Kapan saya memerlukan pembedahan untuk hemangioma hepatik? Pengobatan utama untuk hemangioma hepatik adalah reseksi bedah, dan ada juga pengobatan intervensi. Tidak ada pilihan pengobatan obat oral yang jelas dan efektif. Konsensus yang ada adalah bahwa hemangioma hati yang pecah atau hemangioma besar yang menyebabkan trombositopenia harus ditangani dengan eksisi bedah. Namun demikian, ada perdebatan mengenai seberapa besar hemangioma yang harus diangkat melalui pembedahan jika tidak ada masalah serius ini, karena tahap pemahaman historis yang berbeda dan berdasarkan hasil penelitian yang berbeda. Beberapa ahli percaya bahwa hemangioma yang berdiameter lebih besar dari 5 cm, atau bahkan lebih besar dari 4 cm, disebut hemangioma raksasa dan dapat dipertimbangkan untuk reseksi bedah. Seiring dengan perkembangan pemahaman ini, semakin banyak ahli yang percaya bahwa manfaat dan risiko pembedahan sebanding dan bahwa standar reseksi bedah lebih besar dari 8 cm atau 10 cm lebih tepat. Apakah hemangioma perlu diangkat melalui pembedahan atau tidak, merupakan pertanyaan yang perlu dipertimbangkan dalam konteks semua aspek situasi. Pertimbangan pertama adalah apakah ukurannya relatif besar, apakah dangkal atau dekat dengan struktur vital, dan apakah pertumbuhannya cembung dan distensi yang meningkatkan risiko ruptur dan trombositopenia. Hal kedua yang harus dicari adalah, apakah hemangioma ini terus meningkat ukurannya setiap tahun, yang bisa menimbulkan risiko lebih besar dalam keadaan yang bisa diprediksi. Kemudian, lihatlah apakah pasien memiliki gejala yang terkait dengan hemangioma, kecuali kondisi lainnya. Beberapa pasien yang cemas akan suatu masalah akan mengalami segala macam gejala yang tidak nyaman, dan kelas pertama harus jelas. Pembedahan adalah penilaian yang kompleks dan memerlukan kunjungan ke rumah sakit untuk menemui dokter spesialis bedah hepatobilier yang berpengalaman untuk membuat penilaian, pembedahan atau rencana tindak lanjut. Bagaimana saya bisa menindaklanjuti perubahan pada hemangioma hati saya? Kami belum dapat sepenuhnya menjelaskan evolusi hemangioma hepatik karena mekanisme yang tepat dimana hemangioma terjadi dan tumbuh tidak dipahami dengan baik. Sekarang diperkirakan bahwa jenis kelamin dan usia berkaitan erat dengan perubahan dalam perkembangan hemangioma hepatik. Kami telah menemukan bahwa hemangioma hati lebih sering terlihat pada wanita, dengan rasio pria dan wanita 1:5. Diperkirakan bahwa ada hubungan antara hemangioma hati dan perubahan estrogen. Selain itu, hemangioma hati dewasa umum terjadi pada orang yang berusia antara 40 dan 50 tahun. Hemangioma hepatik dapat timbul dari malformasi kongenital pembuluh darah, yang berbeda dari hemangioma infantil kongenital di bagian tubuh lainnya, dan terutama ditemukan pada usia dewasa ketika pertumbuhan terjadi. Kecenderungan hemangioma untuk berkembang bervariasi menurut usia. Sebagian hemangioma tumbuh hingga ukuran tertentu dan berhenti tumbuh seiring dengan bertambahnya usia. 20% hemangioma lainnya terus tumbuh dan akhirnya menimbulkan berbagai gejala, yang menyebabkan lesi sekunder dan bahkan kondisi yang mengancam jiwa. Studi tindak lanjut jangka panjang baru-baru ini menemukan bahwa beberapa hemangioma juga menyusut dan mengecil dengan sendirinya. Jika hemangioma ditemukan dan tidak memerlukan perawatan bedah, Anda hanya perlu mengawasi pertumbuhannya. Kami merekomendasikan agar tindak lanjut ini dilakukan untuk pertama kalinya dalam waktu sekitar enam bulan, diikuti dengan pemeriksaan tahunan. CT yang ditingkatkan direkomendasikan untuk diagnosis dan tinjauan pertama. Tindak lanjut untuk perubahan volume dapat dilakukan dengan USG, yang ekonomis dan tidak berbahaya bagi tubuh, atau CT untuk klarifikasi lebih lanjut jika ada perubahan. Jika, selama pengamatan, Anda menemukan bahwa hemangioma terus tumbuh, atau jika timbul gejala, Anda disarankan untuk berkonsultasi dengan profesional medis untuk mendapatkan perawatan. Pasien yang dianggap memiliki hemangioma hepatik sebagai hasil USG fisik tidak boleh dibiarkan sendiri atau terlalu stres. Pengingat pertama adalah pergi ke rumah sakit untuk pemeriksaan CT yang ditingkatkan lebih lanjut untuk membuat diagnosis definitif dan untuk menentukan perlunya perawatan bedah. Pengingat kedua adalah untuk menindaklanjutinya secara ketat dengan pemeriksaan rutin dan segera diobati dengan pembedahan untuk hemangioma yang besar, tumbuh dengan cepat, dengan gejala yang signifikan dan gangguan pembekuan. Khususnya, jika hemangioma pecah dan mengeluarkan darah segera, penting untuk segera menuju ke klinik gawat darurat terdekat untuk resusitasi.