Melanoma ganas (disebut sebagai hitam ganas) adalah tumor yang sangat ganas, sebagian besar terjadi di kulit, merupakan jumlah keganasan kulit terbesar ketiga (6,8-20%). Jumlah melanoma ganas di departemen kami dalam 10 tahun terakhir telah meningkat 10 kali lipat dibandingkan dengan 10 tahun sebelumnya, yang merupakan hasil dari peningkatan pasien yang datang ke Departemen Dermatologi Rumah Sakit Umum Militer Shenyang karena kepercayaan pasien terhadapnya dan peningkatan insiden penyakit. Penyakit ini bisa menyelamatkan nyawa jika diobati dengan pembedahan tepat waktu pada tahap awal. Pengobatan yang terlambat sering kali tidak mudah untuk mengendalikan perkembangan penyakit dan oleh karena itu perlu mendapat perhatian. Melanoma ganas lebih sering terjadi pada orang dewasa dan orang tua di atas 30 tahun, tetapi lebih jarang terjadi pada orang muda dan jarang terjadi pada anak-anak. Menurut statistik, hanya 4,2% anak di bawah usia 12 tahun yang mengidap penyakit ini. Pasien termuda yang ditemukan di departemen kami berusia 19 tahun, dengan usia onset yang lebih awal. Manifestasi awal adalah lesi hitam pada kulit normal, atau nevi melanositik yang ada yang baru-baru ini membesar dan menjadi lebih berpigmen. Seiring dengan bertambahnya ukuran lesi, lesi ini dapat menjadi meninggi dalam bentuk plak atau nodul, atau mungkin berbentuk myxoid atau kembang kol, dengan permukaan yang mudah pecah dan berdarah. Ini mungkin dikelilingi oleh lingkaran pigmentasi yang tidak teratur atau lingkaran depigmentasi. Jika tumbuh ke dalam jaringan subkutan, mungkin muncul sebagai nodul atau massa subkutan. Jika menyebar ke perifer, lesi satelit mungkin juga ada. Pada sebagian besar pasien, lesi primer bersifat soliter, tetapi dalam beberapa kasus hanya metastasis yang terlihat dan tidak ada lesi primer yang dapat ditemukan, sebagian besar pada tungkai bawah, terutama area kaki dan plantar. Lesi primer sebagian besar ditemukan pada tungkai bawah, terutama kaki dan area plantar. Penyakit ini dikaitkan dengan ras dan genetika, trauma dan iritasi, sinar matahari dan kekebalan tubuh. Transformasi ganas nevus nevus diindikasikan oleh: (1) pembesaran nevus nevus yang signifikan dan cepat; (2) warna nevus nevus yang semakin dalam dan memerah; (3) terbentuknya kerak di permukaan; (4) sering terjadi pendarahan dari area yang terkena; (5) rasa gatal, nyeri dan kerusakan; (6) pembesaran kelenjar getah bening di dekatnya; (7) terjadinya kerusakan satelit di sekitar area tersebut. Penting untuk dicatat bahwa nevus sel nevus (kebanyakan nevus junctional atau nevus biru) di area yang sering terjadi gesekan dan tekanan pada tangan dan kaki (terutama) harus dipantau secara teratur, terutama pada mereka yang sering memijat kaki atau kebiasaan menggaruk lesi, sehingga kelainan dapat terlihat dan diobati lebih awal. Diagnosis banding, misalnya nevus sel nevus, nevus biru, melanoma juvenil, dll. Pengobatan Nevus ganas lebih ganas, lebih sering bermetastasis dan memiliki prognosis yang lebih serius. Oleh karena itu, diagnosis dini dan pengobatan yang tepat waktu dan wajar sangatlah penting. 1.Pengobatan bedah: Eksisi awal atau biopsi nevus ganas, kedalamannya harus mencakup jaringan subkutan. Eksisi kulit normal di sekitar tumor sepanjang 5~8 cm dan cobalah untuk menghindari amputasi. 2 . Diseksi kelenjar getah bening lokal: memiliki peran tertentu dalam mencegah metastasis. 3.Kemoterapi: cocok untuk pasien lanjut dengan metastasis, tetapi efek jangka panjangnya mengecewakan. 4.Imunoterapi: memiliki peran tertentu. 5.Radioterapi: dapat mengurangi gejala kompresi yang disebabkan oleh metastasis viseral. Kesimpulannya, efek pengobatan hitam ganas saat ini pada umumnya masih belum memuaskan. Pasien dengan metastasis stadium I-II menggunakan reseksi bedah yang lebih menyeluruh dan berusaha untuk mencapai kesembuhan; pasien dengan metastasis stadium III-IV menggunakan terapi komprehensif dengan tujuan untuk mencapai remisi, memperpanjang waktu kelangsungan hidup, dan meringankan penderitaan pasien. Dalam beberapa tahun terakhir, dengan kemajuan medis, tingkat kesembuhan 5 tahun pasien melanoma ganas yang terlihat di departemen kami telah melebihi 75%, dan mereka yang memiliki waktu lebih dari 5 tahun telah melebihi 70. Oleh karena itu, kita tidak boleh terlalu takut dengan penyakit ini, tetapi harus secara aktif mencegahnya, mengobatinya lebih awal, dan mematuhi terapi konsolidasi pada tahap selanjutnya.