahu. Caranya adalah dengan sedikit membungkuk di pinggang, ikatkan beban sekitar 1 ~ 2kg ke pergelangan tangan yang terpengaruh, rilekskan bahu dan lengan atas, dan buat lingkaran dengan sendi bahu sebagai poros tengah. Hal ini bisa dilakukan 3 kali sehari, sehingga pasien bisa menyesuaikan waktu latihan sesuai dengan kondisinya.