Hemangiopericytoma hepatik adalah tumor jinak hati yang relatif umum. Dalam 20 tahun terakhir, karena meluasnya penggunaan teknik pencitraan diagnostik seperti USG, CT dan MRI, deteksi hemangioma hati telah meningkat secara signifikan dan banyak hemangioma hati tanpa gejala telah diidentifikasi secara klinis. Dihadapkan dengan jumlah pasien yang begitu besar, pilihan pengobatan merupakan masalah utama yang dihadapi oleh para ahli bedah. Di masa lalu, ukuran hemangioma dan potensi risiko pecah dan pendarahan sering digunakan sebagai dasar utama untuk perawatan bedah, sehingga menghasilkan aturan seperti “tumor yang lebih besar dari x x cm memerlukan perawatan bedah”. Sebagai contoh, pada tahun 1970 Adam menyebut hemangioma hepatik berdiameter >4cm sebagai hemangioma raksasa dan menggunakan ini sebagai indikasi untuk pembedahan. Seiring dengan berkembangnya pemahaman tentang hemangioma hepatik, banyak ahli yang telah memperdebatkan kriteria pembedahan seperti itu, seperti Adson, yang menyarankan bahwa hemangioma hepatik yang berdiameter lebih besar dari 10cm harus dioperasi. Banyak ahli di Tiongkok juga telah mengusulkan pandangan yang berbeda tentang 4 cm yang ditentukan oleh Adam berdasarkan pengalaman mereka sendiri, menyarankan bahwa pembedahan hanya boleh dilakukan jika tumor berdiameter >15 cm, >10 cm, >8 cm atau >5 cm (dengan atau tanpa gejala klinis yang jelas). Sumber perbedaan hasil ini mungkin disebabkan oleh pendapat pribadi yang berbeda, pusat bedah yang berbeda, kasus yang berbeda, dll. Data baru menunjukkan bahwa ukuran tumor dan kekhawatiran tentang perdarahan yang pecah bukanlah kriteria untuk kebutuhan perawatan bedah hemangioma hepatik. Terkivatan dkk[1] mengamati 38 kasus hemangioma hepatik (diameter rata-rata 6 cm) selama 52 bulan masa tindak lanjut dan menemukan bahwa 12 kasus mengalami ketidaknyamanan perut ringan, yang tidak terkait dengan ukuran hemangioma, dan bahwa gejala pasien menghilang atau berkurang selama periode berikutnya tanpa komplikasi seperti pembesaran tumor atau perdarahan yang pecah. Farges 1995 melaporkan hanya satu perdarahan pecah pada 163 pasien, Wang Xuehao di Cina melaporkan hanya satu perdarahan pecah pada 164 kasus, dan Chen Han Di Cina, Wang Xuehao melaporkan hanya satu perdarahan pecah dari 164 kasus, sementara Chen Han melaporkan tidak ada perdarahan pecah dari 980 kasus. Kami memiliki temuan serupa dalam praktik klinis kami. Ketakutan akan pecahnya hemangioma hepatik sebenarnya jarang terjadi dalam praktik klinis, jadi kami percaya bahwa pandangan sebelumnya tentang perawatan bedah berdasarkan ukuran tumor tidak memiliki dasar ilmiah. Kunci untuk perawatan bedah hemangioma hepatik tergantung pada ada atau tidaknya gejala dan tingkat keparahan gejala. Kami percaya bahwa indikasi pembedahan untuk hemangioma hati adalah: (1) pasien memiliki gejala klinis yang signifikan dan persisten yang terkait dengan hemangioma hati; (2) pasien memiliki komplikasi klinis sekunder akibat hemangioma hati, seperti perdarahan hemangioma yang pecah, trombositopenia berat, anemia, dll. Untuk hemangioma di bagian perifer hati, eksisi tidak teratur dari hati yang mengandung tumor dapat dilakukan, dan untuk hemangioma di daerah pusat yang berdekatan dengan akses penting ke pembuluh darah hati, eksisi debulking tumor adalah tepat. Namun, perlu dicatat bahwa penggunaan embolisasi arteri hepatik untuk pengobatan hemangioma hepatik harus menekankan pentingnya teknik intervensi selektif, yang telah dilaporkan menyebabkan gagal hati yang parah dan komplikasi bilier yang fatal bila tidak diterapkan dengan benar. Oleh karena itu, kami percaya bahwa pengobatan hemangioma hati harus didasarkan pada prinsip-prinsip berikut ini: (1) ukuran hemangioma hati bukanlah kriteria untuk kebutuhan pengobatan; (2) kebutuhan pengobatan hemangioma hati tergantung pada ada atau tidaknya gejala klinis dan tingkat keparahan gejalanya; (3) pengobatan juga harus diberikan ketika sekolah, pekerjaan dan kehidupan pasien sangat terpengaruh oleh tekanan psikologis dari penyakit ini.